Причини, симптоми и лечение на холера Creapharma

Защото
Бактериите, причиняващи холера (холера вибрион), се настаняват в лумена на червата и произвеждат токсини, които причиняват тежка диария, понякога със значителна загуба на течност и електролити.

холера

Предаване
Холерният вибрион се разпространява главно чрез вода или замърсена храна. Освен популациите с несигурни санитарни условия, пътуващите в райони с риск от холера също трябва да бъдат внимателни и да спазват различните правила за превенция.

Симптоми
Симптомите на холера могат да варират по тежест при всеки индивид. В умерени случаи симптомите са главно диария и повръщане. Когато симптомите са по-тежки, пациентът може много бързо да прояви изразени симптоми с тежка диария и повръщане. Той може също да изпита интензивна жажда, умора, ниско сърцебиене или дори тахикардия.

Лечения
Основното лечение на холерата е възможно най-бързото заместване на загубата на течности, т.е. рехидратация с идеално вода, минерали (включително електролити) и глюкоза. В тежки случаи лекарят може да предпише антибиотици, те изглеждат особено ефективни за предотвратяване на разпространението сред населението.

Предотвратяване
Съществува ваксина срещу холера, но тя не е напълно ефективна и трябва да се повтаря често (обикновено е ефективна само 6 месеца).
Други превантивни мерки освен ваксинацията дават възможност в райони с риск от холера да ограничат развитието й, като консумирането на храни, които винаги са добре измити и особено добре сготвени, пийте питейна вода (ако това не стане, кипнете водата и след това оставете да се охлади и/или обработвайте химически), защитавайте храната след готвене (ако трябва да се съхранява) и винаги приемайте отлична лична хигиена.

Определение

Холерата е остро, заразно инфекциозно заболяване, причинено от бактерия Vibrio cholerae, наричана още холерен вибрион. Последният се размножава бързо в тънките черва и произвежда мощен токсин (ентеротоксин), който променя лигавицата на червата (без да го разрушава) и в някои случаи води до тежка водниста диария.

История на холерата
От началото на 19 век в цял свят са идентифицирани седем пандемии на холера, отнели милиони човешки животи. Първоначално холерните инфекции са били локализирани главно в делтата на Ганг (Индия, Бангладеш).
Франция е особено засегната от "азиатската холера" през 1832 г. по време на втората пандемия, причиняваща в Париж и за 6 месеца около 19 000 смъртни случая.

Епидемиология

Статистика на СЗО
- Броят на съобщените случаи на холера в световен мащаб е намалял значително през 2019 г. (до декември 2019 г.), според Световната здравна организация (СЗО). СЗО докладва на 19 декември 2019 г., че през 2018 г. цифрата е била с 60% по-ниска от тази през 2017 г. и че ситуацията се е подобрила особено в страната на гражданската война в Йемен, както и „в Конго, Сомалия и Южен Судан. Броят на регистрираните случаи на холера обаче варира значително, с изключителен брой през 2017 г. По това време са докладвани над 1,2 милиона случая, след по-малко от 200 000 през предходната година.
- През 2016 г. СЗО изчислява, че всяка година в света се срещат 3 до 5 милиона случая на холера. Според СЗО всяка година има 100 000 до 120 000 смъртни случая от холера. През 2017 г. СЗО беше по-точна, като изчисли, че има по света приблизително 2,9 милиона случая на холера с приблизително 95 000 смъртни случая.

Причини

Вирус
Холерата се причинява от бактериите Vibrio cholerae (холера вибрио). Бактериите Vibrio cholerae са по Грам-отрицателен тип и имат формата на запетая или пръчка. Само два серотипа на бактериите могат да произведат засягащите червата токсини: Vibrio cholerae 01 („класически“ или „El Tor“) и Vibrio cholerae 0139.

Ентеротоксин
Токсинът, произведен от тези два щама, е известен като ентеротоксин (чревен токсин) и има две части на повърхността си, наречени А и В. Този ентеротоксин причинява промяна в хлоридните канали на чревните клетки, което причинява значителна секреция на натрий, хлорид и вода (чрез осмозен ефект). V. холера не навлиза в чревните клетки, а остава само в чревния лумен.

Предаване на холера
- Холерата се предава по фекално-орален път (от фекалиите до устата) и често се появява след поглъщане на течности като вода или сурова или лошо приготвена храна, замърсена с фекалии или повръщане от болен човек. Предметите и кухненските прибори също могат да бъдат източник на предаване, тъй като те могат да влязат в контакт със замърсена вода.
- Различните видове храна и течности могат да бъдат по-важен източник на предаване на бактериите, причиняващи холера. Това са предимно морски дарове (ракообразни), сурови плодове или зеленчуци, пшеница, кладенец или дъждовна вода (особено ако е застояла). Работата с храни с мръсни (замърсени) ръце също може да бъде основен източник на холера.
- Предаването може да се развие и чрез директен контакт от човек на човек.

Хора в риск

- Хората, живеещи в страни с ниски доходи на глава от населението, са особено изложени на риск. Особено страни с понякога несигурни санитарни условия като Хаити.

- Посетителите (туристи, работници), които отиват в ендемични или пандемични зони на холера, логично също са изложени на риск от холера. През повечето време спазването на превантивните мерки ви предпазва от заболяване; рискът от заболяване всъщност е много нисък дори в ендемичните райони. Преди пътуването ще е необходимо да се информираме за рисковите райони, знаем, че някои региони на Латинска Америка (напр. Хаити), Азия (напр. Индия) или Африка (няколко африкански страни на Запад) са по-изложени на риск.

- Хората с ниско производство на стомашна киселина са изложени на по-голям риск, тъй като това може да помогне на холеро-причиняващите бактерии в червата да оцелеят.

- Хора с кръвна група O. Не е известно защо тези хора са по-засегнати от холера. Знаем обаче, че хората от група О са два пъти по-силно засегнати от холера, отколкото тези от други кръвни групи (напр. А, В и др.).

Симптоми

Време за инкубация
Инкубационното време на бактериите, причиняващи холера, е около 5 дни. В някои случаи вече след 1 ден могат да се наблюдават симптоми на холера.

Основни симптоми на холера
След времето на инкубация (1 до 5 дни) може да се появи внезапно поява на симптоми като водна диария и повръщане. Няма треска с холера.