Причини за безплодие при жените; Biogyn

Може би не сте знаели, че около 10% от жените имат проблеми с безплодието или поддържането на бременността. Този процент може да бъде обезсърчителен, ако решите да забременеете. Проблемите, с които се сблъскват тези жени, обаче са доста разнообразни, защото безплодието може да има много различни причини. И добрата новина е, че много жени, които имат проблеми с плодовитостта, в крайна сметка могат да забременеят.

Също така е много важно да се има предвид, че безплодието е проблем на двойката. Може да има женски, мъжки или смесени причини. Има и често срещани ситуации, до 20% от случаите, в които не може да бъде установена причина. Следователно можем да оценим и лекуваме една жена по отношение на безплодие, в контекста на двойка.

ФАКТОРИ, ВЛИЯВАЩИ НА БЕЗПЛОДНОСТТА ПРИ ЖЕНИТЕ

Най-голям спад на плодовитостта се отбелязва след 35-годишна възраст - около 95% от жените забременяват след три години незащитен секс, а в случай на 38-годишни, само 75% ще забременеят след същия период от време. Това е така, защото яйчниците произвеждат по-малко и по-лошо качество на яйцеклетките, но увеличават риска от тези с хромозомни аномалии (в този случай спонтанен аборт или усложнения при бременност). Освен това с възрастта се появяват определени здравословни проблеми, които пречат на плодовитостта.

наднормено тегло - ако идеалното тегло е надвишено (в сравнение с ръста) с 10-15%, рискът от безплодие също се увеличава. Затлъстяването е свързано и със синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ), ендокринологичен проблем, който също може да причини безплодие.

Поднормено тегло - ако теглото е с 10-15% под нормалното, тогава тялото, лишено от хранителни вещества, може да доведе до спиране на процеса на овулация. Жените, които са изложени на риск, са:

тези, които имат проблеми с храненето - или анорексични, или булимични;
жени, които консумират нискокалорични или ограничителни диети (особено ако менструацията е нередовна);
„Радикалните“ вегетарианци могат да имат затруднения, тъй като могат да имат дефицит на важни витамини и минерали - витамин В12, цинк, желязо, фолиева киселина;
жени, които практикуват спортни постижения, които включват интензивни физически усилия.

Пушенето може да повлияе както на лечението на плодовитостта (ако го следвате), но също така увеличава риска от спонтанен аборт, преждевременно раждане и бебета с ниско тегло. Изглежда, че шансовете за потомство намаляват с една трета, ако пушите, засягайки съответно яйчниците и намалявайки производството на яйцеклетки. Освен това цигарите могат да повлияят на преждевременното настъпване на менопаузата.

Въпреки че изглежда трудно да се повярва, стресът е друга причина за безплодие при жените. В хипоталамуса, част от мозъка, която контролира нивото на репродуктивните и стресовите хормони в тялото, могат да действат определени химически пратеници. Те ще предизвикат производството на високо ниво на хормони на стреса, над приемливите стандарти, което може да доведе до спиране на менструалния цикъл. Стресът също може да причини намалено либидо и следователно честотата на полов акт.

МЕДИЦИНСКИ ПРИЧИНИ ЗА БЕЗПЛОДНОСТТА НА ЖЕНИТЕ:

В допълнение към изброените по-горе фактори има няколко медицински причини, които допринасят за безплодието:

Тазова възпалителна болест (PID)

PID е основната причина за безплодие при жените по целия свят. Той включва поредица от инфекции, причинени от различни бактерии, които засягат репродуктивните органи, апендикса, части на червата в тазовата област.

Има няколко причини, които могат да причинят BIP:

полово предавани болести: Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae;
тазова туберкулоза;
нестерилни аборти;
перфориран апендицит.

Трябва да се отбележи, че тежестта на инфекцията, а не броят на инфекциите, увеличава риска от безплодие, като статистиката показва, че 20% от жените, които развиват BIP, стават безплодни.

ендометриоза

Състоянието се проявява от факта, че клетките, които обикновено облицоват маточната кухина (клетки на ендометриума), растат в други части на тялото (яйчници, фалопиеви тръби, извън повърхността на матката, червата или други коремни органи), причинявайки болка и нередовно кървене. Рядко причинява абсолютна невъзможност за зачеване, но влияе пряко и косвено върху плодовитостта.

Честите симптоми на ендометриоза включват нередовно менструално кървене, болки в таза преди или по време на менструация, болка по време на полов акт, диария или запек, наличие на кръв в урината.

Дори да страдате от това състояние, това не означава, че никога няма да можете да имате деца. Според Американската асоциация по ендометриоза безплодието засяга около 30-40% от пациентите с ендометриоза. Освен това има лечения, с които можете да увеличите шансовете си да станете майка.

„Тъй като бременността често води до временна ремисия на симптомите и тъй като се смята, че безплодието е по-често с течение на времето, бременността се препоръчва възможно най-скоро за пациенти с ендометриоза“, се казва в ръководството, публикувано от Американската асоциация по ендометриоза.

Синдром на поликистозните яйчници

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е една от най-честите причини за женско безплодие. Състоянието се характеризира с хормонален дисбаланс, който възниква, тъй като яйчниците произвеждат повече андрогенни мъжки хормони от нормалното. Високите нива на тези хормони нарушават менструалния цикъл. Фоликулите на яйчниците не узряват и овулацията настъпва по-рядко или изобщо не. Причината за този синдром все още е неизвестна, но последните изследвания показват, че заболяването може да се появи в резултат на комбинация от генетични и екологични фактори.

В допълнение към нередовния менструален цикъл (обилен, но рядък) или дори отсъстващ, симптомите на СПКЯ включват наличието на прекомерно окосмяване в области като лицето, корема, гърдите или брадата. Също така друг симптом е мазната кожа и появата на акне, включително на гърба или гърдите.

Без подходящо лечение синдромът на поликистозните яйчници значително намалява способността за зачеване на дете и често води до безплодие. Въпреки това, с подходящо лечение (в някои случаи хирургическа намеса), овулацията в повечето случаи може да бъде възстановена и шансовете за забременяване се увеличават с до 70%.

Миома на матката

Миомата на матката е друго гинекологично състояние, което понякога може да допринесе за безплодие. Това е доброкачествен тумор, който се развива в мускулните тъкани на матката и може да причини безплодие само в определени случаи. Например, когато миомата се увеличи по размер толкова много, че пречи на процеса на оплождане и имплантиране на яйцеклетката. В повечето случаи обаче миомата само леко намалява шансовете за зачеване на дете. Според проучвания само 1-2% от жените, които се сблъскват с този проблем, получават безплодие. Причината за миома на матката е неизвестна, но се смята, че появата й зависи от генетични фактори.

По принцип миомата на матката не се проявява с никакви симптоми и се открива случайно по време на гинекологична консултация. Някои жени обаче изпитват болки в корема и изпитват изключително тежки или продължителни периоди (над 7 дни).

Предупреждението, дадено от лекарите за рисковите фактори, които могат да повлияят на плодовитостта, е свързано предимно с начина на живот, както за жените, така и за мъжете. Тютюнопушенето, излишъкът от алкохол, лекарства или загубени нощи могат сериозно да повлияят на плодовитостта и да се превърнат в „знак“ за невъзможността за зачеване на деца. Здравословният начин на живот и образованието по секс и контрацепция могат да помогнат за поддържане на плодородния потенциал до възрастта, в която той започва да намалява естествено.