Причини и рискови фактори за рак на гърдата - Медицински институции

Здравите клетки растат, делят се и умират и се заменят с други клетки. Раковите клетки растат по различен начин от здравите, вместо да умрат, те продължават да растат и раждат други анормални клетки. Тези анормални клетки могат да се обединят и да дадат началото на тъкан, наречена тумор.

Ако гърдата е основната област на поява и растеж на раковата тъкан, заболяването се нарича рак на гърдата или рак на гърдата.

Гърдата се състои главно от мастна тъкан, която включва хиляди жлези или малки дялове по размер, чиято функция е да произвежда млякото, необходимо за хранене на бебето. Тези жлези също съдържат канали (канал на гърдата) за транспортиране на мляко до зърното.

Ракът на гърдата може да се разпространи отвъд областта на гърдата, когато раковите клетки се отделят от туморната тъкан и пътуват през кръвния поток или лимфната система до други части на тялото. В тази ситуация ракът на гърдата е метастатичен.

Ракът на гърдата е a сложно заболяване и има много фактори, които играят важна роля в нейното развитие. Имаме по-голямо влияние върху определени рискови фактори за развитието на рак на гърдата, като диета, консумация на алкохол, излагане на определени химикали. Имаме много по-малко влияние върху другите, като генетични мутации. Научните доказателства сочат, че комбинация от фактори, а не една причина, влияе върху развитието на рак на гърдата.

Нормално е гърдите да се различават леко по форма, размер и как се чувстват и да се променят по време на менструалния цикъл, по време на бременност и с напредването на възрастта. Много един от най-често срещаните модификации на гърдите не са признаци на a рак на гърдата. Жените трябва да са наясно с характеристиките на гърдите си, как изглеждат и как се чувстват редовно. Ако настъпят някакви промени, те трябва да бъдат обсъдени с лекар възможно най-скоро.

Да се преодолеят медицински езикови бариери и предразсъдъци Свързана с изобразяването на гърдите, неправителствената организация Worldwide Breast Cancer разработи a визуален материал да помогне на жените по света да идентифицират ранния потенциален рак на гърдата.

(Възпроизведени материали с международно споразумение за рак на гърдата - кампания KnowYourLemons.)

Не само жените са засегнати от тази форма на рак, но и мъжете. Възникване на случаи на рак на гърдата при мъжете това е много рядко, по-малко от 1%. Това повишено предразположение при жените се причинява от:

постоянна експозиция на женския хормон естроген, който е от съществено значение за растежа, развитието и възпроизводството на жените - но който играе важна роля за развитието на рак;
структурата на женските гръдни канали, които са по-развити за улесняване на кърменето.

Рискови фактори може да увеличи вероятността, но не са сигурни при рак на гърдата. Дори човек да има повече рискови фактори за рак на гърдата, това не означава, че ще развие болестта. От друга страна, някои жени, които са диагностицирани с рак на гърдата, нямат други рискови фактори, освен факта, че са жени.

Рисковите фактори за рак на гърдата включват:

1. Възраст - причини и рискови фактори за рак на гърдата

Настъпи рак на гърдата при по-млади жени, при които настъпването на менопаузата не е настъпило, има тенденция да бъде повече агресивен, еволюира по-бързо и реагира по-малко на лечението. По принцип такива случаи се срещат при жени, които вече попадат във високорискова категория за рак на гърдата.

2. Ранно начало на менструацията и късно настъпване на менопаузата - причини и рискови фактори за рак на гърдата

Моментът на настъпване и край на репродуктивния етап на жената влияе на риска от развитие на рак на гърдата.

Има леко увеличение на риска, когато първа менструация се проведе в ранна възраст (под 12 години), или настъпване на менопаузата настъпва по-късно, отколкото при повечето жени (над 55 години). Тези периоди водят до по-продължително излагане на тъканите на гърдата и на организма като цяло на естроген и други хормони.

3. Лична медицинска история - причини и рискови фактори за рак на гърдата

Ракът на гърдата може да се повтори малко след диагностициране и лечение или след дълго време, той може да се повтори в същата гърда като първоначалния рак или в друга част на тялото.

Личната история на рак на гърдата увеличава риска от развитие на нов рак в същата или другата гърда. Рискът от нов рак на гърдата е по-нисък от риска от рецидив на първоначалния рак.

Риск от рецидив на рак на гърдата това зависи от няколко фактора: размера, вида и степента на първоначалния рак; дали лимфните възли са били засегнати и до каква степен; как реагираха на лечението; и времето, изминало от диагностицирането.

Медицинската статистика показва, че за жени, които са имали химиотерапия или хормонална терапия В допълнение към операцията на рак на гърдата, 11% ще имат рецидив в рамките на 5 години, а 20% ще имат рецидив в рамките на 10 години от първоначалното лечение на рак.

Тъй като съществуването на лична история на рак на гърдата е основен рисков фактор за рецидив или развитие на нов рак на гърдата, жените и мъжете, които са диагностицирани с рак на гърдата, трябва да обсъдят с медицинския екип. мониторинг на здравето и след прекратяване на ефективното лечение.

