Причини за възпаление на сухожилия, лечение, прогноза - NetDoktor
Д-р мед. Мира Зайдел е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.
Под един Тендинит (Тендовагинит, перитендинит, тендосиновит) е възпаление на сухожилните обвивки. Засегнати са предимно предмишницата, ръката и китката. Има две специални форми на тендонит: тендовагинит стенозани и тендовагинит стенозани de Quervain. Тук можете да разберете всичко, което трябва да знаете за причините, симптомите, диагностиката и лечението на тендинит.
Тендинит: описание
Сухожилна обвивка (vagina synovialis, vagina tendinis) е подобна на обвивка структура около сухожилието, която я защитава и намалява триенето със съседна тъкан като връзки и кости. За целта се пълни със синовиална течност (синовиална течност).
Самият тендинит трябва да се разграничи от тендинит.
По принцип тендинитът може да възникне върху всяка истинска обвивка на сухожилията. На някои части на тялото обаче сухожилната обвивка е особено често възпалена: ръката, предмишницата и стъпалото. Известни форми на тендинит в ръката са тендовагинитът на Schnappfinger и de Quervain.
Тендонит: щракване с пръст
Ако симптомите се проявяват от флексорната страна на пръстите, това може да е щракване с пръст. Можете да прочетете повече за това в статията Schnappfinger.
Тендонит: тендовагинитът на де Куервен
Трябва да се има предвид тендовагинитът на De Quervain, ако палецът е болезнено ограничен. Можете да прочетете повече за това в статията Tendovaginitis de Quervain.
Тендинит: симптоми
Тендинитът често започва коварно. Основният симптом е болка върху засегнатата сухожилна обвивка (напр. Болка в китката). Те са особено изразени, когато ставата се движи активно или пасивно, по-точно засегнатото сухожилие. Обикновено можете да видите подуване и зачервяване на ставата. Описани са също сутрешна скованост и чувство на напрежение. В т.нар Tendovaginitis crepitans триене може да се усети при движение на ставата.
Тендинит: причини и рискови фактори
Много рядко тендонитът се причинява от бактерии (септичен тендовагинит). Вместо това тендовагинитът обикновено е небактериално възпаление, причинено от прекомерно напрежение и лоша стойка. Възпалителната реакция води до набъбване на сухожилието и сухожилната обвивка до такава степен, че финият филм от течност в обвивката на сухожилията вече не е достатъчен за плавно движение на сухожилията. Понякога сухожилието дори се забива в своята сухожилна обвивка.
Това увеличава възпалението и създава допълнителна болка. Повърхностите на сухожилието и сухожилната обвивка могат да се променят в резултат на възпалителната реакция, създавайки осезаемо и звуково триене при движение. Лекарите наричат това болестно явление Tendovaginitis crepitans.
Тендонит: ръка
На сухожилията на флексорите на пръстите могат да се образуват малки възли в сухожилието, така че то вече не може да се плъзга гладко. Тогава човек говори за един Тендовагинит стенозани (също щракване с пръсти или трептене на пръсти). Това обикновено засяга палеца. Флексорните сухожилия на останалите пръсти също могат да се възпалят. В допълнение, тази форма на тендинит може да се развие и във връзка с възпалителни заболявания от ревматичната група.
Вариант на тендовагинит стенозани е тендовагинитът стенозани de Quervain. Тук тендинитът се локализира в първото отделение на сухожилието на екстензора на ръката. Има общо шест такива отделения, в които разтегателните сухожилия се довеждат до китката и пръстите. Отделенията на сухожилията са оформени от здрав лигамент, т. Нар. Retinaculum extensorum.
Тендонит: китка
Понякога сухожилната обвивка се възпалява при прехода между ръката и ръката (китката). Причината обикновено е остро или хронично претоварване или неправилно натоварване на протичащите тук сухожилия. Ако тендинитът се дължи на прекалено много работа с компютърната мишка, например, лекарят говори за „мишната ръка“. Локалните натъртвания по сухожилията също могат да причинят възпаление на сухожилната обвивка (а понякога и самата сухожилия). Флексията на ръката е особено подчертана при спортове като катерене, гимнастика, гребане или тенис на маса.
Тендонит: рамо
Можете да го почувствате не само на самата китка, когато обвивката на сухожилието се зарази. Могат да се появят и оплаквания на ръката, по-точно издърпване на предмишницата. Интензивната практика с музикални инструменти като китара, цигулка или пиано също може да бъде причината, ако обвивката на сухожилията се зарази в областта на китката и предмишницата.
Болката в лакътя често говори за така наречения тенис лакът, причинен от постоянно претоварване и микротравми, които водят до разкъсване на сухожилията. Тенис лакът обаче е възпаление на сухожилните закрепвания на мускулите на предмишницата и следователно не е тендинит. Болката в ръката, която се предизвиква от тендинит, е по-вероятно да се локализира в предмишницата.