Причини за операция на коляното, процедури, замествания на ставите

Като най-голямата става в човешкото тяло, колянната става е изложена на най-голям стрес. Ако функцията на коляното е нарушена, ежедневните дейности и качеството на живот бързо се определят от болката. Почивката, охлаждането, специалните упражнения за движение и болкоуспокояващите обикновено носят бързо подобрение.

Ако всичко това вече не е достатъчно, операцията на колянната става може да бъде важна мярка. Целта на всяка операция на коляното е да ви върне вашите възможно най-бързо възвърнете нормалната подвижност мога.

Операцията на коляното може да възстанови вашата мобилност и качество на живот.

Кога ще се оперира коляното?

Ако коляното ви има някакво заболяване или увреждане вече не е консервативен, Така че, без операция, операцията често е следващата стъпка. Така че, ако програмите за физиотерапевтични упражнения и терапията за болка, базирана на лекарства, не водят до желания успех на лечението, Вашият лекар ще Ви говори за операция на коляното.

The Причини за операция на коляното с един поглед:

Увреждане на хрущяла: при артроза костите на горната и долната част на крака се търкат болезнено заедно
Повредени връзки на коляното: разкъсване на кръстосани връзки и менискус, както и увреждане на външните и вътрешните връзки трябва да бъдат лекувани хирургично
Несъвместимостта или увреждането на колянната капачка нарушават статиката на колянната става и причиняват болка
Основните увреждания и заболявания на колянната става изискват частично или пълно Подмяна на ставите чрез ендопротеза (операция за смяна на коляното)

Какви операции на коляното има?

Човек прави разлика между минимално инвазивна хирургия на коляното, които се извършват с помощта на техниката на ключалката върху малък кожен разрез и интервенции на отворената става. Хрущялът и повредените или наранени структури могат да бъдат лекувани или ставата може да бъде заменена с протеза. В допълнение към имплантирането на колянна протеза има и редица други операции, които се извършват на коляното:

Трансплантацията на хрущялна клетка

Тук се отстранява парче от вашия хрущял, пресни хрущялни клетки отглежда се от него в лабораторията и се прилага върху ставния хрущял, така че да се регенерира. Без тази външна помощ, хрущялните клетки не растат отново или само много слабо растат. Следователно трансплантацията може да запази функцията на амортисьорите на колянната става. Първата стъпка за отстраняване на хрущяла отнема около 30 минути, а след това трансплантацията на пресни хрущялни клетки отнема около час.

Разбира се, много пациенти си задават въпроса кога лечението е приключило и кога можете да започнете упражнения и физическа активност отново. По-леките спортове като плуване или колоездене вече са възможни три месеца след процедурата. Преместете ставата но от самото начало да стимулира притока на кръв и регенерацията на хрущялния слой. Може да отнеме една година, за да завърши лечението, поради което можете да спортувате по-напрегнато само след такава трансплантация най-рано след това време.

Артроскопия на колянната става

Тази минимално инвазивна операция на коляното може да лекува връзки, хрущяли и капачката на коляното. Защото хирургът има само един малък разрез на кожата опериран, се съкращава не само продължителността на операцията, но и зоната на зарастване на рани. Това значително намалява последващите белези. Когато всички белези са зараснали, следите от операцията на коляното са едва видими.

Артроскопската Фугатоскопия се използва и когато Вашият лекар иска да получи правилни диагнози на Вашите коленни заболявания и наранявания. Лекарят може да използва мини камера (ендоскоп), за да изследва прецизно вътрешността на колянната става и да види увреждането на монитора. След това Вашият лекар може да адаптира лечението индивидуално към Вашите симптоми.

Операцията на кръстосаните връзки

Разкъсването на кръстосаните връзки е сериозно нараняване на коляното, което в повечето случаи изисква операция. В зависимост от степента на нараняване, операцията се извършва или веднага след нараняването (в рамките на 24 до 48 часа), или след като подуването и възпалителните реакции отшумят (около четири до шест седмици).

Това е стандартно днес Поставяне на собствените сухожилни присадки на тялото. За това често се използват сухожилия от бедрото (например сухожилието на грацилите или полусухожилието, квадрицепсите или пателарното сухожилие). Операциите на кръстосани връзки сега също се извършват артроскопски; съответните трансплантации на сухожилия обикновено се различават само по това как е закотвено новото сухожилие. По отношение на тяхната стабилност и еластичност, присадките до голяма степен съответстват на оригиналния кръстосан лигамент.

Операция на менискус

Ако вашият менискус е наранен или показва признаци на износване (дегенерация), може да се наложи операция. Артроскопската техника се използва при хирургия на менискус. Тук може да бъде и менискусът ушит или към един Частта е премахната ще. Конците са предпочитаният вариант за по-млади пациенти. Обещава добри шансове за възстановяване, особено в райони с добро кръвообращение.

