Причини за миокардит, симптоми и лечение

Определение за миокардит

Миокардитът, възпаление на сърдечния мускул, е и двете остър или хроничен възпалителен процес в сърдечния мускул да разбера. Това възпаление се причинява предимно от вируси, в редки случаи също от лекарства, токсични вещества, паразити или бактерии. Миокардитът обаче може да се появи и в контекста на други заболявания. Ако освен сърдечния мускул е възпален и перикардът, медицината говори за перимиокардит.

Какви са възможните тригери на миокардит?

Основно има различни фактори за появата на миокардит Вируси въпросният. Това може да бъде доказано с помощта на молекулярно-биологични изследвания при пациенти, страдащи от миокардит. Като част от биопсията на сърдечния мускул, тъкан от сърдечния мускул беше отстранена с помощта на специален катетър и изследвана за патогени.

Освен това възпалението на сърдечния мускул също може да бъде причинено от него Паразити, Гъби или бактерии да се задейства. В допълнение, реакциите на свръхчувствителност към някои лекарства и автоимунните реакции също играят роля в развитието на миокардит. При такива автоимунни реакции имунната система на тялото погрешно атакува собствените структури на тялото. В крайна сметка миокардитът може да бъде причинен и от лъчелечение на гръдния кош и някои лекарства или лекарства.

Симптоми на миокардит

Няма типични признаци на възпаление на сърдечния мускул. Подобно на фебрилни инфекциозни заболявания или грипоподобни инфекции, миокардитът може да бъде свързан с различни симптоми. Ако те, в комбинация с инфекция, причиняват болка в гърдите, задух или сърдечна аритмия, лекуващият лекар трябва да прегледа пациента за възможно възпаление на сърдечния мускул.

Тъй като симптомите на миокардит са много неспецифичен може да бъде, често е трудно дори за опитни медицински специалисти да поставят правилната диагноза. При определени обстоятелства възпалението на сърдечния мускул също може почти без симптоми избягал. Смъртоносно протичане на заболяването е доста рядко. Това често се случва при млади хора, които страдат от възпаление на сърдечния мускул и в същото време се занимават със състезателни спортове.

Симптоми на остър миокардит

При остър миокардит понякога могат да се наблюдават симптоми на бързо прогресираща сърдечна недостатъчност. Това не само влошава общото състояние на засегнатото лице, но също така води до:

Задух
Усещане за натиск или болка зад гръдната кост
Състезателно сърце
Сърдечни аритмии
синкаво обезцветяване на кожата или бледност поради липса на кислород в кръвта
Подуване или уголемяване на далака и черния дроб
Натрупване на течности в краката

Всички тези симптоми могат да накарат човек с миокардит да изпитва силен задух при дори леко физическо натоварване.

Симптоми на хроничен миокардит

Ако възпалението на сърдечния мускул преминава в хроничен ход, получените симптоми трябва да се опишат като доста неспецифични и да се изразят, например, под формата на:

Изтощение
бърза умора
Нарушения на апетита и загуба на тегло
Болки в тялото
обща слабост
Намаляване на производителността

Тези симптоми са много подобни на тези при настинка например, което може да направи много точна диагнозата на възпаление на сърдечния мускул в хроничен стадий, дори за опитен кардиолог, т.е.специалист по сърдечни заболявания.

Поради тази причина миокардитът не рядко се диагностицира или изобщо, или твърде късно, тъй като заболяването на сърцето при грипоподобна инфекция е пренебрегнато или не се подозира. Това важи особено за млади пациенти, при които лекарят подозира, че няма сърдечно засягане. Както вече споменахме, миокардитът може да бъде фатален, ако пациентът не си позволява да си почива по време на болестта, а по-скоро ако иска да постигне върхови спортни постижения.

Диагностика на миокардит

Първо, лекарят ще попита за симптомите на пациента и медицинската история. Ако се подозира възпаление на сърдечния мускул, той ще насочи пациента към специалист по сърдечни заболявания, т.е.кардиолог.

