Причини, симптоми и лечение на пъпната херния

Пъпната херния възниква, когато част от червата навлиза през пъпния отвор в коремните мускули. Пъпните хернии обикновено са безвредни, срещат се често при кърмачета, но могат да засегнат и възрастни.

относно

При децата пъпната херния може да бъде очевидна, особено когато бебето плаче, което води до излизане на пъпа на бебето. Това е класически признак на пъпна херния. В повечето случаи пъпните хернии се затварят сами до 1-2-годишна възраст, въпреки че някои може да се нуждаят от повече време, за да се излекуват. Можете да научите повече за хиаталната херния при деца тук.

За да се предотвратят усложнения, пъпните хернии, които не изчезват до 4-годишна възраст или тези, които се появяват при възрастни, се ремонтират хирургически.

Защо възниква пъпна херния?

Пъпната херния представлява изпъкване на коремното съдържимо през дефект в коремната стена на нивото на пъпа. Обикновено по време на бременност пъпната връв преминава през малък отвор в коремните мускули на бебето. тази порта се затваря веднага след раждането. Понякога обаче мускулите не се сливат напълно по средната линия на корема и тази слабост в коремната стена може да причини пъпна херния или при раждането, или по-късно в живота.

При възрастни твърде голямото коремно налягане може да причини пъпна херния. Причините могат да бъдат множество:

затлъстяване
Няколко задачи
Наличие на течност в коремната кухина (асцит)
В резултат на коремна хирургия
Хронична перитонеална диализа

Рискови фактори

Основните рискови фактори за пъпната херния са:

Възраст: Бебетата, особено недоносените бебета, имат по-висок риск от пъпна херния, отколкото възрастните
затлъстяване: Затлъстелите възрастни са изправени пред значително по-висок риск от развитие на пъпна херния в сравнение с хората с нормално тегло за техния ръст и възраст.
Кашлица: упоритата кашлица за дълго време може да увеличи риска от пъпна херния, защото когато кашляме оказваме натиск върху коремната стена.
Многократно натоварване: Жените с близначна бременност имат по-висок риск от пъпна херния.

Симптоми на пъпна херния

Обикновено пъпната херния се вижда, когато коремните мускули се напрегнат. Основният симптом е появата на оток или изпъкналост близо до областта на пъпната област. Този симптом може да не се вижда, когато човекът е отпуснат.

При възрастни пъпната херния може да причини дискомфорт в корема и да бъде много болезнена. Обикновено в повечето случаи пъпната херния при възрастни изисква хирургично лечение.

Незабавно посетете лекар, ако забележите следните признаци и симптоми, които могат да показват по-сериозна ситуация, която изисква лечение:

Болка
Гадене или повръщане
Отокът става гладък, увеличава се или променя цвета си

Диагностика на пъпна херния

Пъпната херния се диагностицира по време на клиничен преглед в кабинета на хирурга. По време на консултацията хирургът проверява дали хернията може да бъде изтласкана обратно в коремната кухина (редуцируема) или е затворена. Включената херния е потенциално сериозно усложнение, тъй като кръвният поток може да бъде прекъснат в затворената част на херниалната тъкан, което води до ново усложнение - удушена херния, което може да причини трайно увреждане на тъканите.

Понякога се препоръчват и поредица от образни изследвания, като ултразвук или КТ на корема. Тези тестове се използват и за идентифициране на възможни усложнения, свързани с пъпната херния. Вашият лекар може също да препоръча кръвни изследвания, за да търси възможна инфекция или исхемия, особено ако червата е затворена или удушена.

Усложнения на пъпната херния

Усложнения могат да възникнат, когато видната коремна тъкан стане в плен (затворена) и вече не може да бъде изтласкана обратно в коремната кухина. Това намалява кръвоснабдяването на затворената част на червата и може да доведе до пъпна болка и увреждане на тъканите. Ако кръвоснабдяването е напълно спряно (удушена херния), може да настъпи смърт на тъканите (гангрена). Инфекцията може да се разпространи в коремната кухина, увеличавайки риска от смърт.

Възрастните с пъпна херния са по-склонни към горните усложнения, което налага хирургично лечение.

Трябва да се отбележи, че затварянето на херния е рядко при възрастни, но че коремните хернии, включващи удушено черво, изискват спешна операция.

Симптомите на удушена пъпна херния включват:

Треска
Запек
Силна коремна болка
Гадене и повръщане
Видимо изпъкване в корема
Зачервяване или обезцветяване на тъканта

Лечение на пъпна херния

Хирургично лечение

Пъпната херния може да изисква лека и бърза операция. По време на операцията хирургът прави малък разрез в основата на пъпа. Обикновено се използва обща анестезия. Херниалната тъкан се връща обратно в коремната кухина и отворът в коремната стена се зашива. Хирурзите често имплантират мрежа за укрепване на коремната стена.

В повечето случаи оперираният пациент може да се прибере в същия ден.

По отношение на използваните хирургични техники, хирургът решава в кои ситуации може да препоръча открита операция или лапароскопска операция, която предлага много ползи за пациента, като по-бързо възстановяване и намален риск от възможни усложнения.

Операцията на пъпна херния обикновено отнема около 20-30 минути.

След като пъпната херния е хирургично възстановена, е малко вероятно да се повтори. Рискът от рецидив обаче се увеличава при пациенти, които развиват инфекции на рани след операция.

Възможни рискове от операция за възстановяване на пъпна херния

Усложненията са редки в случай на операция за възстановяване на пъпна херния, но те могат да възникнат. Обадете се на Вашия лекар, ако забележите следните симптоми, след извършване на операция за възстановяване на пъпната херния:

Ранева инфекция
Рецидив на херния
Главоболие
Постоянно вцепенение
Гадене и повръщане
Треска