Причини за паническо разстройство, лечение, профилактика - NetDoktor

В момента Джулия Добмайер завършва магистърска степен по клинична психология. От началото на обучението си тя се интересува особено от лечението и изследването на психични заболявания. По този начин те са особено мотивирани от идеята да дадат възможност на засегнатите да се радват на по-високо качество на живот чрез лесно разбираем трансфер на знания.

Палпитациите, изпотяването и чувството на задушаване са типични симптоми на паническо разстройство. С пристъпите на паника засегнатите се преодоляват от масивен страх. Много пациенти са убедени, че заплашващата физическа причина предизвиква симптомите. Дори плаши някои от тях до смърт. Прочетете всичко, което трябва да знаете за паническо разстройство и панически атаки тук.

Паническата атака трае само няколко минути, но засегнатите живеят от страх от смъртта. В психотерапията те се научават да разбират задействащите фактори и да контролират атаките.

Паническо разстройство: описание

Повтарящите се, непредсказуеми панически атаки са характерни за паническото разстройство. Паническото разстройство се нарича от медицинските специалисти и като епизодично-пароксизмална тревожност. Терминът пароксизмален идва от гръцки и може да се преведе като "пароксизмален".

Какво представляват паническите атаки?

Паническите атаки са внезапни атаки на интензивна тревожност, които са свързани с различни физически симптоми, включително треперене, изпотяване и сърцебиене и мисли, които увеличават тревожността. Често срещаните идеи са за инфаркт, задушаване или припадък. Заплашителната интерпретация поражда страх сред засегнатите, че ще умрат от симптомите. Паническите атаки продължават само кратко време, но са много интензивни и изтощителни.

Паническо разстройство с агорафобия

Паническите атаки често са свързани с психичното разстройство агорафобия. Тогава пациентите се страхуват например от използването на обществен транспорт, посещение на кино или театър или пазаруване в супермаркета. Вече не можете да ходите на тези места без придружител (поведение на избягване). Ако пациентите вече не смеят да излязат сами от къщата, това има сериозни последици, като загуба на работа и самота.

Паническото разстройство, свързано с агорафобия, е по-често от чисто паническо разстройство. Ако пристъпите на паника се появят в контекста на депресия, те не се причисляват към паническо разстройство, а по-скоро се разглеждат като последица от депресията.

Панически атаки при деца

Деца и юноши също могат да развият тревожност и паническо разстройство. Ако родителите страдат и от пристъпи на паника, много деца поемат тревожното поведение от тях. В експерименти експертите показват, че малките деца се отклоняват от опасни ситуации, когато майка им има изплашено изражение на лицето. Това поведение показва, че жестовете и мимиките на родителите силно влияят на хората от най-ранна възраст. Повишената тревожност увеличава риска детето да развие паническо разстройство по-късно. Децата, които страдат от тревожност при раздяла, също са по-склонни да получат пристъпи на паника.

Терапията често е успешна при деца и юноши с паническо разстройство. Ако не се лекува, психичното заболяване може да бъде хронично и да има много негативен ефект върху развитието на децата. Социалните ефекти са особено сериозни, тъй като децата продължават да се оттеглят все повече и повече от страх. Както при възрастните, в допълнение към паническото разстройство обикновено има и други психологически проблеми, включително депресия, други тревожни разстройства и зависимости.

При децата и юношите обикновено има смисъл да се включат родителите в терапията. Тъй като тревожните разстройства при децата в някои случаи се основават на дисфункционални взаимоотношения в семейството. Дори и да не е така, родителите могат да се научат в терапията как да издържат децата си.

Панически атаки: Колко са засегнати?

Около два до четири процента от населението ще развият паническо разстройство с панически атаки през целия си живот. Обикновено започва между 15 и 24 години. Паническото разстройство се диагностицира при жените поне два пъти по-често от мъжете.

Панически атаки: симптоми

Според ICD-10 класификацията на психичните разстройства, следните симптоми са характерни за паническо разстройство или панически атаки:

Паническата атака е единичен епизод на интензивна тревожност, който започва внезапно и достига своя максимум в рамките на няколко минути. Паническата атака трае само няколко минути.
Паническото разстройство винаги има поне един от следните симптоми: промени в сърдечната честота и сърцебиене, изпотяване, треперене и сухота в устата.
Други чести симптоми от страна на гърдите и корема са: затруднено дишане, стягане, болка в гърдите, гадене и стомашен дискомфорт.
Психологичните симптоми включват: виене на свят, несигурност, слабост и сънливост. Тревожността и физическите симптоми са толкова тежки, че хората се страхуват от смъртта от тях.
Тъй като паническите атаки излизат съвсем неочаквано, мнозина се страхуват да не загубят контрол или да се притесняват да не полудеят.
Често засегнатите възприемат себе си или околната среда като нереални и странни. Експертите наричат тези явления деперсонализация или дереализация.
В допълнение, пациентите с паническа атака се оплакват от симптоми като горещи вълни или студени тръпки, както и от изтръпване или изтръпване.

