Причини за сърдечна недостатъчност, симптоми; терапия

Подути глезени на двата крака? Любимите улични обувки вече не стават? Това явление може да се дължи на сериозно състояние: дясна сърдечна недостатъчност.

Дясната сърдечна недостатъчност е специфична форма на сърдечна недостатъчност/сърдечна недостатъчност. Причината за намаления сърдечен дебит и отслабеното сърце в резултат е дясната половина на сърцето. pflege.de предоставя информация за симптомите, причините и възможностите за лечение на дясната сърдечна недостатъчност.

Съдържание

Дясна сърдечна недостатъчност: определение

Дясната сърдечна недостатъчност е - като лявата сърдечна недостатъчност - подтип на сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност). При дясната сърдечна недостатъчност дясната половина на сърцето вече не работи правилно. Тяхната работа е да изпращат деоксигенираната кръв обратно в белите дробове, за да я реоксидират там. Въпреки това, ако дясната половина на сърцето е твърде слаба, кръвта изостава във вените. Венозното налягане се увеличава толкова много, че течността се натиска в тъканта и водата се задържа в тялото.

Основни познания: Кръвният поток на сърцето

Основната задача на сърцето е да обогати с кислород бедната на кислород кръв в белите дробове и след това да снабди цялото тяло с богата на кислород кръв. Кръвообращението в сърцето обикновено протича по следния начин:

Деоксигенираната кръв достига дясното предсърдие през горната и долната куха вена. Когато сърдечният мускул се отпусне, кръвта преминава през сърдечната клапа в дясната камера. Сърдечният мускул се напряга и бедната на кислород кръв се изпомпва в белите дробове чрез така наречената белодробна артерия, където се обогатява с кислород. След това богатата на кислород кръв тече през белодробната вена в лявото предсърдие. Богатата на кислород кръв достига сърдечната клапа до лявата камера. Богатата на кислород кръв се вкарва в тялото от лявата половина на сърцето.

Причини за отказ на дясно сърце

Дясната сърдечна недостатъчност много често е резултат от хронична лява сърдечна недостатъчност. Тогава се говори за глобална недостатъчност. Причината: При хронична лява сърдечна недостатъчност кръвта се натрупва в белите дробове. В резултат на това белите дробове трудно могат да поемат кръв от дясната камера, за да я обогатят с пресен кислород.

Белодробните заболявания също могат да бъдат v. а. Увреждане на дясната половина на сърцето: Остри или хронични белодробни заболявания като астма, емфизем, ХОББ или необичайно високо кръвно налягане в белодробната циркулация (белодробна хипертония) затрудняват работата на сърцето и белодробната циркулация спира. Белодробната емболия, запушването на една или повече белодробни артерии, също може да отключи дясна сърдечна недостатъчност.

По-рядко причината за дясната сърдечна недостатъчност е дефект на сърдечната клапа или заболяване на сърдечния мускул.

Белодробното сърце

Така нареченото белодробно сърце (cor pulmonale) описва претоварена дясна половина на сърцето, която се е разширила и разширила, тъй като болният бял дроб (например поради ХОББ) показва по-голяма устойчивост на кръвта, която тече от сърцето.

Симптоми на дясна сърдечна недостатъчност

При здрави хора дясната половина на сърцето гарантира, че кръвта, която е била изразходвана и наситена с въглероден диоксид, се изпомпва в белите дробове, за да бъде снабдена с пресен кислород. Въпреки това, ако дясната половина на сърцето е отслабена, тази фино балансирана система спира: използваната кръв се натрупва пред дясното предсърдие на сърцето. Въпреки това, отслабената дясна половина на сърцето не може да се справи с количеството кръв, която се връща обратно. Кръвта остава във вените, притиска стените на съдовете и накрая течните компоненти на кръвта преминават в околната тъкан. Подуване поради задържане на вода (така наречения оток) се появява в тялото като Б. на глезените. Освен това цялото тяло е недостатъчно снабдено с кислород, докато има твърде много въглероден диоксид. Следователно, дясна сърдечна недостатъчност u. а. следните симптоми:

и двете страни подути глезени, задната част на краката и краката
обща слабост и намалена устойчивост
задух
повишен пулс
Наддаване на тегло (относително внезапно, повече от 2 кг/седмица) поради задържане на вода в тъканта
претоварени или разширени кръвоносни съдове на шията
Честото нощно уриниране (така наречената ноктурия), тъй като сърдечният обем е все още достатъчен, когато лежи, за да се отдели все повече задържането на вода
Разширяване на черния дроб и далака
Натрупване на течност в коремната кухина (наречена асцит), което може да доведе до задух и видимо увеличаване на размера на корема

Симптом: подути крака

Дясната сърдечна недостатъчност е винаги двата крака или глезените подути. Ако има едностранно подуване на крака, това може да е тромбоза, която изисква незабавна медицинска помощ.

Дясната сърдечна недостатъчност обикновено е хронична, преди дори да бъде открита, тъй като първоначалните симптоми са относително неспецифични. Типични отоци на врата или на двата крака се появяват само когато сърцето вече не може да се справи с постоянното налягане на кръвта и в резултат на постоянното претоварване се увеличава и променя.

Уринирането през нощта може да показва дясна сърдечна недостатъчност

Честото уриниране през нощта (т. Нар. Ноктурия) по-специално може да бъде индикация за хронична дясна сърдечна недостатъчност. Когато тялото лежи през нощта, отслабеното сърце се облекчава до такава степен, че тялото може да разгради натрупаната течност в тъканта (т.е. да я отдели през бъбреците).