Ако част от менискуса трябва да бъде премахната, операцията е възможно най-малка, тъй като артрозата може да бъде дългосрочна последица от отстраняването на менискус. Целият менискус в колянната става рядко се подменя. За това трябва да бъдат изпълнени редица изисквания, включително до голяма степен непокътнат ставния хрущял, прави оси на краката или стабилна колянна става. Вашият лекар ще обсъди и изясни шансовете и рисковете от операция на менискус с вас.

Коленната протеза - какво трябва да знам за нея?

В допълнение към минимално инвазивните, артроскопски хирургични процедури на коляното, има и възможност за поставяне на колянна протеза. Използването на съвместна протеза е стандартна процедура, която отнема между един и два часа, в зависимост от индивидуалните обстоятелства и вида на колянната протеза. Операцията на коляното може да се извърши под частична или обща анестезия, както и с това, което е известно като гръбначна анестезия, т.е.анестезия близо до гръбначния мозък.

Правилно информирани - хирургичните препарати

Ако ви предстои операция на коляното с подмяна на ставите, ще бъдете предварително с Вашия лекар, например ортопед, оперативен хирург и анестезиолог. Образователни и консултативни срещи така че вие и вашият лекар да сте оптимално информирани за процедурата. Също така ще бъдете щателно прегледани, за да определите дали наистина се нуждаете от изкуствена колянна става и ако да, кой модел колянна протеза е най-добър.

Също така вашето общо здраве и вашето Възможност за обезболяване се обсъждат. В някои случаи е a Автоложно кръводаряване Преди планирана операция разумна подготовка, така че увеличената загуба на кръв по време на процедурата може да бъде компенсирана.

Вашите лекари се нуждаят от актуално рентгеново или ултразвуково изображение на колянната ви става, така че предстоящата операция на коляното да може да бъде по-добре подготвена и планиран процесът. Компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI) също може да се направи

Въз основа на тези образни изследвания се определят размерът и видът на ендопротезата на коляното и Планиран е хирургичен метод и закотвяне.

За да сте подготвени за живот с изкуствена колянна става след операцията, а също и да подобрите способността си за рехабилитация след операцията на коляното, трябва да направите това преди операцията на коляното Информация за пациентите и курсове за обучение участвайте и ако е необходимо отидете на диета, ако сте с наднормено тегло - лесно можете да определите нормалния си диапазон на теглото с ИТМ.

Какви видове коленни протези има?

В случай на заместване на коляното на ставата се прави разлика между частични протези, които заместват само определена част от ставата, и пълна подмяна на ставата. И този ще го направи Подмяна на коляното (Тотална ендопротеза на коляното) наречен.

Частични протези, като едностранни Протези с шейни, се използват, когато връзките на коляното са все още напълно функционални. Тогава част от бедрената кост и съответната долна опорна повърхност на пищяла могат да бъдат заменени с имплант ("Uni-коляно").

Повечето пациенти на коляното обаче имат пълна колянна протеза, като например Двойно плъзгане, за използване. Цялата става се подменя и след успешна операция тя остава също толкова подвижна, колкото естествената колянна става.

Извършване на имплантацията

Една колянна протеза може по принцип с два различни хирургични метода може да се използва: с конвенционалния хирургичен метод, при който колянната става е напълно отворена, и минимално инвазивния хирургичен метод, който е много по-щадящ тъканите.

Операция на коляното с конвенционални хирургични методи

С конвенционалния хирургичен метод хирургът напълно отваря колянната става над Разрез на кожата на предната част на коляното.

След това той отделя екстензорния апарат, т.е. мускулите, които преминават от бедрото до капачката на коляното, и сгъва коляното настрани. След това лекарят премахва менискусите и износените ставни хрущяли и повърхности и подготвя останалата кост за изкуствената колянна става със специални резки.

В следващата стъпка лекарят първо поставя пробна протеза, за да провери точното прилягане на колянната протеза, стабилността на съпътстващите връзки и свободната подвижност на колянната става. В крайна сметка той прави истинското нещо Части за колянна протеза в коляното и го фиксира към костта или с, или без цимент, в зависимост от вида на закрепването и вида на протезата.

Не на последно място, лекарят отново проверява стабилността и свободната подвижност на изкуствената колянна става, преди да затвори раната на слоеве с хирургически шев и да приложи компресираща превръзка.

Операция на коляното с минимално инвазивен хирургичен метод

При минимално инвазивната процедура лекарят оставя капачката на коляното в нейното положение и само вкарва ендопротезата на коляното през естествена мускулна междина или релефен разрез в мускулите. Това е, което прави тази хирургична техника много по-щадящи тъканите, тъй като меките части, състоящи се от мускули, сухожилия и тъкан, остават до голяма степен непокътнати.

Друго предимство пред отворената хирургия е, че колянната става може да остане по-гъвкава и мускулните слабости (мускулна недостатъчност) се появяват по-рядко. Освен това вашата рехабилитация и Мобилизацията се ускорява след операция на коляното. Поради по-малките кожни разрези, създадени по време на операцията само малки белези и може да се постигне по-добър козметичен резултат. Загубата на кръв, болката и консумацията на аналгетици също са по-ниски при минимално инвазивна операция на коляното.

