Причинява депресия

Тъй като тези симптоми са много сходни с тези на депресията, се предполагаше, че теорията за научената безпомощност може да обясни развитието на депресия при хората. Поради това през следващите години Селигман и колегите се опитваха да намерят доказателства за тяхното приемане. Многобройни открития подкрепиха нейното предположение, но също така доведоха до важна ревизия на теорията.

Първата версия на теорията гласи, че научената безпомощност се развива само при действителни преживявания със загуба на контрол. Всъщност хората, които вярват само, че не са имали контрол върху негативните състояния в ситуации, показват симптоми на научена безпомощност. Очевидно е необходимо само хората да усетят загуба на контрол. Следователно теорията е преразгледана по такъв начин, че само убеждението, че човек няма контрол върху възможните последици от ситуациите, води до научена безпомощност.

Ревизираната теория се състои от следните хипотези:

1. Някой възприема привидно неконтролируеми ситуации.
2. Той развива убеждението, че подобни ситуации не могат да бъдат контролирани.
3. Той отдава липсата на контролируемост на стабилни във времето характеристики на собствения си човек и обобщава убеждението си във всички ситуации (вътрешна, стабилна и глобална принадлежност), така че неговата собствена способност да влияе положително на всяка ситуация се отрича.

До момента над 100 изследвания подкрепят тази теория.

Когнитивната теория на Бек

Медицинският лекар и психотерапевт Аарон Т. Бек приема, че депресираните хора имат негативни мисли за себе си, заобикалящата ги среда и бъдещето, които предизвикват и продължават депресията. В основата трябва да стоят дисфункционални основни вярвания, които Бек проследява до преживяванията и семейните отношения в детството. Тези основни вярвания включват твърдото убеждение, че собственото самочувствие зависи от мнението и оценката на другите хора. Те могат да бъдат обобщени в изречения като „Трябва да бъда обичан от всички“, „Общата ми стойност зависи от всяка задача, която изпълнявам“ и „Ако не успея, другите ще се почувстват отблъснати от мен“. Според Бек тези отрицателни основни вярвания могат да съществуват години, без да имат никакви негативни последици, ако животът продължава без големи проблеми или разочарования. Ако обаче са прекалено активирани от трудни житейски ситуации, те могат да имат силни негативни последици за поведението и опита на съответния човек, които могат да се проявят в депресия.

Ако отрицателните основни вярвания определят поведението и опита, това често се проявява в така наречената когнитивна триада, според Бек. Засегнатите

• интерпретират собствения си опит главно като тежести и пречки,
• виждат себе си като неспособни, безполезни и безполезни
• очаквайте предимно лоши неща от бъдещето.

Многобройни емпирични изследвания и описания на клинични случаи потвърждават когнитивната теория на Бек. Не е доказано обаче, че основните отрицателни убеждения са причината или същността на неизправността. Изследванията оставят отворено дали основен емоционален проблем води до негативните мисли, които след това допълнително натоварват настроението, мотивацията, поведението и физиологията.

Биологичните теории се фокусират върху генетичната причина за депресивно разстройство, както и възможността за метаболитно разстройство в мозъка .

Констатации от семейни прегледи и изследвания на близнаци могат да бъдат използвани в подкрепа на възгледа, че депресивните разстройства са генетични. Семейни проучвания показват, че 20% от роднините на пациенти с депресия също са депресирани, докато цифрата е само 5-10% от пациентите без депресия. Изследванията на близнаци показват, че при еднояйчните близнаци честотата и на двамата близнаци са депресирани е 33% до 92%, докато при дизиготичните близнаци е само 0% до 23%.

По отношение на метаболитните процеси в мозъка се откриват промени в няколко невротрансмитерни системи при депресивните органи. Не е ясно обаче кои от констатираните промени са причинно свързани с депресията и кои промени са последици от депресията. Засегнати са следните системи:

• Норадреналин,
• Серотонин,
• Допамин,
• Ацетилхолин,
• Гамааминобутират (GABA),
• втора система за пратеник.

В случай на депресирани хора нивото на кортизол е твърде високо, което се наблюдава във връзка с хронично нарушена система за регулиране на стреса. Здравите хора реагират на стресови ситуации с активиращо освобождаване на хормона (CRF), което се изключва отново след известно време чрез инхибиращо освобождаване на хормона (кортизол). Ако обаче активирането на тялото от CRF не може да бъде превърнато в поведение, системата за CRF ще се претовари (CRF overdrive). Резултатът е допълнително увеличаване на кортизола, на което тялото реагира, като прави кортизоловите (глюкокортикоидни) рецептори по-малко чувствителни. Това води до дезинхибиция в централната нервна система и - според този модел - до депресия. Стресовите ситуации в ранна детска възраст могат да допринесат за това развитие на депресия, в хода на която има хронично повишена ХНН и хронично намалена активност на глюкокортикоидните рецептори. Някои данни сочат, че родителите могат да предадат тази дисрегулация на децата си чрез неподходящо взаимодействие.

Малко вероятно е обаче само една дисфункционална система да е отговорна за депресията. Освен това е малко вероятно същите нарушения в мозъчния метаболизъм да са отговорни за всички депресии по един и същи начин. Вместо това, различни метаболитни нарушения са по-склонни да причинят различни форми на депресия.