Причини, симптоми и лечение на шизофрения
Относно шизофренията
Шизофренията е тежко психично разстройство от хроничен характер, което засяга начина, по който човек мисли, чувства и се държи. Хората с шизофрения изглежда са загубили връзка с реалността.
Какво е шизофрения
Шизофренията е психично разстройство, което обикновено се появява в юношеството или непосредствено след юношеството (16-30 години). В редки случаи може да се появи при деца. Характеризиращо се със симптоми като халюцинации, заблуди и заблуди, това състояние често се категоризира от лекарите като вид психоза.
Причини и рискови фактори за шизофрения
Точната причина за шизофренията все още е доста неясна за специалистите. Някои теории твърдят, че това е наследствено състояние, докато други подкрепят теорията за биологичния дисбаланс в мозъка, може би дори за възможна вирусна инфекция.
Генетично наследство
Учените твърдят, че шизофренията има тенденция да се наследява генетично и че тенденцията към нейното развитие е наследствена. Както при другите генетични състояния, болестта започва, когато в тялото настъпят редица хормонални и физически промени (например по време на пубертета) или след много стресиращ период за индивида. Шансовете за развитие на шизофрения, ако нямате роднина с това състояние, са по-малко от 1%, докато ако един родител е бил диагностициран с шизофрения, шансовете се увеличават до 10%.
Консумация на психоактивни вещества
При хора с предразположение към шизофрения употребата на канабис може да предизвика първия шизофреничен епизод. В същото време марихуаната и LSD предизвикват шизофренични атаки при болни хора. Три проучвания в тази област показват, че юношите до 15-годишна възраст, които употребяват редовно канабис, са 4 пъти по-склонни да развият шизофрения до 26-годишна възраст в сравнение с тези, които не употребяват канабис.
Непрекъснат стрес
Друг спусък за шизофрения е стресът във формата. Разводът, загубата на работа или дом, физическото, сексуалното или емоционалното насилие и прекратяването на връзката са стресови епизоди, които могат да предизвикат шизофрения. Опитът като този не причинява шизофрения, но предизвиква епизод при хора, които вече имат предразположение или дори диагноза.
Недохранване и вируси по време на вътрематочния живот
Недохранването по време на бременност, както и заразяването с някои вируси увеличава риска от шизофрения при плода. Например децата, чиито майки са имали грип, докато са били бременни, са по-склонни да развият шизофрения по-късно. В същото време хората, които са хоспитализирани за лечение на тежки инфекции, са изложени на повишен риск.
Първите признаци на шизофрения
Шизофренията се развива по различен начин от човек на човек. Симптомите могат да се появят постепенно в някои ситуации, докато в други случаи болестта може да започне внезапно. В същото време шизофренията може да се прояви епизодично, по време на периода на ремисия пациентът да има напълно нормално поведение. Първите признаци на шизофрения са:
• Непрекъснатото усещане за следване
• Странна стойка на тялото
• Специален начин за изразяване на себе си
• Безразличие, проявяващо се във важни ситуации
• Личностни промени
• Постепенно оттегляне от социалните дейности
• Нерационален страх или гняв, проявени върху близките
• Интензивна грижа за религията или поклонението
• Безсъние и проблеми с концентрацията
Симптоми на шизофрения
Симптомите на шизофренията се разделят, както следва: положителни симптоми, отрицателни симптоми и когнитивни симптоми. Положителните симптоми всъщност са разстройства, които добавят към личността на пациента, докато отрицателните симптоми са умения, които той губи с напредването на болестта.
Положителни симптоми на шизофрения
Илюзии - пациентът има поредица от напълно неверни идеи.Например, той може да си представи, че го следват или че е известен персонаж.
Халюцинации - пациентът вижда, усеща, вкусва, чува или мирише на нещо, което не съществува. Най-честата халюцинация на шизофрениците е, когато чувам въображаеми гласове, които им заповядват да правят определени неща.
Хаотично мислене и реч - речта на пациента губи смисъла си. Той може дори да измисли собствените си думи и ономатопеи или натрапчиво да повтаря идея или дума.
Неорганизирано поведение - от ежедневието до хигиената на тялото или избирането на дрехи според времето - всичко се характеризира с хаос в случай на шизофренична криза, Болавул може внезапно да стане развълнуван, тревожен или нервен без реална причина.
Отрицателни симптоми на шизофрения
Социална изолация - през повечето време пациентът с шизофрения се изолира с убеждението, че някой иска да го нарани.
