Причини за мастен черен дроб, симптоми, лечение

Мастен черен дроб: причини и терапия за най-често срещаното чернодробно заболяване

Мит продължава: само алкохолиците имат мастен черен дроб. Това обаче не е вярно. Мастният черен дроб, който най-често срещано хронично чернодробно заболяване, може да има и други причини. Но как се развива мастният черен дроб? Нездравословният начин на живот може да бъде виновен, но мастната чернодробна болест може да се развие и чрез лекарства или като страничен ефект от друго заболяване.

Около всеки четвърти възрастен на възраст над 40 години в Германия страда от затлъстяване на черния дроб. Но всяко трето дете с наднормено тегло вече страда от мастен черен дроб. Прогнозите за 2025 г. прогнозират, че между това време между 50 и 60 милиона европейци и американци ще страдат от безалкохолен хепатит.

Какви са причините за затлъстяването на черния дроб?

Злоупотребата с алкохол е често срещана причина за мастна чернодробна болест, но освен алкохолната мастна черния дроб има и такива безалкохолен мастен черен дроб, които могат да имат много различни причини. В много случаи мастната чернодробна болест (steatosis hepatis) възниква от днешния начин на живот. Следователно те се причисляват към болестите на цивилизацията. Затлъстяването е важен рисков фактор, но слабите хора също могат да развият мастна чернодробна болест: недохранването, например под формата на протеинов дефицит, насърчава развитието на болестта в дългосрочен план.

Чернодробните заболявания като болестта на Уилсън или хепатит С, хроничните заболявания на червата като болестта на Crohn и химиотерапията могат да допринесат за развитието на затлъстяване на черния дроб. Също така не може да се изключи, че генетичното предразположение играе роля в мастната дегенерация на черния дроб. Освен това рискът от развитие на мастен черен дроб се увеличава по време на бременност, след частично отстраняване на черния дроб, но също и след операции, които засягат тънките черва. Някои лекарства също могат да насърчат мастна чернодробна болест.

По-голямата част от хората с чернодробни заболявания страдат от безалкохолен мастен черен дроб. При 70 до 90 процента от болните Наднорменото тегло и затлъстяването (затлъстяването) като причина идентифицират. Алкохолният мастен черен дроб е по-рядко срещан сред населението като цяло, но учените изчисляват, че повече от 90% от алкохолиците имат мастен черен дроб. Добре е да знаете: При мъжете дневният прием на алкохол от 24 до 30 грама чист алкохол може да увреди черния дроб - това е голяма чаша вино (300 мл) или три малки бири (0,75 л). При жените само половината количество алкохол на ден е достатъчно, за да се разболее черният дроб.

Мастен черен дроб: какви са симптомите?

В нормално състояние съдържанието на мазнини в черния дроб е по-малко от пет процента. Делът може да се увеличи рязко поради гореописаните причини. При тежък мастен черен дроб повече от две трети от чернодробните клетки са мастни. В началото има малко или никакви симптоми или само много неспецифични симптоми при затлъстяване на черния дроб. Болестта може да прогресира незабелязано в продължение на няколко години. Дори при възпален мастен черен дроб не е задължително да се появят симптоми: само около половината от засегнатите имат симптоми по-късно.

Симптомите на мастна чернодробна болест могат да бъдат разделени на три фази:

В първата фаза черният дроб започва да складира мазнини. Тъй като обаче все още не се проявява възпалителна реакция, това често остава незабелязано.
По време на втората фаза, наричана още чернодробна фиброза, в мастния черен дроб възниква възпалителна реакция. Тази фаза на заболяването се проявява при около всеки втори пациент.
Третият етап е цирозата на черния дроб, която засяга около десет процента пациенти с мастен черен дроб.

Неспецифичните симптоми, които могат да се появят при затлъстяване на черния дроб, включват усещане за ситост и a дискомфортно усещане за натиск в горната част на корема, че някои болни хора се чувстват - но често само с напредването на болестта. Мастните натрупвания увеличават черния дроб и оказват натиск върху коремната стена и околните органи. В лоши случаи може да удвои нормалния си размер и да стане по-тежък. Може да се случи и следното:

слаб или никакъв апетит
Умора и слабост
Затруднено концентриране
Метеоризъм
Подуване на корема
гадене
Усещане за натиск в горната част на корема

Диагноза мастен черен дроб: как се разпознава?

В повечето случаи диагнозата мастен черен дроб се поставя случайно в хода на други изследвания. Така че тя може да z. Б. в един Ултразвукова да бъде открит: Органът е увеличен и по-ярък от нормалното на ултразвуковото изображение. Дори като част от a Кръвен тест Затлъстяването на черния дроб може да бъде диагностицирано случайно по време на профилактичен преглед - обаче, обикновено не в първата фаза на заболяването, а само когато органът вече е заразен.

Тъй като черният дроб вече не изпълнява действителната си задача за метаболитен контрол поради мастната тъкан, нивата на кръвната захар и липидите в кръвта излизат извън контрол с течение на времето. Ако се появи мастен черен дроб, ензимът гама-GT често се повишава. В допълнение, концентрацията на трансаминази може да се увеличи при напреднал мастен чернодробен хепатит. Тези ензими се срещат предимно в черния дроб, но също и в сърцето и мускулите. Това обаче може да показва и друго заболяване.

Дали мастен черен дроб действително присъства, може да се установи само чрез допълнителни тестове, например чрез Изследване на тъкан от черния дроб (биопсия). Този метод е най-надеждният начин за откриване на затлъстяване на черния дроб. Биопсията също така показва докъде са напреднали мастните чернодробни клетки. Други методи за изследване за откриване на мастен черен дроб също все повече се възприемат, като ядрено-магнитен резонанс (наричан още MRI) или преходна еластография. Това е специално ултразвуково сканиране, което измерва сковаността на черния дроб. По този начин може да се определи съдържанието на чернодробни мазнини и съединителна тъкан.

Какви са последиците от затлъстяването на черния дроб?

Като страничен ефект от наднорменото тегло, мастният черен дроб сам по себе си в повечето случаи е доста безвреден. Мастната чернодробна болест обаче може да има и сериозни последици: около една трета от засегнатите развиват такава Мастен чернодробен хепатит. Ако това остане неоткрито и нелекувано, възпалението може да се развие в a Цироза на черния дроб развиват. Клетките на черния дроб умират, а органът се бележеше и свиваше. Черният дроб вече не може да регулира правилно метаболизма и рискът се увеличава Рак на черния дроб да се разболее, значително. Но не само органът е повреден, рискът от развитие на диабет тип 2 или високо кръвно налягане също се увеличава. Освен това се увеличава рискът от сърдечно-съдови заболявания и инфаркти.

Как може да се излекува мастният черен дроб?

Добрата новина: Затлъстяването на черния дроб може да бъде причинено от Промяна в диетата и начина на живот оздравете отново. Особено ако предприемете контрамерки своевременно и промените начина си на живот, черният дроб обикновено може да се възстанови напълно.

Неупотребата на алкохол изобщо играе основна роля за възстановяването на черния дроб. Имате ли проблеми без чаша вино, бира или шнапс? Намерете помощ. Но дори засегнатите, които страдат от безалкохолен мастен черен дроб, трябва да избягват алкохола. По-нататъшната терапия зависи от установените причини за мастна чернодробна болест.

Ако причините са заболявания като нарушение на липидния метаболизъм или диабет, мастният черен дроб може да се лекува много добре с помощта на лекарства.
Ако причината е наднорменото тегло, промяната в диетата и достатъчните упражнения могат да излекуват затлъстелия черен дроб.

Когато променяте диетата си, в никакъв случай не трябва да спазвате нулеви диети и гладни диети, тъй като те често показват само краткосрочни резултати и са стресиращи за организма. Загуба на тегло от около половин килограм до един килограм телесно тегло на седмица се счита за здравословна. A балансирана диета, богата на фибри може да доведе до успех в отслабването. Изпитана диета за затлъстяване на черния дроб е нисковъглехидратната диета, при която консумацията на въглехидрати е намалена. Преди всичко избягвайте прости въглехидрати като картофи или продукти от бяло брашно. Също така трябва да консумирате захар само умерено - това включва фруктоза. В допълнение към намаляване на теглото, основната цел е да се нормализира метаболизма, така че отлаганията в черния дроб да могат да регресират.