Причини за кървене в горния и долния стомашно-чревен тракт; Новини-Медицински
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Стомашно-чревният тракт (GI) започва в устата и работи по хранопровода, през стомаха, тънките и дебелите черва и ректума, преди да завърши в ануса. Кървенето или кръвоизливите навсякъде по този път могат да бъдат остри или продължителни и могат да се дължат на различни фактори.
Основните симптоми са хематемеза (повръщане на кръв) и/или мелена (черен стол, т.е. кръв в изпражненията). Съпътстващите симптоми варират, но могат да включват епигастрална и дифузна болка в корема, бледа кожа, задух и променено съзнание.
Кървенето в самия стомашно-чревен тракт не е болест, а по-скоро симптом на заболяване. Това прочистване може да бъде разделено на горно и долно прочистване на GI. Горната GI област включва устната кухина, хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва - дванадесетопръстника. Долният стомашно-чревен тракт съставлява всички останали части на стомашно-чревния тракт, започвайки до средната част на тънките черва - йеюнума до ануса.
Основните причини за кървене от горната част на стомашно-чревния тракт включват: варикози на хранопровода, гастрит, пептични язви, възпаление и рак. Най-често срещаните състояния, свързани с кръвоизливи с по-нисък стомашно-чревен тракт, включват дивертикулит (дивертикуларно заболяване), инфекции, полипи, възпалителни заболявания на червата, хемороиди, анални фисури и рак.
Горно стомашно-чревно кървене
Кървенето от горната част на стомашно-чревния тракт е значителна причина за заболеваемост и смъртност и е много по-често от кървенето от долната част на стомашно-чревния тракт. Важно е да се отбележи, че смъртността, свързана с кръвоизливи от горната част на стомашно-чревния тракт, често се дължи на съпътстващи заболявания, а не на самото кървене. Пептичните язви са най-честата причина за кървене от горната част на стомашно-чревния тракт.
Язвената болест (PUD) представлява до 40% от случаите, а тези, които са особено изложени на висок риск от PUD, включват алкохолици, пациенти със значителни НСПВС и такива с хронична бъбречна недостатъчност. PUD е силно свързан с инфекция с helicobacter pylori.
Тази бактерия е отговорна за разрушаването на защитните механизми в стомаха и дванадесетопръстника, което води до киселинно увреждане на стомаха, което иначе не би представлявало проблем. Тези язви обикновено се намират в дванадесетопръстника, отколкото в стомаха, въпреки че и двете места са с еднаква честота на кървене.
Възпалението на хранопровода и ерозивен езофагит и ерозивен гастрит представляват вторите класически причини за кървене от горната част на стомашно-чревния тракт. Киселинният рефлукс е най-честата причина за възпаление на хранопровода. Варици на хранопровода (необичайно разширени съдове) обикновено се наблюдават при пациенти с хипертония и хронично портално чернодробно заболяване и тези пациенти са с повишен риск от кръвоизлив.