Причини за спастичен запек, симптоми, диагностика, лечение Компетентно здраве на iLive

Медицински експерт на статията

симптоми

Чревната функция може да бъде засегната по различни причини. Обикновено нормалното изпразване е свързано с две състояния - това е атоничен или спастичен запек. В тази статия ще говорим за втория вариант - появата на чревен спазъм, поради което се развива запек.

[1], [2], [3], [4]

Причини за спастичен запек

Запек, причинен от спазъм на червата, който е резултат от повишаване на чревния тонус.

  • Мускулни спазми се появяват в отделни чревни сегменти, в резултат на което изпражненията се фиксират и губят възможността да продължат напред.
  • Спазмът често е придружен от метеоризъм, спастична болка и чувство на тежест и пренаселеност в корема, което е свързано с повишено образуване на газове.

Спазъм може да възникне и в резултат на ендокринна патология или под въздействието на емоционален и психически стрес:

  • хипотиреоидизъм;
  • диабет;
  • дисфункция на яйчниците (например по време на менопаузата);
  • при заболявания на хипофизната жлеза;
  • със синдром на раздразнените черва;
  • с неврогенен колит;
  • след отравяне.

Най-често разстройството на регулацията на вегетативната нервна система се превръща в основен фактор за развитието на болестта.

[5]

Симптоми на спастичен запек

Спазмът на червата е характерен, когато забавената дефекация не се случва постоянно, а периодично. Между запеците изпражненията могат да изглеждат нормални или дори втечнени. Често можете да видите ситуации, които могат да се сравнят с лека диария - това е резултат от реакцията на тялото на продължителна фекална стагнация и мускулен спазъм. В повечето случаи това се случва, когато спазмът е свързан с нервни разстройства.

От клинична гледна точка чревният спазъм се проявява със синдром на раздразнените черва, който може да се изрази в следните симптоми:

  • коремна болка, често крампи;
  • периодично забавяне на дефекацията;
  • произвежда заедно с изпражненията частици слуз;
  • повишена емоционалност и раздразнителност;
  • постоянно чувство на умора.

Понякога забавянето на изпражненията може да бъде незначително, но отделянето на изпражнения, докато са непълни, малки елементи. След такова изхождане има усещане за непълно изпразване на червата, тежест в стомаха, неоправдано засищане.

[6]

Спастичен запек по време на бременност

Около 70-80% от жените се оплакват от дефекация по време на бременност и около 30% в следродилния период. По това време атоничният запек, свързан с чревна перисталтична бездействие, може да бъде по-често нарушен. Чревните спазми при бременни жени обаче не са рядкост.

По отношение на начина за разграничаване на спастичен запек от атон, можем да кажем следното:

  • Атонията на червата е липсата на перисталтика, което може да се дължи на отпускане на гладката мускулатура на червата, липса на фибри в диетата и други причини. В случай на атония червата е „безшумна“, няма желание за изпражнения;
  • спастичното състояние на червата обикновено е придружено от временно увеличаване и облекчаване на болката, галене в корема, образуване на газове и неравномерен стол (запекът може да бъде заменен с диария).

Какво причинява закъснението на седалката?

  • Колкото по-дълъг е периодът на бременността, толкова по-голямо е налягането, което растящата матка оказва върху червата и други органи. В резултат на това притокът на кръв към съдовата система на таза се нарушава и забавя, което може да повлияе на перисталтиката.
  • Голямо количество прогестерон в кръвта отпуска гладката мускулатура не само на матката, но и на червата. Въпреки това, тази причина, по-скоро, не спазъм, и чревна атония.
  • По време на бременността повечето жени стават емоционално нестабилни. Те са леко раздразнени, появяват се страхове без причини, опитности. Това се дължи на хормонални промени в тялото. Страничен ефект от това състояние обаче може да бъде неврогенен запек, който изчезва сам след стабилизиране на психическото състояние на жената.
  • Алергичните реакции към тялото или хранителното отравяне се считат за необичайни причини за спазъм.

