Причини и симптоми на ендокардит
Възпалението на съединителната тъкан в сърцето обикновено е резултат от бактериална инфекция. Често засяга деца и юноши и може да доведе до тежко увреждане на сърдечната клапа. Ендокардът (ендо = вътре и кард = свързан със сърцето) са структурите на съединителната тъкан, които частично облицоват вътрешността на сърцето и също така образуват сърдечните клапи. Поради изпомпващото действие на сърдечния мускул и произтичащия от това кръвен поток, свободно движещите се части на ендокарда, като клапаните на мотора, остават в постоянно движение и следователно са изложени на силни механични натоварвания.
Ендокардит: животозастрашаващо възпаление
Възпалителните процеси в ендокарда, известни като ендокардит, могат да доведат до тежки белези, сраствания и функционални ограничения на сърдечните клапи - с далечни ефекти върху работата на сърдечния мускул и по този начин циркулаторната функция. Острият ендокардит е потенциално животозастрашаващ - и е фатален в над 15 процента от случаите.
Причини и форми на ендокардит
Ендокардитът обикновено възниква или като фалшива реакция на имунната система след стрептококова инфекция (ревматичен ендокардит) или по време на възпалителни процеси, причинени от микроби (инфекциозен ендокардит). Митралната клапа е особено често засегната, т.е.клапанът между атриума и вентрикула в лявото сърце.
Прави се разлика между две форми на ендокардит:
- ревматичен ендокардит
- инфекциозен ендокардит
Причини за ревматичен ендокардит
Ревматичният ендокардит често засяга не само ендокарда, но и целия сърдечен мускул (миокарда) и външната кожа на сърцето (перикарда). Спусъкът е предишна инфекция с определен вид бактериален патоген. Неизправност на защитните сили на организма може да доведе до a прекомерен отговор на имунната система дойде, при което не патогените причиняват болестта, а собствената тъкан на тялото, която е атакувана - в този случай ендокарда, особено сърдечните клапи. Тази реакция е едно от автоимунните заболявания.
В по-редки случаи други заболявания също могат да предизвикат такъв неинфекциозен (абактериален) ендокардит. Те могат да доведат до възпаление на съединителната тъкан в тялото - а оттам и до възпаление на сърдечните клапи на съединителната тъкан. Те включват например ревматоиден артрит, болест на Бехтерев и лупус еритематозус.
Инфекциозен ендокардит: бактериите като спусък
За разлика от тях, при инфекциозния ендокардит възпалението на клапната тъкан се задейства директно от бактерии, които се колонизират и размножават на място (бактериален ендокардит). Гъбите също могат да причинят ендокардит.
Симптоми на ендокардит
Ревматичният ендокардит е по-често при деца и юноши, отколкото при възрастни. Бактериалният ендокардит може да бъде много внезапен (остра форма) и след това в рамките на кратко време водят до висока температура, слабост и проблеми със ставите, понякога кожни промени (малко кървене) и задух.
Колкото по-често пълзяща (подостра) форма например на преден план са доста бавно развиващи се неспецифични оплаквания
- умора
- Изтощение
- Намаляване на производителността
- леко повишаване на температурата
- нощно изпотяване или
- Намаляване на червения кръвен пигмент
Не е необичайно това да означава, че първоначално се пренебрегва възможността за сериозно сърдечно заболяване и се взема предвид само когато се появят сърдечни шумове (нови) по време на слушане.
Когато признаците не са разпознати
Ако продължава дълго време, могат да се появят симптоми на сърдечна недостатъчност. Ако ендокардитът бъде открит твърде късно, възпаленията могат многократно да се образуват на предварително увредената сърдечна клапа и да повредят непоправимо сърдечните клапи (хроничен ход).
Актуализирано: 10.11.2019 г. - Автор: Дагмар Райче