Причини за плодовитост - Желание за деца - От страна на бащата - Семейство -
Нарушения на узряването на спермата: Най-често срещаното мъжко разстройство на плодовитостта е неадекватното производство на нормални, подвижни сперматозоиди в тестикуларните канали. Говори се за нормално качество, когато броят на сперматозоидите е повече от 20 милиона на мл сперма. От тях 30 процента трябва да са с нормална форма, а 50 процента да са гъвкави.
Ако тези стойности не бъдат постигнати, плодовитостта на мъжа е ограничена. Яйцеклетката се опложда само от една сперма, но тя трябва да бъде заобиколена от няколкостотин сперматозоиди във фалопиевата тръба, за да се случи това.
Сперматозоидите се произвеждат в тестисите. Температурата от 32 ° C е оптимална за узряване на спермата (спермиогенеза), поради което те са извън тялото в скротума. Тестикуларната тъкан е много чувствителна, особено към високи температури, и често не се възстановява от увреждане. При мъжете образуването и узряването на сперматозоидите се извършва от пубертета до напреднала възраст и не е, както при жените, подчинено на цикличен ритъм. Всеки ден се произвеждат 20 до 100 милиона сперматозоиди, които узряват в епидидима с форма на капачка на тестисите. Те са способни да оплождат в рамките на 12 дни и се съхраняват в семенния канал.
Броят и подвижността на сперматозоидите се демонстрира чрез микроскопско изследване на семенната течност, получена чрез мастурбация, спермиограмата. 3 до 5 дни преди изследването не трябва да има еякулация.
Ако има твърде малко или недостатъчно активни сперматозоиди, обикновено става въпрос за нарушения в самите тестиси, които не могат да бъдат лекувани толкова успешно, колкото проблемите на узряването на яйцеклетката при жените. Нарушаването на узряването на сперматозоидите може да бъде резултат от инфекция на паротит в детска възраст, например. Разширените вени на тестисите (варикоцеле) също могат да доведат до лошо качество на спермата. Други причини са хормонални разстройства, стрес, замърсяване на околната среда, неспаднали тестиси, оперирани тумори или вродени причини, като генетична. Острите инфекции също могат временно да намалят качеството на семенната течност.
С помощта на определени лекарства или хормони могат да се правят опити да се увеличи броят на подвижните сперматозоиди. В момента обаче успехът на лечението на нарушения на производството на сперматозоиди е доста ограничен.
Антитела срещу яйцеклетка или сперма: В редки случаи имунната система се бори със зародишните клетки на партньора или тези на собственото тяло. Възможно е мъжът да образува антитела срещу собствената си сперма, които могат да бъдат разпознати от белите кръвни клетки в спермата. Тялото на жената рядко разрушава собствените си яйцеклетки. Антителата срещу спермата на мъжа са по-чести в цервикалния секрет (цервикална слуз). Следователно, нито един сперматозоид не може да влезе във фалопиевите тръби. Няма оплождане. Това може да се изследва с посткоитален тест.
Нарушения на транспорта на спермата:
Тикер за новини
"Тестикуларна обвивка" | 18 октомври 2020 г.
В социалните медии се разпространява страхът, че коронавирусът SARS-CoV-2 може да направи мъжете стерилни (напр. #Hodencovid). В крайна сметка, други вирусни инфекции като заушка също са известни, че засягат тестисите. Факт е: Новият коронавирус използва предимно ACE2 рецептора, за да влезе вътре в клетката гостоприемник. Този рецептор се намира на много места в тялото, включително тестисите. Поради това е теоретично възможно SARS-CoV-2 да повлияе и на тестисите. Все още не знаем дали това е на практика така. Сексуалното предаване на Covid-19 е изключено според настоящото състояние на знанието. И вирусът е открит само в семенната течност на заразени мъже в единични случаи. Израелски изследователи обаче съобщават, че мъжете След умерена инфекция с SARS-CoV-2 значително по-лошо качество и брой на сперматозоидите отколкото мъжете с лек ход на инфекция или отрицателен тест. В списание «Урология» на мъжете, които искат да имат деца, се препоръчва да се изследват функцията на тестисите и плодовитостта след възстановяване.
Дебел с лоша сперма | 22 май 2018 г.
Индийско проучване със спермиограми на 1285 мъже със силно наднормено тегло установи, че мъжете с ИТМ (индекс на телесна маса) над 30 (затлъстяване) имат по-нисък обем на еякулата, по-малко сперматозоиди с по-малка подвижност и по-ниска концентрация на сперматозоиди. При оценка на степента на подвижност беше установено, че мъжете също имат по-малко прогресивно подвижни сперматозоиди (сперматозоиди с движение напред). Спермата също имаше по-тънки и по-често деформирани глави. Като цяло мъжете със затлъстяване са по-склонни да имат олигозооспермия (твърде малко сперматозоиди) и астенозооспермия (твърде бавни сперматозоиди). Следователно намаляването на теглото може да има положително въздействие върху здравето и плодовитостта.
Отслабнете преди зачеването! | 14.07.2016г
Сперматозоидите предават много информация - не само генетичния материал ДНК, но и така наречените епигенетични фактори. Това са молекулни „превключватели“, които включват или изключват гените. Те се влияят от фактори на начина на живот като пушене, стрес или диета. Това е доказано от датски изследователи за наднормено тегло. Открити са различни епигенетични маркери в сперматозоидите на дебелите мъже, отколкото при слабите мъже. Ако са претърпели намаляване на стомаха и са загубили значително тегло, това е довело до промени в ДНК на сперматозоидите. Възможно с последици за апетита и по този начин развитието на детето. Изследователите подчертават значението на начина на живот по време на зачеването.
Тикер за новини
Здрави сперматозоиди в спад: Добра подвижност за преминаване през матката и фалопиевите тръби, нормален външен вид с глава, шия и опашка и накрая достатъчен брой: за успешно зачеване са необходими поне 10 милиона сперматозоиди на милилитър. Според експерти качеството на спермата непрекъснато намалява и се казва, че през последните години се е намалило наполовина в Европа. Има и все по-деформирани семена, с две глави или прегъвки. Това вероятно се дължи на фактори на околната среда като химикали или хормонално активни вещества, които увреждат репродуктивните клетки и жлезите. (swissmom news ticker 8 май 2013 г.)
Алкохолни ефекти върху спермата? Очевидно мъжете не трябва да се страхуват за плодовитостта си, ако седмичното им количество алкохол не надвишава 250 грама, според датско проучване с над 8000 участници. За всички са направени анализ на сперматозоиди и статус на половите хормони, а консумацията на алкохол е регистрирана през седмицата преди прегледите. Умерените пиячи имат също толкова добро качество на спермата и дори по-високи нива на тестостерон, отколкото мъжете, които почти не пият. Умерените количества алкохол означават осем до дванадесет единици на седмица - една единица съответства на около 12 g алкохол, т.е. една чаша вино или бира. (swissmom Newsticker, 2.7.14)