Това наблюдение може да включва:

скрининг за рак на гърдата на редовни интервали;
редовни прегледи, извършвани от лекар;
други тестове, препоръчани от екипа от лекари.

Дуктален карцином (DCIS) е вид неинвазивен рак, който засяга транспортните канали на кърмата. Макар и да не е летален, ако не се лекува, той ще се дегенерира в 20-30% от случаите в инвазивен рак на гърдата.

Лобуларен карцином (LCIS) възниква, когато анормални клетки растат в жлезите, които произвеждат кърма. Въпреки че не се счита за рак сам по себе си, LCIS показва 7 до 12 пъти повишен риск от развитие на рак на гърдата в бъдеще в някоя от гърдите.

Жени, които в детството те имаха рак, който предполагаха облъчване на гръдния кош има повишен риск от рак на гърдата, което е свързано с поддържаните дози радиация.

4. Генетични и наследствени фактори - причини и рискови фактори за рак на гърдата

наследственост В случая на рак на гърдата това е по-малко важен фактор, отколкото се счита от повечето хора. Наистина има a повишен риск на рак на гърдата, когато други близки членове на семейството са били засегнати от него, но статистически, наследствеността е причина за 5-10% от случаите на рак на гърдата.

един или повече близки роднини (кръвни връзки) са диагностицирани с рак на гърдата преди 35-годишна възраст;
един или повече близки роднини (кръвни връзки) са диагностицирани с яйчници, независимо от възрастта;
няколко члена на женската, от различни поколения, са диагностицирани с рак на гърдата или яйчниците;
близък роднина на мъжа е имал рак на гърдата;
близък роднина, който е диагностициран с рак на гърдата или рак на гърдата и яйчниците, с първия рак преди 50-годишна възраст;

Наследствени причини за рак на гърдата са част от генетичната информация, получена от родители, и не се променя през целия живот.

Той съществува в тялото ген което помага да защита срещу развитието на рак, включително рак на гърдата. Два от тези гени, известни като BRCA1 и BRCA2, играе важна роля в защитата срещу рак на гърдата и яйчниците, като помага за възстановяване на увредената ДНК, което може да доведе до неконтролиран растеж на клетките. Когато гените BRCA1 или BRCA2 съдържат a вредна мутация, Възстановяването на ДНК не се случва правилно.

BRCA гени с мутации могат да бъдат наследен от двамата родители или и от двамата. Също така, наличието на такъв ген може да увеличи риска от развитие на рак на гърдата при мъжете. Ракът на гърдата се среща не само при жените, но и при мъжете, но честотата на тези случаи е много ниска.

Генетичните рискови фактори обаче могат да се считат за отговорни за по-малко от 10% от случаите на рак на гърдата. Жените, които имат фамилна анамнеза, която ги предразполага към рак на гърдата, могат да го направят тестове за потвърждаване на характеристиките на гените BRCA или на други генетични предразположения.

5. Други доброкачествени състояния - причини и рискови фактори за рак на гърдата

Диагнозата на "пролиферативно" заболяване на гърдата означава, че клетките на гърдата имат по-бърз растеж и скорост на възпроизводство от нормалното. Пролиферативното състояние все още е доброкачествено, но показва умерено увеличаване на риска от рак.

Изследване на клетки под микроскоп ще определи дали изглеждат нормални само защото растежът и развитието им са по-бързи или също така изглеждат ненормално, което води до 4 до 5 пъти увеличаване на риска от рак на гърдата.

6. Плътност на тъканите на гърдата - причини и рискови фактори за рак на гърдата

Проучванията показват, че жените с гърди с висока плътност имат 4-6 пъти по-висок риск от развитие на рак на гърдата.

Като цяло, с възрастта и менопауза, тъканите на гърдите стават все по-малко плътни, но има жени, които продължават да имат гърди с висока плътност, независимо от възрастта.

Плътност на гърдите не може самодиагностика. Това няма нищо общо с размера, външния вид или чувствителността на гърдите, нито с обичайните промени, които могат да настъпят по време на менструалния цикъл, когато гърдите могат да бъдат болезнени и/или подути.

Плътността на гърдите е клинична диагноза, която може да бъде оценена само от мамография.

По-високата плътност на гърдите може да затрудни откриването на рак на гърдата чрез мамография и допълнителни скринингови методи като ултразвук или ЯМР.

7. Медицинско облъчване. Рентгенови лъчи - причини и рискови фактори за рак на гърдата

Доза на облъчване използвани в медицински лечения е наблюдавани така че лечебните ефекти да не бъдат по-големи от вредните.

Излагането на медицинска радиация се случва с течение на времето лъчетерапия, необходимо лечение за много видове рак. Облъчването на гърдата преди 30-годишна възраст може да доведе до значително увеличаване на риска от рак на гърдата по-късно в живота.

При рентгеновите лъчи използваните дози йонизиращи лъчения са малки, внимателно контролирани и считани за безопасни. (напр. скрининг мамография)

Риск от излагане при ниска доза медицинска радиация всяка година или две е компенсирани на предимствата на мамографията за откриване и диагностика на рак на гърдата по-рано.