Паническо разстройство: Симптоми на нощни панически атаки

До 40 процента от пациентите с паническо разстройство също изпитват редовно панически атаки през нощта. Все още няма категорично обяснение за това явление. Трудно е да се обясни, защото пристъпите на паника не се появяват във фазите на съня през нощта. Така че паническите атаки по време на сън не са реакция на кошмари.

Поради това експертите подозират, че паниката се научава през деня като реакция на физически промени, като например по-бързо сърцебиене. След това тази тренирана реакция протича автоматично през нощта.

Панически атаки: причини

Причините за паническо разстройство не са напълно изяснени. Сега е ясно, че генетичните фактори играят роля. Известно е също, че нарушената активност на пратеника в определени мозъчни региони благоприятства развитието на болестта. Тези и следните фактори играят заедно при развитието на панически атаки.

Травматични детски преживявания

Учените предполагат, че травмата в ранна детска възраст често е причина за тревожно разстройство по-късно. В изследванията на детския опит страдащите от паника са по-склонни да съобщават за пренебрегване, сексуално насилие, загуба на родител, злоупотреба с алкохол от родителите и домашно насилие. Стресът в зряла възраст обаче, например развод или смърт на роднина, също може да допринесе за развитието на паническо разстройство.

безпокойство

Хората с повишена тревожност са особено изложени на риск от развитие на панически атаки. Те често интерпретират физическите реакции на стрес или натоварване като животозастрашаващи. Това от своя страна увеличава физическите симптоми и страхът се натрупва.

Поведение на избягване

Поведението за избягване, което развиват страдащите, кара страха да продължи и паническите атаки да се повторят. Носенето на лекарства със себе си или придружаването от други хора също води до влошаване на проблема. Засегнатите вярват, че са се справили само с ситуацията, защото са имали помощ при спешни случаи. Докато те не изпитват, че паниката може да бъде преодоляна без помощ, паническото разстройство продължава.

стрес

Силният стрес (например в резултат на партньорски конфликти, безработица, екзистенциални притеснения) може да насърчи появата на паническо разстройство. При постоянно вътрешно напрежение само малък спусък (например пазаруване в претъпкан супермаркет) често е достатъчен, за да предизвика порочния кръг на страха, който в крайна сметка води до паническа атака.

Вещества, които причиняват пристъпи на паника

Вещества като алкохол, кофеин и различни лекарства също насърчават появата на панически атаки. По-специално цигарите често нямат предполагаемия успокояващ ефект: Никотинът обикновено има стимулиращ ефект върху тялото. Ако вече сте в състояние на вътрешно вълнение, пушенето на цигара увеличава безпокойството. Нивото на напрежение, което предизвиква паническата атака, се достига по-бързо. Ако пристъпите на тревожност се появяват често, се развива паническо разстройство.

Панически атаки: прегледи и диагностика

Ако подозирате паническо разстройство, първо можете да посетите Вашия лекар. Те ще говорят с вас и ще извършват различни изследвания, за да се изключат всякакви физически причини за симптомите.

Паникоподобни състояния могат да възникнат и във връзка с физически заболявания. Тези заболявания включват:

Сърдечни аритмии
Стягане на сърцето (ангина пекторис)
Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
Ниска кръвна захар (хипогликемия)
бронхиална астма
Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
Синдром на сънна апнея
епилепсия
Отравяне с кофеин
Употреба на наркотици, особено кокаин, амфетамини, екстази, халюциногени и опиати

Вашият семеен лекар ще ви насочи към терапевт или психосоматична клиника за точна диагноза на паническото разстройство и за определяне дали има други психични разстройства.

Чрез целенасочени запитвания и с помощта на въпросници, лекар или психолог може да разграничи паническото разстройство от други тревожни разстройства. Тест за паническа атака е например скалата на страха на Хамилтън (HAMA), която лекарят попълва в разговор с пациента (лист за оценка на трета страна).

Съществуват обаче и листове за самооценка, с помощта на които пациентите с тревожност могат да опишат по-конкретно симптомите си (State-Trait-Ancurity-Inventory, STAI). Терапевтът може да зададе следните въпроси, за да помогне за диагностициране на паническо разстройство:

Понякога изживяват пристъпи на силна тревожност?
Ако страхът се проявява заедно с физически симптоми като треперене, задух или сухота в устата?
След атака на безпокойство се страхувайте от нова атака?
Има ли специфичен спусък за атаките на тревожност?

Счита се за паническо разстройство само ако паническите атаки не са свързани с конкретно усилие или опасни ситуации. Те също не се отнасят до конкретен обект, като фобия, но се срещат в различни ситуации.

Тежестта на паническите атаки варира от човек на човек. Ако засегнатите изпитат четири панически атаки в рамките на четири седмици, една говори за умерено паническо разстройство. Ако се появят четири панически атаки на седмица в рамките на един месец, това е сериозно паническо разстройство.

Панически атаки: лечение

За лечение на паническо разстройство с пристъпи на паника, експертите препоръчват когнитивна поведенческа терапия и използването на лекарства. Алтернативно, психодинамичната психотерапия също показва успех. В допълнение към терапията спортните групи и групите за самопомощ са полезна подкрепа.