Причини за хипотиреоидизъм, симптоми; лечение
За хипотиреоидизъм - обща информация
Хипотиреоидизмът е състояние на щитовидната жлеза, което не функционира правилно и не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза е компонент на ендокринната система и нейната роля е да отделя хормони на щитовидната жлеза, които имат много функции в тялото, включително регулирането на метаболизма. Всички функции на тялото се забавят от хипотиреоидизъм.
Щитовидната жлеза е разположена в предната част на шията и има форма на пеперуда. Той произвежда редица хормони, които засягат много области на тялото, от сърцето и мозъка до мускулите и кожата.
Щитовидната жлеза контролира как клетките в тялото използват енергията, получена от храната, т.е. метаболизма. От своя страна метаболизмът влияе върху телесната температура, сърдечната честота и скоростта, с която калориите се изгарят. Следователно, ако жлезата е хипоактивна, възникват проблеми в тези области.
Какво е хипотиреоидизъм
Хипотиреоидизмът се характеризира с щитовидна жлеза, която не функционира с пълен капацитет, което означава, че не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза.
Причини за хипотиреоидизъм
Активността на щитовидната жлеза може да бъде забавена по няколко причини (хипотиреоидизъм): автоимунно заболяване (тиреоидит на Хашимото), лечение на хипертиреоидизъм, лъчетерапия, хирургия на щитовидната жлеза, проблеми с хипофизната жлеза, проблеми с хипоталамуса или някои лекарства.
Щитовидна жлеза Хашимото
Повечето случаи на хипотиреоидизъм се появяват на фона на тиреоидит на Хашимото, състояние от автоимунен характер. Това заболяване възниква, когато имунната система на организма започне да произвежда антитела, които атакуват здравите тъкани на щитовидната жлеза, като по този начин причиняват намаляване на производството на тиреоидни хормони.
тиреоидит
Тиреоидит е възпаление на щитовидната жлеза. В първата фаза тиреоидит причинява повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, но след 1-2 месеца може да възникне хипотиреоидизъм. Причините за тиреоидит включват бактериални или вирусни инфекции, както и бременност или автоимунно заболяване.
Вроден хипотиреоидизъм
При пациенти с вроден хипотиреоидизъм щитовидната жлеза не работи добре от раждането. Поради това могат да възникнат проблеми с умствения растеж и развитие, но ако пациентът с хипотиреоидизъм се лекува на ранен етап, рисковете намаляват.
Някои лечения
Някои медикаментозни лечения, но също и хирургията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) могат да причинят хипотиреоидизъм.
Недостиг на йод
Йодът е от съществено значение за производството на хормони на щитовидната жлеза, а йодният дефицит може да забави дейността на щитовидната жлеза (хипотиреоидна).
Аномалии в хипофизната жлеза
В много редки случаи някои проблеми с хипофизата могат да бъдат виновни за появата на хипотиреоидизъм. Например, доброкачествените тумори в тази жлеза могат да намалят нивото на хормона TSH, което означава, че производството на тиреоидни хормони е намалено.
Рискови фактори при хипотиреоидизъм
Всеки може да развие хипотиреоидизъм, но има някои фактори, които увеличават риска на човек да има такова заболяване на щитовидната жлеза:
• Възраст над 60 години
• Фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза
• Наличието на друго автоимунно заболяване като диабет тип 1 или цьолиакия
• Лечение с антитиреоидни лекарства или радиоактивен йод
• Лъчелечение в областта на шията/гърдите
• Операция като тиреоидектомия
• Раждане или бременност през последните 6 месеца.
Симптоми на хипотиреоидизъм
Засегнатата от хипотиреоидизъм жлеза ще произвежда твърде малко хормони на щитовидната жлеза, особено трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Поради това ще бъдат засегнати редица телесни функции, от дишане до мускулна сила, менструален цикъл или нервна система.
Ето най-честите симптоми на хипотиреоидизъм:
• Забавяне на сърдечния ритъм
• Мускулна болка и слабост
• Увреждане на косата и ноктите
• По-силни менструални спазми
• Подуване на лицето, особено на клепачите, но и на ръцете или краката
• Подуване на щитовидната жлеза - появява се гуша
Някои пациенти могат да страдат от хипотиреоидизъм, без да се справят с очевидни симптоми, докато при други симптомите са много тежки.
Хипотиреоидизъм по време на бременност
По време на бременност може да възникне хипотиреоидизъм, особено срещу болестта на Хашимото. Статистиката показва, че от 1000 бременни жени от 3 до 5 бременни страдат от тиреоидит на Хашимото. Много е важно бременната жена да лекува хипотиреоидизма, от който страда, в противен случай се увеличава рискът от спонтанен аборт, преждевременно раждане или раждане на дете с малформации.
Хипотиреоидизъм при деца и юноши
Сред децата и юношите хипотиреоидизмът не е много често срещано състояние. Но ако това заболяване се появи, то се проявява почти като при възрастни, с някои допълнителни симптоми:
• Проблеми с растежа - децата с хипотиреоидизъм често са по-ниски
• Забавен растеж на зъбите
• Проблеми с психичното развитие.
Диагностика на хипотиреоидизъм
Ако пациентът прояви симптоми, специфични за хипотиреоидизъм, лекарят ще направи медицинска история, физически преглед и поредица от тестове за проверка на функцията на щитовидната жлеза.
Кръвни тестове за диагностициране на хипотиреоидизъм
Кръвните тестове са изключително ефективни при диагностицирането на хипотиреоидизъм. Повишеният TSH (nr. Тиреоид стимулиращ хормон) е показател за хипотиреоидизъм, тъй като хипофизната жлеза произвежда повече TSH, за да стимулира дейността на щитовидната жлеза, когато е твърде бавна. А ниският тироксин, известен като Т4, показва наличието на твърде бавна щитовидна жлеза, т.е. хипотиреоидизъм.
Ултразвук на щитовидната жлеза
Лекарят може също да направи ултразвук, за да провери дали в щитовидната жлеза има възли или не, както и дали той се е увеличил или не.
Усложнения на хипотиреоидизъм
Ако не се лекува, хипотиреоидизмът може да има редица последици, включително:
Появата на гуша - В опит да произведе повече хормони на щитовидната жлеза, твърде бавната щитовидна жлеза ще се увеличи, което означава, че ще се появи гуша. В повечето случаи това не създава проблеми, но в някои случаи може да се наложи хирургичното му отстраняване.
Сърдечно заболяване - хипотиреоидизмът увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания чрез повишаване нивото на "лошия" холестерол (LDL холестерол) в кръвта.
депресия - хипотиреоидизмът също влияе върху начина на работа на мозъка, като често предизвиква проблеми като депресия или „психическа“ мъгла.
Раждането на дете с дефекти - бременни жени, които не лекуват своите заболявания на щитовидната жлеза, могат да страдат от дете с малформации.
Други възможни усложнения на нелекувания хипотиреоидизъм са: безплодие, периферна невропатия.
Лечение на хипотиреоидизъм
За щастие, хипотиреоидизмът е състояние, което може да се контролира с лекарства. Това не е лечимо състояние, но използването на хормонозаместителна терапия за цял живот ще премахне симптомите и риска от усложнения и ще възстанови качеството на живот на пациента.
Лечение на лекарства хипотиреоидизъм
Обикновено това състояние се лекува чрез ежедневно приложение на синтетични хормони на щитовидната жлеза под формата на лекарство. Това заместващо лечение ребалансира тялото и елиминира симптомите на хипотиреоидизъм. Следователно, след като пациентът започне това лечение, той ще забележи, че се чувства все по-добре. Тази хормонозаместителна терапия се прилага за цял живот.
Докато не успее да определи правилната доза за пациента, лекарят ще прави редовни изследвания, за да види какво е нивото на хормоните на щитовидната жлеза след определена доза.
Природни лекарства хипотиреоидизъм
Някои естествени средства могат да се използват в случай на хипотиреоидизъм, но те не лекуват това състояние, а подпомагат тялото на пациента, паралелно с хормоналното лечение, прилагано ежедневно. Задължително е да се консултирате с вашия ендокринолог преди да използвате такива средства.
Пробиотици, например, те могат да бъдат полезни при лечение на хипотиреоидизъм. Те могат да се консумират под формата на хранителни източници, съдържащи пробиотици (кисело мляко, кефир, кисели краставички) или под формата на хранителна добавка.
куркума е друго лекарство, което може да се използва от пациента с хипотиреоидизъм, тъй като се бори с възпалението на щитовидната жлеза.
Витамин D може също да е необходимо, особено ако хипотиреоидизмът е причинен от тиреоидит на Хашимото, което увеличава риска от дефицит. Вашият лекар ще Ви каже дали трябва да приемате добавки с витамин D.
Начин на живот, препоръчан за пациенти с хипотиреоидизъм
Пациентът, страдащ от хипотиреоидизъм, трябва да възприеме здравословен и балансиран начин на живот. Диетата му трябва да се основава на здравословни храни, за предпочитане от органичен произход, като плодове, зеленчуци, постно месо, пълнозърнести храни, ядки и семена. Трябва да се избягват силно преработени храни, захари, излишна сол и пържени храни.
Тъй като хипотиреоидизмът предразполага пациента да напълнее, препоръчва се пациентът да не надвишава дневния брой разрешени калории.
Спортът също трябва да бъде част от живота на пациент, страдащ от хипотиреоидизъм, защото физическото усилие ускорява метаболизма, което се забавя от липсата на тиоридни хормони, специфични за това състояние.
Стресът е фактор, който допринася за симптомите на хипотиреоидизъм, затова е добре да избягвате излагането на стрес или поне да подобрите способността си да се справяте със стресови ситуации. Йога, дихателни упражнения или психотерапия могат да ви помогнат в това отношение.
Профилактика на хипотиреоидизъм
Тъй като не е известно състояние, няма безопасен начин за предотвратяване на хипотиреоидизъм. Въпреки това могат да се предприемат някои превантивни мерки, които ще намалят рисковите фактори доколкото е възможно, така че пациентът да е по-малко изложен на това състояние:
• Ще бъде възприета здравословна диета, която ще осигури на организма необходимия дневен прием на йод (ако се консумира йодирана сол, това е повече от достатъчно).
• Спортът ще се практикува редовно.
• Избягвайте излагане на стрес.
• Ще се извършват периодични медицински прегледи.