Причини за хронична болка, лечение, самопомощ - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

Хронична болка влияят върху качеството на живот на безброй хора. Страдащият често започва с остра болка поради нараняване или заболяване. С течение на времето те се развиват в хронична болка, която продължава дори след заздравяването на увреждането на тъканите, което я е причинило - болката се е превърнала в независимо заболяване. Прочетете повече за това как се развива хроничната болка и как тя може да бъде лекувана тук.

Хронична болка: описание

Хроничната болка се отнася до болка, която за поне три до шест месеца почти винаги присъстват или се повтарят често и засягат пациента физически (загуба на подвижност, функционално увреждане), физически-когнитивно (настроение, настроение, мислене) и социално засягат. Болката е преобладаващият симптом („ключов симптом“) на оплакванията.

За разлика от острата болка, хроничната болка (всъщност медицинско правилна: Синдром на хронична болка) вече няма смислен алармен сигнал, който показва увреждане на тялото (нараняване, заболяване и т.н.). Вместо това те предоставят такъв независимо разстройство на болката което често вече няма ясно разпознаваема причина.

Хроничната болка често се придружава от други оплаквания, като нарушения на съня, лош апетит, повишена раздразнителност и депресивни настроения. Освен това те могат да означават сериозни ограничения в ежедневието, работата и свободното време.

Хронификация

Синдромът на хроничната болка често възниква от остри оплаквания: С течение на времето постоянните болкови стимули карат нервните клетки да реагират все по-чувствително на стимулите, т.е. прагът на болката спада. Повтарящите се болкови стимули оставят „следи от болка“ и „Болка в паметта". Пациентите възприемат дори най-малкия стимул за болка или дори докосване като болка. Нервните клетки дори могат сами да изпращат сигнали за болка до централната нервна система, въпреки че първоначалната причина за болка (например нараняване) отдавна е излекувана. Така че боли, въпреки че вече няма никаква органична причина за това.

Рискови фактори за хронична болка

Синдромът на хроничната болка може да бъде благоприятстван от множество фактори. Те включват:

Постоянно психо-вегетативно напрежение (някой постоянно се „наелектризира“)
История на тревожност и депресия
продължителни преживявания на стрес или болка в предишната история на живота
роднини, страдащи от болка в семейството
Склонност към „мислене за бедствия” - някой винаги си представя най-лошите възможни последици
Постоянно игнориране на границите, постоянно постоянство
Вяра за избягване на безпокойство (Избягване на движения и физическа активност поради страх от повишена болка)
неадекватно управление на болката, когато болката е започнала
не говорим за болката
семейни конфликти
социални проблеми в околната среда (напр. на работа) или финансови затруднения
Ползи, произтичащи от заболяването (напр. Ранно пенсиониране)

Хронична болка: причини и възможни заболявания

С прости думи, хроничната болка може да бъде разделена на три категории:

Хронична болка като съпътстващ симптом на физическо разстройство: Това включва, от една страна, „нормална болка“, която придружава физическо заболяване (като ревматизъм, артроза, остеопороза) или увреждане на нервите. От друга страна, тази категория включва „необикновена болка“, като фантомна болка след ампутация. Включени са и оплаквания, свързани със сложния регионален синдром на болката (CRPS). Под това се разбира постоянна, регионална болка, която е несъразмерно дълга и интензивна. Не е пропорционално на травмата, която го е задействала (напр. Увреждане на нервите) и не може да се обясни с други причини.

Физически обяснима болка с придружаващо психологично заболяване (коморбидност): Това включва хронична болка от увреждане на тъканите, влошено от психологически фактори. Един пример е болката в гърба, излъчваща се в крака, причинена от дискова херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб (лумбален ишиас). Например, те могат да се влошат от неадекватно управление на заболяването, тревожно разстройство или депресивно разстройство.

Хронична болка като израз на предимно психично заболяване: Хроничната болка се проявява предимно във връзка с депресивни разстройства, но също така и с тревожни разстройства, посттравматично стресово разстройство или други психични заболявания.

Хронични форми на болка
Най-честите форми на болка, които могат да преминат в хроничен ход, включват:

Главоболие като хронична мигрена, хронично главоболие от напрежение
Болки в гърба като хронична болка в кръста
Мускулна болка, както при фибромиалгия (хронично болно разстройство, което засяга сухожилията и ставите в допълнение към мускулите)
Болки в ставите като остеоартрит, ревматоиден артрит
Туморна болка

Болести с този симптом

Разберете тук за болестите, които могат да причинят симптома:

Спинална стеноза
Болест на Судек
Тригеминална невралгия
Ревматоиден артрит
ишиас
артроза
ISG синдром
пролапс на диска
анкилозиращ спондилит
Фасет синдром

Хронична болка: Кога да посетите лекар?

Във всеки случай посетете лекар, ако:

Имате постоянна или повтаряща се болка по неизвестна причина
болката продължава да се влошава
болката е придружена от други симптоми, например хронична болка в гърба с изтръпване на краката или хронично главоболие с нарушено съзнание
Вашето ежедневие и качество на живот могат да бъдат неблагоприятно повлияни от хронична болка

Хронична болка: какво прави лекарят?

Първо, лекарят ще проведе задълбочена дискусия с вас относно вашата Медицинска история олово (анамнеза). Фокусът е върху следните въпроси:

От колко време имате хронична болка?
Къде се появяват?
Как се чувства хроничната болка (болков характер)?
Колко лоша е болката?
Дали те се задействат, усилват или облекчават от фактори като движение, студ, топлина, стрес и т.н.?

Трябва също да предоставите информация за свързаните с болката увреждания в ежедневието, всякакви други оплаквания (като нарушения на съня, храносмилателни проблеми и др.), Предишни и настоящи заболявания, операции и предишни терапии срещу болката.

Психосоциалната информация също е важна за лекаря, например информация за обучение и професия, работна ситуация, удовлетвореност, семейно положение и всякакви текущи конфликти и стресове.

Следва задълбочен физическо изследване. В зависимост от вида на хроничната болка (напр. Главоболие, болки в гърба) и информация от разговора, по-нататъшни разследвания последствия. Те включват например неврологични, ортопедични или вътрешни изследвания. При необходимост могат да се използват и образни процеси като ултразвук, рентгенови лъчи, компютърна томография или магнитно-резонансна томография. Кръвните тестове и електрофизиологичните тестове (като измерване на скоростта на нервната проводимост) понякога също могат да помогнат.

Хронична болка: терапия в конвенционалната медицина

Хроничната болка се лекува по различни начини - в зависимост от вида и интензивността на болката. Например, болкоуспокояващи, физикални терапии (като масаж, водни приложения, студени и топлинни процедури), упражняваща терапия (като физиотерапия, спорт), акупунктура и нервна стимулация (TENS), както и психологични терапии се използват за облекчаване на хронична болка.

Важни разследвания

Тези изследвания помагат да се установят причините за симптомите: