Причини за цервикална миелопатия, симптоми, диагностика и лечение на Medlife
Какво е цервикална миелопатия?
Гръбначният мозък започва в основата на мозъка и продължава през костния канал на цервикалния и гръбния регион, завършвайки в горната част на лумбалната област чрез сноп от отделни нервни влакна, наречен „конска опашка“.
На ниво шийка гръбначният мозък съдържа влакна, които носят импулси към горните и долните крайници, гърдите, корема, сфинктерите и т.н.
Клиничният синдром, който е резултат от прекъсване на нормалното предаване на импулси, се нарича "миелопатия".
По анатомични причини цервикалната миелопатия е свързана с дисфункция на горните и долните крайници и уринарна и фекална инконтиненция.
Причините могат да бъдат: травматични, вирусни процеси, автоимунни или възпалителни заболявания, дегенеративни процеси като цервикална спондилоза и херния на цервикален диск.
Цервикалната миелопатия, причинена от дегенеративни процеси, се нарича "спондилозна цервикална миелопатия".
Гръбначният канал е затворена костна тръба, в която е разположен гръбначният мозък. Обикновено има течно пространство от няколко милиметра, което заобикаля гръбначния мозък, предпазвайки го от травма и позволявайки голяма подвижност на цервикалния гръбначен канал.
Някои хора се раждат с тесен цервикален канал, което в медицински термин се превежда като "вродена цервикална стеноза".
Гръбначният канал на шийката на матката също може да стенозира с течение на времето поради дегенеративни промени в остеоартикуларното ниво.
Остеофитите, дисковите изпъкналости, хипертрофиите на връзките могат да се появят с течение на времето и могат да причинят стесняване на цервикалния гръбначен канал. В някои случаи течното пространство около гръбначния мозък може да бъде значително намалено, така че гръбначният мозък може да бъде удушен.
симптоми
Симптомите зависят от нивото на компресия и степента на компресия. По този начин може да се появи изтръпване, загуба на фини движения в ръцете, спастичност в долните крайници, загуба на равновесие, позиви за уриниране.
Болката в шийката на матката може да присъства, но през повечето време тя не е много важна.
Продължителността на времето от появата на симптомите до тяхното прогресиране варира от човек на човек.
Скоростта на прогресиране на отделните симптоми може да се промени с течение на времето, като периодите на относително бързо прогресиране на миелопатията се редуват с периоди на спокойствие или минимална прогресия.
Диагностична
Лечение
Ключът към лечението на цервикалната миелопатия е да се облекчи натискът върху гръбначния мозък. Прави се операция, за да се предотврати прогресирането на симптомите.
Неврологично подобрение може да настъпи или не. Важно е да обсъдите прогнозата си с неврохирурга, преди да вземете хирургично решение.
Хирургическите процедури за декомпресия на гръбначния мозък включват предни цервикални подходи (предна цервикална фузия с дискектомия, предна цервикална корпектомия със сливане), задни цервикални подходи (ламинектомия, ламинектомия и сливане, ламинопластика) и комбинирани предни и задни цервикални подходи.
Хирургичната процедура се избира в зависимост от местоположението на стенозата, подравняването на гръбначния стълб и много други биомеханични фактори и др.