Не е желателно да приемате лаксативи без рецепта по време на раждането, трябва да се консултирате със специалист.

[7], [8], [9], [10]

Спастичен запек при дете

Чревни спазми при малки деца могат да възникнат в резултат на промени в диетата, например, преминаване към изкуствено хранене или въвеждане на нова диета. Причината може да бъде и непродуцирана нервна система, която причинява същия неврогенен запек.

При по-големи деца спазматичното състояние може да възникне поради консумация на голямо количество сладкиши, неадекватен прием на течности и суха храна. Понякога спазмът е резултат от стрес - преместване в нова област, преместване в друго училище и т.н.

Спастични условия в детството могат да възникнат при всяко трето дете. Лечението се предписва от Вашия лекар в зависимост от причината за заболяването, но рядко се използва лечение със спазмолитични лекарства. Най-често има доста кратък курс на лечение с ректални супозитории със слабителни и релаксиращи свойства.

[11], [12], [13]

Диагностика на спастичен запек

Диагнозата може да бъде установена само от специалист - колопроктолог, гастроентеролог, инфекциозен специалист или терапевт, въз основа на резултатите от изследването.

  • сигмоидоскопия - процедура за изследване на ректума и долната част на сигмоидното дебело черво с помощта на специално устройство - сигмоидоскоп;
  • иригоскопия - рентгенова техника, която включва въвеждането на контрастно вещество в червата;
  • фиброколоноскопия - ендоскопско изследване на чревната кухина.

Тези изследвания са много важни за оценка на състоянието на лигавичните тъкани на чревната кухина, степента на перисталтика, еластичността на червата и функционалността на червата като цяло.

Понякога фекалните маси се анализират за микрофлора, поради липсата на бактерии при млечно-ферментационната ферментация, може да възникне гнилостна ферментация, която пряко влияе върху развитието на проблеми с чревната функция.

Обективно, когато се чувствате, Вашият лекар може да причини болка в различни части на червата. В допълнение, притискащата сбруя на сигмоидното дебело черво се усеща добре, докато сляпото черво е оценено като отпуснато.

[14], [15], [16]

Към кого да се свържете?

Спастично лечение на запек

Да се ​​възстанови нормалната перисталтика на храносмилателната система е задача номер едно при лечението на спастични чревни състояния. Лечението трябва да бъде сложно и да включва няколко терапевтични стъпки:

  • диета (ще говорим за това отделно);
  • медикаментозна терапия;
  • прием на хомеопатични лекарства;
  • народни средства.

Ако има такъв проблем като нарушение на дефекацията, тогава трябва да се отървете от него, както от всяка друга патология, като се започне от съвета на лекар. Правилната навременна диагностика прави лечението по-ефективно и по-бързо.

Ако по някаква причина извикването на лекар се забави, първоначално можете да опитате да се справите сами, но в бъдеще лекарят трябва да бъде задължителен. Ще се опитаме да отговорим на някои въпроси от пациенти, които се срещат най-често при лечение на чревни спазми.

Клизмата помага при спастичен запек?

  • В действителност, почистването на клизма често се използва, за да затрудни дефекацията. Но трябва да знаете, че когато спазмите не използват въвеждането на студен разтвор, тъй като това може да увеличи спастичното свиване на мускулите. Температурата на прочистващата клизма при спастичен запек трябва да бъде умерена: течността се загрява до телесна температура (около 36-39 ° C) и се инжектира в червата без натиск, леко. Можете да направите релаксиращ разтвор, например с отвара от лимон или ментов балсам (200 мл). По-ефективни обаче се считат маслените клизми, за които се използва масло, загрято до температура 30-32 ° C, с обем 200 ml или маслено-водна смес с обем около 500 ml. Най-често използвайте рициново, слънчогледово, зехтин.

Могат да се приемат лаксативи със спастичен запек?