Минимално инвазивната процедура обаче не е подходяща за всеки пациент. Например при по-силни пациенти с подчертан подкожен мастен слой не е възможно минимално инвазивно поставяне на ендопротезата на коляното. И не всеки тип колянна протеза може лесно да се имплантира с помощта на минимално инвазивната процедура. Лекарят решава кой хирургичен метод в крайна сметка се използва за всеки пациент поотделно.

Усложнения и рискове от хирургия на коляното

Всяка хирургическа процедура не само има перспектива за живот без болка в бъдеще, но също така включва определени рискове, общи и специфични усложнения. Вашият хирург ще обсъди подробно вашата индивидуална рискова ситуация с вас - той има такава Задължение за предоставяне на информация и ще разгледа всяко възможно усложнение.

Всъщност операциите на коляното са Рутинни интервенции и планираната анестезия са много контролируеми, ако всички медицински инструкции се спазват предварително.

Честите усложнения, които могат да възникнат по време и след операция, включват тромбоза в краката. Рискът от тромбоза се увеличава поради забавения кръвен поток по време на анестезия и лекото обезводняване на тялото, тъй като вече нямате право да пиете преди операция. Кръвта става по-плътна поради липсата на течности, освен това лежите по време на цялото лечение. Като правило обаче като превантивна мярка ще Ви бъдат дадени лекарства за разреждане на кръвта.

Други възможни усложнения са:

Инфекция на хирургичното място от бактерии,
Наранявания на кръвоносни съдове и нерви също с обилна загуба на кръв
Подуване и болка.
В допълнение, общата анестезия или спиналната анестезия също включват различни рискове. След обща анестезия могат да се появят гадене, повръщане, сърдечни аритмии и нарушения на кръвообращението. Спиналната анестезия крие риск от увреждане на нервните влакна или друга тъкан.

Специални усложнения на хирургията на колянна протеза

В допълнение към тези общи хирургични рискове, усложнения, които засягат конкретно изкуствената колянна става, могат да възникнат и след операция на коляното. Те включват, наред с други бактериални инфекции протезата на коляното, която е до една Отравяне на кръвта (сепсис) да може да води. За да предотвратите това, ще получите преди и след операцията на коляното Антибиотици.

Други възможни специални усложнения на ендопротезата на коляното са Адхезии и сраствания в изкуствената колянна става. Те могат да се появят главно, ако оперираното коляно не се движи достатъчно през първите няколко дни след операцията на коляното. Ето защо физиотерапевт в болницата ви посещава и мобилизира малко след операцията.

Изкривявания отделните части на колянна протеза и отлаганията на калций в околните мускули могат да причинят болка и ограничена подвижност. Освен това е възможно ендопротезата на коляното да се разхлаби поради неправилно боравене или удар. Ако има такова нещо Разхлабване на протезата, Това обикновено се изразява с чувство на нестабилност в колянната става, болка или неправилно подравняване на крака.

Ако това разхлабване на протезата не се лекува, може да доведе до увреждане на околните кости. Разхлабването на ендопротезата на коляното обаче може да бъде установено на ранен етап с помощта на рентгенови лъчи. Затова препоръчваме да полагате редовни грижи след имплантиране на колянна протеза Последващи прегледи да отидете и да направите рентгеново изкуствено коляно. Ако се установи ранно разхлабване, е необходима подмяна на протезата (ревизия на коляното).

Лечебният процес след операция на коляното

Процесът на оздравяване след операция на коляното зависи от степента на увреждането и извършената операция. Направи математика от няколко седмици до няколко месеца, докато не сте напълно оперативни отново.

The Разкъсване на кръстосани връзки за едно от най-сериозните наранявания в коляното. Леки натоварвания като колоездене са възможни отново след няколко седмици, но пълно натоварване на коляното не трябва да се извършва преди шест месеца.

В Операция на менискус престоят е много променлив. Ако част от менискуса трябва да бъде премахната, носенето с пълно тегло е възможно след около седмица. Ако, от друга страна, менискусът е зашит, рехабилитацията на коляното може да отнеме между четири и шест седмици. Шевът трябва най-накрая да се стегне, за да не настъпи бързо увреждане на менискуса.

Лъжа Хрущялни дефекти зависи от това колко силно изразени са те и колко хирургически усилия са били необходими, за да се изгладят дефектите и да се отстранят свободните парчета. Тук пациентът трябва да смята, че няколко седмици или дори месеци е неспособен да работи или да спортува.

Ще получите такъв за почти всички операции на колянната става професионално обслужване с подходяща физиотерапия и болкотерапия. За да можете скоро отново да участвате активно в ежедневието, е важно да възвърнете силата, гъвкавостта и координацията си. Тогава операцията на коляното беше пълен успех. Говорете с Вашия лекар за вашите индивидуални възможности за лечение, за да можете успешно да лекувате проблеми с коляното.