Усложнение: декомпенсирана дясна сърдечна недостатъчност

Дясната сърдечна недостатъчност обикновено преминава през такава почти неусетно за дълъг период от месеци или дори години. Често това е остра криза (така наречената декомпенсация), която насочва вниманието на засегнатите към сериозното заболяване. Симптомите на декомпенсирана дясна сърдечна недостатъчност включват:

остър слой с течност
Задух и задух
Сърдечни аритмии
Тежест в ръцете и краката
ниско кръвно налягане
Изместване в електролитния баланс, напр. Б. ниско ниво на натрий или твърде ниско или твърде високо ниво на калий в кръвта
Повишаване на налягането в белодробната циркулация (т.нар. Cor pulmonale)

Компенсирана и декомпенсирана сърдечна недостатъчност

В a компенсирана сърдечна недостатъчност тялото може да компенсира дисфункцията. Тези нарушения обикновено стават забележими само при по-голямо физическо натоварване. В a декомпенсирана сърдечна недостатъчност от своя страна тялото вече не може да компенсира нарушенията дори в покой.

Декомпенсираната дясна сърдечна недостатъчност може да доведе до внезапна сърдечна смърт. Още по-важно е незабавно да се потърси лекар или, ако е необходимо, да се извика линейка при първите признаци (напр. Никтурия, тежко наддаване на тегло, задух).

Диагностика на дясна сърдечна недостатъчност

Диагнозата се състои от цял пакет от мерки. От задълбочена медицинска история до физически преглед, изображения и лабораторни параметри. Надеждна информация за наличието на дясна сърдечна недостатъчност е z. Б. а EKG.

Десен сърдечен дефект: Терапия и лечение

След като причината за правилната сърдечна недостатъчност е ясна, терапията може да започне.

Улесняване на работата на сърцето - премахване на причините

Причини като астма или ХОББ се коригират възможно най-добре, за да улеснят работата на отслабената дясна половина на сърцето.

Укрепване на сърцето - лекарства

В същото време сърцето трябва да бъде укрепено, за да може да изпълнява по-добре своята помпена функция и насищането с кислород в кръвта се увеличава. Освен това отлаганията на течности трябва да изчезнат или да се намалят, доколкото е възможно. Следователно за терапия или лечение на дясна сърдечна недостатъчност лекарят обикновено предписва отделни лекарства или комбинация от препарати като Б.:

АСЕ инхибитори, за понижаване на кръвното налягане, предотвратяване на сърдечни промени и облекчаване на задух
Бета-блокери, за намаляване на пулса и кръвното налягане и за предотвратяване на сърдечни аритмии
Антагонисти на алдостерона, за намаляване на отока
Диуретици, за намаляване на задържането на течности

В зависимост от пациента, допълнителни лекарства могат да бъдат полезни като добавка към основното лекарство. Това е напр. Б. случаят, когато има непоносимост към лекарство или персистиращи симптоми въпреки основното лекарство. Вашият лекуващ лекар ще вземе решение относно рецептата и приема.

При тежки случаи може да се наложи използването на пейсмейкър или дефибрилатор за предотвратяване на сърдечни аритмии. Крайната мярка е трансплантация на сърце.

Сърдечна недостатъчност: Какво могат да направят пациентите сами

Особено ако дясната сърдечна недостатъчност все още не е силно изразена, пациентът може да направи няколко неща, дори след консултация с лекар, за да облекчи симптомите си:

Спрете употребата на никотин и алкохол
избягвайте стреса
здравословна, разнообразна диета
диета с ниско съдържание на сол
Ограничете приема на течности според указанията на лекар (напр. До максимум 1,5 литра на ден)
адекватно упражнение (без претоварване)
редовен преглед при кардиолог
Контрол на теглото

Остра декомпенсация - действието бързо спасява живота!

Дългосрочната терапия се различава от лечението за остра декомпенсация, т.е.когато тялото вече не може да компенсира функционалните нарушения. В случай на остра декомпенсация засегнатото лице трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро, който при необходимост може да бъде насочен към болницата.

Грижи за дясната сърдечна недостатъчност

Дясната сърдечна недостатъчност е сериозно заболяване, което също е едно от заболяванията в напреднала възраст и променя целия живот на човека. Поради това, както при всяка сърдечна недостатъчност, е необходимо, заедно с общопрактикуващия лекар, специалистите и семейството, да се създадат подходящи и полезни условия за живот, които да позволят на засегнатото лице да води подходящ начин на живот.

Осигурете си правото на помощни средства

Дясната сърдечна недостатъчност е здравословно предизвикателство, което симптоматично напомня на ХОББ. Пациентите с дясна сърдечна недостатъчност имат едни и същи ограничения, които животът в напреднала възраст представлява. Следователно помощните средства за възрастни хора и хора със сърдечна недостатъчност са еднакво подходящи: Ако изкачването на стълби стане твърде напрегнато, може да е полезно да бъде инсталиран стълбищен лифт. Фондът за грижи може да предостави безвъзмездна помощ до 4000 евро, ако нивото на грижа бъде признато. Проверете правото си.

Интелигентните системи за спешни повиквания също се считат за техническа помощ: Те осигуряват на хората, които страдат от сърдечна недостатъчност, сигурност в дома си. По този начин можете бързо и лесно да се обадите за помощ при спешни случаи.