Проверка на различни стойности

Физическите прегледи могат само да подозират възпаление на сърдечния мускул. Документирането на кръвното налягане, телесната температура и сърдечната честота са важна основа за това. Препоръчва се и прослушване на белите дробове и сърцето със стетоскоп.

Изследване на кръвта

Стойностите на възпалението в кръвта могат да покажат дали основно има възпаление в тялото. Те могат също така да дадат улики дали миокардитът е причинен от бактерии или вируси. Ако имунната система произвежда антитела срещу определени ендогенни структури на сърцето, те също могат да бъдат направени видими в кръвната картина.

рентген

С помощта на рентгенови лъчи на гръдния кош могат да се определят признаци на сърдечна недостатъчност, причинена от миокардит. В този случай сърцето е увеличено и може също да има натрупване на течност в белите дробове.

Ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография)

Ехокардиографията може да се използва, за да се провери дали a Изпомпваща слабост или дали сърдечният мускул работи нормално. Също така Функция на сърдечната клапа а размерът на сърцето може да бъде оценен чрез ехокардиография. Освен това в някои случаи на миокардит се натрупва течност между сърдечния мускул и перикарда.

Ултразвуковото изследване на сърцето дава възможност да се разграничи по-точно в ранен стадий на заболяването дали е тежко или леко. Тежкият миокардит може да доведе до масивно увреждане на сърдечната функция. В случай на съпътстващо заболяване на перикарда, ултразвуковото изследване може да открие и малки натрупвания на течност в перикарда.

ЕКГ изследване

В много случаи на миокардит, електрокардиограма показва промени, които могат да показват възпаление. Екстрасистолите (допълнителен сърдечен ритъм) и а са типични за ЕКГ в случай на възпаление на сърдечния мускул ускорен сърдечен ритъм. ЕКГ може да се използва и за точно определяне на местоположението на възпалението на сърдечния мускул. Тези отклонения обаче често се случват само временно, така че се препоръчва дългосрочно измерване на кривата на сърдечното напрежение.

Терапия за възпаление на сърдечния мускул

От една страна, лечението на миокардит зависи от наличните симптоми и, от друга страна, от съответния спусък. Двата крайъгълни камъка при лечението на миокардит са лечението на евентуално основно заболяване и физическата защита на пациента.

Алфа и омега: физическа защита

При лечението на миокардит е жизненоважно пациентът да избягва всякакви физически натоварвания. Това се отнася не само за спортни дейности, но и за ежедневните домакински задължения. Ако сърдечният мускул продължава да се „уволнява“ чрез упражнения, това може да доведе до увреждане на сърдечните клапи и сърдечния мускул за цял живот в случай на миокардит.

Между другото, тази максима все още се прилага няколко седмици след острата фаза на заболяването. Пациентът трябва да остави лекаря да реши кога отново е възможно пълно упражнение. Във всеки случай пациентът не може да работи, докато има признаци на сърдечна недостатъчност. Ако физическата почивка приключи твърде рано, съществува риск от рецидив и трайно увреждане. Ако лекарят предписва на пациента строг режим на легло, трябва да се внимава да не се образуват кръвни съсиреци. За да предотврати това, лекарят ще предпише антикоагуланти.

Лечението на причинителя

Ако причините за причинителите на миокардита са определени в хода на различните изследвания, може да се използва лекарство за противодействие на това, при условие че става дума за бактерии. В a бактериален миокардит лекарят става пациент Антибиотици предписва.

Ако обаче възпалението на сърдечния мускул е причинено от вируси, няма специални лекарства, които пациентът да може да приема.

Прогнозата за миокардит

Около половината от пациентите, които са имали миокардит, могат да се възстановят напълно от болестта. При останалите пациенти остават дългосрочни ефекти, които се проявяват под формата на повече или по-малко ясни признаци на дисфункция на сърцето. Само сравнително малка част от засегнатите могат да очакват значително влошаване на състоянието си. В изключения може дори да направи едно Необходима е трансплантация на сърце бъда.