Причини за остър фарингит, симптоми, лечение - CSID Какво се случва, докторе
Общо описание
Острият фарингит е вирусна инфекция, която включва всички горни дихателни пътища, от ноздрите до ларинкса, така че правилното име би било остър ринофарингит.
Това състояние е особено често при деца на възраст от 6 месеца до 4-5 години, т.е. във възрастта на физиологична незрялост на имунната система, като адаптивно заболяване.
Периодът на имунна незрялост започва едва на възраст от 6 месеца от живота, защото преди тази възраст бебето е защитено от майчините антитела, налични в циркулацията. Ринофарингитът е източник на чести инфекциозни усложнения на вирусни или бактериални (отит, синузит, ларингит, аденит) за което може да се подозира, ако се появят нови клинични признаци, или при липса на лечение на инфекцията в рамките на обичайния интервал от време.
Форми на фарингит
1. Еритематозен фарингит - има вирусен характер и се появява често при липса на ангина при пациенти с тонзилектомия. Симптомите са както е описано, с усещане за ретроназално изгаряне. Появата на болка при преглъщане, пресипналост и дразнеща кашлица в ставите показва удължаване на възпалителния процес в ларинкса и трахеята. Обективното изследване показва дифузна, равномерна конгестия на фарингеалната лигавица, която може да бъде покрита със слуз.
2. Плуцеен фарингит той е с бактериална природа, като най-разпространен е стрептококът. Клиничният преглед показва относително нормална фарингеална лигавица, но с подути лимфни пъпки, задръстени и покрити с гнойни отлагания, следователно фиксираната фарингеална болка. Страничните лимфоидни вериги обикновено са прикрепени, което допълва картината на ангина pultaceae.
Можем да говорим за истински плуцеозен фарингит при хора, при които се сливат сливиците, при които се улавят само лимфоидните пъпки на задната фарингеална стена, а клиничните признаци, като болезнена субангуломадибуларна аденопатия, са идентични с тези при ангина.
3. Мукопурулентен фарингит това е клиничната форма, при която секретът става мукопурулентен и общата симптоматика намалява по интензивност.
Симптоми на остър фарингит
Началото на заболяването е с повишена температура, кихане, дразнеща кашлица, запушване на носа, последвано от серозни секрети, фарингеална болка, което възрастният описва като усещане за парене или сухота на фаринкса и особено зад ноздрите. Това е доказателство, че възпалителният процес е локализиран предимно в назофаринкса (горната част на фаринкса, зад носа).
При възрастни треската не винаги е налице и общото състояние е добро, стига да няма усложнения. Клиничният преглед разкрива дифузно назално и фарингеално възпаление, както и серомукозен или гноен секрет от носа. Обикновено в тази фаза тъпанчетата са дискретно хиперемирани, без да може да се говори за остър среден отит.
Лечение при остър фарингит
Няма етиологично лечение на ринофарингит, те са причинени от множество различни микроби. Лечението е симптоматично, състоящо се от антипиретици и аналгетици (особено парацетамол). Много е важно носните кухини да се измиват няколко пъти на ден със серфизиология или изо или хипертонична морска вода.
Носните кухини се измиват в странично декубитално положение (пациентът стои от едната страна), серумът, влизащ през носната ямка, разположена отгоре, преминава през кухината и излиза през другата носна ямка (разположена отдолу).
При неусложнен фарингит антибиотиците не се прилагат, тъй като в тези случаи те нито подобряват симптомите, нито предотвратяват усложнения. Ако фарингитът е с бактериална природа, тогава се предписват антибиотици.
Еволюцията на острия фарингит
По време на ринофарингит, симптомите достигат най-високата си интензивност след 2-3 дни на еволюция, след което отслабват.Спонтанното излекуване настъпва на 7-ия, 10-ия ден. Треската рядко продължава повече от 5 дни.
Усложнения при остър фарингит
Те могат да бъдат общи и местни. Общите усложнения обикновено са тези, причинени от треска, а именно фебрилни конвулсии и дехидратация.
Местните усложнения включват остър отит на средното ухо (чрез разпространение на инфекцията през Евстахиевата тръба), риносинузит (при които треската се задържа повече от 3 дни, ринорея, запушване на носа и кашлица, продължаваща повече от 10 дни, оток на клепачите или болка в лицето, която се появява в синусовата кухина), конюнктивит (най-често при кърмачета, дадено от Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis), аденит, астма (Риновирусните инфекции отключват астматични пристъпи, оттук и необходимостта от аденоидектомия при деца с астма или астматичен бронхит).
Профилактика при остър фарингит
Основните рискови фактори при повтарящи се назофарингити са липсата на естествена храна, тютюнопушенето - пасивно и активно, чести деца, хронична инфекция на аденоиди, замърсяване на въздуха, социално-икономически и семейни условия, използване на биберони, недостиг на витамини и минерали, гастрофлукс -езофагеален, алергичен терен. Ранното откриване и коригиране на тези фактори може да доведе до изтъняване на епизодите на остър ринофарингит.
Медицински препоръки при остър фарингит
В случай на промяна в общото състояние на пациента, продължителна треска и трудно контролируемо лекарство, в случай на кашлица, оталгия, главоболие или оток на лицето, пациентът трябва незабавно да отиде при семейния лекар, който при необходимост ще насочи лекаря. отоларинголог.
Всъщност, в случай на малки деца, е абсолютно необходимо да се работи заедно между педиатър и ушен лекар за предотвратяване и лечение на усложненията от това състояние.
Автор: д-р Agapia Leoveanu, първичен УНГ лекар, специализиран в детска УНГ
MedLife Union Hyperclinic