Крайна апатия - пациентът вече не реагира по никакъв начин на щастливи или тъжни събития, ставайки изключително апатичен.
Пълна липса на инициатива - пациентът пренебрегва каквато и да е дейност, която преди го е харесвала.
Емоционална платост - пациентът изглежда няма повече емоции, няма чувства.
Когнитивни симптоми на шизофрения
Затруднено мислене - неспособността на пациента да разбере информация и да вземе решение.
Проблеми с концентрацията - пациентът вече не е в състояние да се събере и да бъде внимателен в определена посока
Проблеми с паметта - пациентът вече няма способността да използва информация веднага след като я научи.
Еволюцията и усложненията на шизофренията
Шизофренията е сериозно психично заболяване, което изисква лечение. Ако не се лекува, болестта прогресира и усложнения като:
• Суицидни мисли или дори самоубийство
• Невъзможност да се правят нормални неща като ходене на работа
• Извършване на незаконни действия по време на психотичен епизод
Диагностика на шизофрения
Няма специфичен анализ за идентифициране на шизофрения и психиатърът е единственият, който може да установи правилната диагноза.
Медицинска оценка и наличие на рискови фактори
Историята и психологическата оценка чрез тестове, както и лабораторни тестове, които показват или не употребата на забранени вещества, ще помогнат на лекаря да установи правилната диагноза. А наличието на рискови фактори помага при диагностицирането на шизофрения, особено ако наследственият фактор съществува. Диагнозата на шизофрения обикновено се поставя, ако пациентът отговаря на следните критерии:
• През последния месец той имаше следните симптоми: илюзии, халюцинации, въображаеми гласове, несвързана реч, негативни емоции
• Симптомите не позволяват на пациента да изпълнява нормални задачи
• Други възможни причини за ненормално поведение като употреба на наркотици или биполярно разстройство са изключени
Психологически тестове за диагностициране на шизофрения
Психологичните тестове, използвани за диагностициране на шизофрения, са личностни тестове, но също и тестове, които са предназначени да открият функции, засегнати от болестта, като мислене или внимание.
PANSS, CDSS и BBRS скали за оценка на шизофрения
PANSS (позитивна и отрицателна скала на синдрома), скала CDSS (скала за оценка на депресията при шизофрения на Калгари) и BPRS (кратка скала за психиатрична оценка) също се използват за диагностициране на шизофрения.
Видове шизофрения
Има няколко вида шизофрения, като симптомите на всеки тип имат определена особеност.
Параноидна шизофрения
Параноидната шизофрения е най-честата форма и нейните преобладаващи симптоми са халюцинации и илюзии. За разлика от други форми, тази форма може да започне в по-напреднала възраст. В същото време емоциите и речта могат да останат незасегнати.
Хебефренична или дезорганизирана шизофрения
Хебефреничната шизофрения се характеризира с дезорганизирано поведение, без никаква конкретна цел. Пациентите с този тип шизофрения имат хаотични мисли и са трудни за разбиране. Гримасите, лудориите и кикотите са специфични за тях. Илюзиите и халюцинациите не траят дълго при пациенти с дезорганизирана шизофрения. Този вид шизофрения се среща между 15-25 години.
Недиференцирана шизофрения
Непобедената шизофрения има симптоми както от параноидна шизофрения, така и от хебефренична и кататонична шизофрения, но все още не попада в тези видове. При тези пациенти се появяват халюцинации, делириум, илюзии и хаотична реч.
Кататонична шизофрения
Кататонната шизофрения е по-рядка от всеки друг тип. Пациентите, страдащи от този вид шизофрения, имат странни движения, често преминаващи от много активно състояние в противоположно, стоейки напълно неподвижни. Понякога тези пациенти изобщо не говорят.
Остатъчна шизофрения
Остатъчната шизофрения е тази, при която се проявяват само негативни симптоми. Въпреки че не се появяват халюцинации или делириум, пациентите, диагностицирани с този тип шизофрения, са апатични, склонни да се изолират, изглежда не изпитват емоции или чувства и имат затруднения в приспособяването.
Обикновена шизофрения
При проста шизофрения се появяват негативни симптоми, които преобладават при пациента и които се развиват изключително бързо. Положителните симптоми са редки.