  • Лаксативи при чревни спазми трябва да се избират много, много внимателно, като се спира само на онези инструменти, които се състоят от билкови съставки. По възможност е по-добре изобщо да се прави без лаксативи. Защо? Всъщност по-голямата част от тези лекарства стимулират чревната подвижност, което може да влоши съществуващия спазъм и да влоши състоянието на пациента. Трудността се крие във факта, че е невъзможно да се увеличи подвижността на и без това спастично тънко черво, без да се знае защо е възникнал този спазъм. Следователно, докато приема лаксатив в това състояние, пациентът може да увеличи болката и влошаването на проблема, дори спастична чревна обструкция.

Ако приемането на слабително с спазми е неизбежно, тогава можете да прибегнете до сложен прием на лекарства. Например, добре известният Duphalac за спастичен запек се предписва едновременно със спазмолитични лекарства. Само в този случай е възможно да се облекчи състоянието на пациента и да се реши проблемът с дефекацията.

Кои са най-ефективните спазмолитици при спастичен запек?

  • Спазмолитичните лекарства за червата са разделени на няколко групи и имат определени ограничения за употреба. Следователно, да ги използвате без консултация с лекар, не си струва.

Папаверинът се счита за основния и най-разпространен чревен спазмолитик - той може да бъде закупен в хапчета, инжекционен разтвор и ректални супозитории. В ежедневието маковите супозитории се използват по-често - те перфектно отпускат мускулите на червата, премахват спазмите и възстановяват евакуационната функция. Таблетките папаверин приемат 1 бр. Не повече от 4 на ден.

При липса на папаверин можете да приемате спазмолитици като No-spa (Drotaverine) или дибазол, който е периферен вазодилататор.

Дибазол за спастичен запек може да се използва в инжекции или таблетки. Инжекциите на лекарството се прилагат интрамускулно, 1-2 ml от 1% разтвор, 2-3 пъти на ден, според нуждите. Таблетките използват максимум 50 mg на ден и не повече от 150 mg на ден.

Папазолът, комбиниран продукт на основата на папаверин и дибазол, се счита за популярно лекарство.

Възможно е лечение на спастичен запек у дома?

  • Разбира се, във всеки случай е желателна предварителна консултация с лекар. Само пациентът няма да може да установи причината за спазма. В прости ситуации е възможно да се справите с лечението у дома, но режимът на лечение трябва да бъде компетентен и последователен: първо спазмолитици и едва след това (ако е необходимо) - лаксативи. Ако има възпаление, ще е необходимо противовъзпалително лечение, възстановяване на чревната микрофлора и общо укрепване на тялото. Добър ефект дават горещите вани, коремният масаж, консумацията на леки успокоителни. Препоръчват се и ензимни препарати, например Mezim, Enzistal. В някои случаи алтернативните терапии може да са от значение.

[17]

Алтернативни лекарства за спастичен запек

Има голям брой алтернативни рецепти, които могат да се приготвят успешно у дома. Достатъчно е да имате определени събрани растения у дома или да ги купите в суха форма в аптека.

  • Напълнете 200 мл топла преварена вода 1 с.л. Листа от мента, покрийте с капак и настоявайте за четвърт час. Използваме инфузията след хранене поне два пъти на ден.
  • Напълнете 3 чаени лъжички с 300 мл гореща вода. Лъжици от див лен (в), могат да бъдат в термос. Оставете да пие половин час. Вземете 60 ml филтрирана инфузия 3-4 пъти на ден.
  • Пригответе смес от 20 g опашка, същата опашка-мишка, 10 g пелин, изсипете 400-500 ml преварена вода, настоявайте 2 часа (за предпочитане в термос). Направете инфузионния филтър и пийте по 100 ml 3-4 пъти на ден с храна.
  • Облекчава добре вливането на спазми от копър или копър. Вземете лъжица. Лъжица семена и изсипете 200 мл вряща вода, настоявайте четвърт час. Вземете 100 ml по време на спазми.
  • Смесете 15 g сухи листа от растения, същото количество градински чай, 5 g листа от мента, 10 g сушено блато и 15 g хиперикум. Изсипете чаена лъжичка получената смес в чаша вряща вода и оставете за половин час. Пием три пъти на ден по половин чаша.