Лечение на шизофрения
Шизофренията изисква лечение през целия живот, дори ако симптомите са изчезнали. Медикаментозното лечение, комбинирано с психотерапия, има по-добри резултати. В някои случаи е необходимо да се хоспитализира пациентът.
Медикаментозно лечение за намаляване на честотата и интензивността на психотичните епизоди
Медикаментозното лечение намалява честотата и интензивността на психотичните епизоди. Важно е да се прилага според препоръките на лекаря, така че пациентът трябва да бъде под строг надзор през цялото време. Антипсихотичното лечение има за цел да премахне симптоми като халюцинации, заблуди и делириум. Тези лекарства действат върху химическата структура на мозъка, като влияят на нивата на допамин и серотонин.
Типични антипсихотици
Категорията на типичните антипсихотици включва лекарства, базирани на:
Атипични антипсихотици
Категорията на атипичните антипсихотици включва лекарства, базирани на:
психотерапия
Успоредно с медикаментозното лечение може да се използва психотерапия за нормализиране на мисловните модели на пациента. Нещо повече, терапевтът ще научи пациента как да намали стреса, но също така и как да идентифицира навреме признаците на шизофренична криза, за да може да предприеме необходимите мерки.
социотерапия
Социотерапията има за цел да научи пациента как да се адаптира към социалната среда, но също така да премахне емоционалните и поведенчески разстройства на пациента, така че да може да се интегрира в група.
Хоспитализация на шизофреничния пациент
По време на тежки епизоди на шизофрения се препоръчва пациентът с шизофрения да бъде хоспитализиран, за да бъде в безопасност, правилно подхранван и отпочинал, докато се лекува, за да подобри състоянието си.
Грижи за пациенти с шизофрения
От съществено значение е пациентите с шизофрения да чувстват подкрепата и любовта на семейството, приятелите и общността, към която принадлежат. Колкото повече подкрепа му се дава, толкова по-добро ще бъде качеството на живот на пациента и желанието му да води нормален живот ще бъде по-голямо.
План за грижи за шизофреничен пациент
Ако пациент с шизофрения е на ваша грижа, трябва да направите план. На първо място, приемете болестта му с всичко, което води до нея. Запазете оптимизма и чувството си за хумор и направете всичко възможно, за да накарате пациента да се чувства добре и да се радва на живота. Поставете реалистични очаквания, в противен случай разочарованието ще ви завладее и вече няма да можете да се съберете. Присъединете се към група за подкрепа на шизофреници и техните болногледачи - историите и съпричастността на другите имат лечебни ефекти.
Контрол върху правилното прилагане на медикаментозно лечение
След като пациентът получи лекарствено лечение от лекаря, неговият болногледач трябва да гарантира, че той стриктно следва лечението.
Контрол на фактори, които намаляват ефектите от лечението
Страничните ефекти от лечението могат да бъдат доста тежки - не забравяйте да кажете на психиатъра, но също така, че пациентът все още е на лечение и не е обезсърчен от условията, които има от лечението. Уверете се също, че пациентът не приема лекарства, които могат да взаимодействат с лечението на шизофрения.
Психологическа подкрепа, предоставена на шизофреничен пациент
Психологическата подкрепа е важна за шизофреничния пациент, затова се уверете, че той прави терапия под ръководството на психолог. Като болногледач можете да го придружавате на терапевтични сесии, като активно се включвате в процеса на подобряване на състоянието му.
Осигуряване на безопасна среда за шизофреничния пациент
Въпреки видимото благосъстояние на пациента, шизофренична криза може да възникне по всяко време. В такава ситуация безопасността на пациентите трябва да е на първо място. Човек с диагноза шизофрения не трябва да живее сам, защото това може да му навреди. Най-добре е да останете със семейството, стига да разберат и приемат болестта на пациента, както и всичко, което включва това състояние. Ако е невъзможно пациентът да живее със семейството, препоръчва се пациентът да живее отделно и да бъде постоянно обгрижван от специалист. Какво трябва да направи болногледачът в шизофреничен епизод:
• Да запомните, че пациентът има психотичен епизод и не може да се разбира с него
• Разберете, че пациентът може да се ужаси от загуба на контрол
• Не изразявайте раздразнение или гняв
• Не използвайте сарказъм като оръжие
• Намалете до минимум нещата, които могат да разсеят пациента, като телевизия, радио или неонови светлини и ярки светлини
• Избягвайте непрекъснат контакт с очите
• Избягвайте да докосвате пациента
• Седнете и помолете пациента да седне на свой ред