Освен това могат да се използват следните билки:

  • касис грозде, семена от копър, подхранващо слабително средство, коренище от женско биле;
  • листа от сена, кора от морски зърнастец, подхранващо слабително средство, анасон, сладко коренище;
  • Растение хиперикум, лист часовник, растение вратига, корен валериана, коренище аир;
  • анасон, копър, кимион, листенца мента.

[18], [19]

Диета при спастичен запек

Когато спазмите на червата трябва да бъдат изключени от диетата на груба храна, дразнеща стените на червата. Поради тази причина специалистите препоръчват да се яде растителна храна, богата на фибри, но без кожата и за предпочитане в лошо състояние.

Основна роля при нарушения на дефекацията, свързани със спазми, е консумацията на мазнини, сметана, натурално масло - тези продукти могат да смекчат проявата на мускулни спазми.

Освен това видовете зеленчуци и плодове трябва да се използват във варена форма, можете да добавите захар или мед към тях.

Препоръчителни продукти при чревни спазми при запек:

  • зеленчукова супа, бульон, плодова супа;
  • млечни продукти и съдове за мляко (с изключение на твърди или преработени сирена);
  • варено месо и варена риба;
  • затворен хляб, зърнени храни, пълнозърнести тестени изделия, бисквити или бисквити, пчелен восък, домашно сладко, блатове, мармалад, захар;
  • зеленчуци и масло, сметана;
  • мокри и варени зеленчуци, зеленикави;
  • плодове (с изключение на череши, цитрусови плодове, боровинки);
  • чай, инфузия на кученце, пресни сокове, компоти.

  • мазнини, тлъсто месо;
  • бял хляб, кифлички;
  • тестени изделия;
  • пушени продукти, колбаси;
  • запазване;
  • боб;
  • ястия със зеле;
  • сосове с подправки и мазнини;
  • от зърнени култури - ориз и пшеница;
  • репички, хрян, лук и чесън;
  • ястия с гъби;
  • торти, сладкиши;
  • чипс, ядки;
  • желе, какао, газирани напитки;
  • шоколадови изделия;
  • пикантни подправки;
  • Алкохолни напитки;
  • свинско, телешка мазнина, свинска мас.

Не можете да ядете твърде много суха храна. По време на спастична болка е по-добре да не ядете.

[20], [21]

Меню за спастичен запек

  • Закуската с чревни спазми може да се състои от хапчета с вода или мляко, ферментирали млечни продукти, извара. Можете да добавите парче сух черен хляб с масло, мед или сладко. Отлични овесени ядки с добавки, например с резенчета ябълки или банани.
  • Като втора закуска или лека закуска можете да пиете чай със сухи бисквити или да направите смес от плодове или плодове с ягоди, кайсии, белени, тиква. Препоръчва се плодовете да се пълнят с кисело мляко или сметана.
  • Желателно е да вечеряте с първото задължително ястие, което може да бъде супа или борш, без подправки и люти подправки. Второ, парче варено месо или риба ще свърши работа, можете да ги приготвите в двоен котел, със или без чиния. Отлично допълнение ще бъде хеликоптерът за пресни зеленчуци или зеленчуковото гювече.
  • Като следобедна закуска са подходящи бисквити, плодове, кисело мляко, извара или плодово пюре.
  • За вечеря е позволено да готвите варени кнедли, зеленчукова гарнитура със затворен хляб, зеленчуков омлет, каша на вода.
  • Преди лягане е полезно да се пият 100-150 мл пресен кефир, натурално кисело мляко или кисело мляко.

[22], [23], [24], [25]