8. Излагане на синтетични хормони - причини и рискови фактори за рак на гърдата

Излагане на естествени хормони на тялото, естроген и прогестерон, това е от съществено значение за нормалния растеж и развитие на женските гърди и репродуктивната система. Тези естествени хормони обаче играят важна роля за увеличаване на риска от рак на гърдата.

Синтетични хормони те идват със същите рискове като естествените. Синтетичните хормони се произвеждат в лабораторията и са част от различни лечения: противозачатъчни хапчета, лечение на плодовитост, хормонозаместителни терапии по време на менопаузата и др.

Оралните контрацептиви имат предимства и недостатъци за здравето на репродуктивната система, тялото като цяло и начина на живот. Те са предназначени за предотвратяване на нежелана бременност, но се използват и за регулиране на менструацията и други състояния.

Комбинирани контрацептиви

Използването на комбинирани контрацептиви, които съдържат както естроген, така и прогестерон, може увеличава риска от рак на гърдата, и по-продължителната употреба, над 5 години, може да увеличи риска от рак на маточната шийка. Въпреки това, 10 години след спиране на употребата им, рискът от рак на гърдата става подобен на този при жените, които не са използвали контрацептиви.

Има проучвания, които подкрепят полезните ефекти на комбинираните контрацептиви, намалявайки риска от рак на яйчниците и ендометриума.

Други форми на комбинирана хормонална контрацепция също лепенки или вагинален пръстен, има предимства и рискове, подобни на тези на хапчетата.

Лечение на плодовитостта

Лечението на плодовитостта, от лекарства до ин витро оплождане, генерира повишаване на нивата на естроген в тялото на жената. Досегашните проучвания обаче са неубедителни за връзката между лечението на плодовитостта и повишения риск от рак на гърдата.

Менопауза и комбинирана хормонална заместителна терапия

За облекчаване на симптомите свързани с менопаузата (горещи вълни, сухота на влагалището, повишен риск от остеопороза), някои жени избират да следват комбинирана хормонална заместителна терапия (както естроген, така и прогестерон).

Това включва администриране на изкуствени хормони което уравновесява ефектите от менопаузата на нивото на естествените хормони. Този метод обаче трябва да се използва с Внимание и в случаи на тежки симптоми на менопаузата, тъй като е придружено от странични ефекти като повишен риск от рак на гърдата, сърдечно-съдови заболявания, повишена плътност на гърдите и др. Тези рискове започват да намаляват с прекратяването на лечението.

9. Бременност и кърмене - причини и рискови фактори за рак на гърдата

Бременност и раждане влияе върху риска от рак на гърдата. Жени, които имат първото дете преди 30-годишна възраст от години представя a по-нисък риск рак на гърдата, отколкото жени, които раждат по-късно или жени, които не са имали доносена бременност. Също така, рискът от рак на гърдата намалява според брой деца, с всяко дете рискът намалява допълнително. Това е така, защото хормоните, участващи в термина на бременността, развиват развитието на гръдната тъкан по начин, който я предпазва от рак на гърдата.

Веднага след раждането може да има краткосрочно увеличаване на риска от развитие на рак на гърдата. Този период на повишен риск може да продължи до няколко години след раждането на бебето.

Най-големите ползи са свързани по-дълги периоди на кърмене, за една година или повече с дете или за много раждания. Ефектът от кърменето върху риска от рак на гърдата може да бъде свързан с факта, че менструацията обикновено спира по време на кърмене и жената е по-малко изложена на естрогенни варианти. Също така, хормоналните промени, които се случват по време на кърменето, могат да развият тъканите на гърдата по начин, който е по-добре защитен срещу рак на гърдата.

10. Начин на живот и околна среда - причини и рискови фактори за рак на гърдата

Всеки ден правим избори, които влияят на здравето ни, но го правят здравословен избор Не може да бъде предизвикателство в условията на ритъма и натиска, на които сме подложени. Дори малките и постепенни промени в начина на живот могат да помогнат за намаляване на риска от рак на гърдата и подобряване на цялостното здраве.

Има много фактори, които можем да променим, за да намалим риска от рак на гърдата и да предотвратим повторното му възникване.

Нормално телесно тегло

Да имаш нормално телесно тегло е един от най-много важни фактори за намаляване на риска от рак на гърдата, особено при жени, преминали през менопаузата. Нормалните телесни мазнини означават по-малко излагане на естроген и други хормони, които могат да представляват риск за рак на гърдата.

Балансираната диета подкрепя усилията за нормално тегло. Няма "суперхрани" което може да предотврати рака, но се нуждае от балансирана диета като хранителни вещества и разнообразна като източници, консумирана на малки порции.

Редовна физическа активност

Редовната физическа активност подобрява физическото и емоционалното състояние. Нивото на хормоните, произвеждани от тялото, които могат да подпомогнат появата на рак на гърдата, се променя от въздействието на физическата активност, проучвания показват 25% намаляване на риска от рак на гърдата.

Активното пушене, както и пасивното пушене увеличават риска от рак на гърдата, особено при момичета и млади жени.

Консумация на алкохол

алкохол е канцерогенно вещество, а гръдната тъкан е една от най-предразположените зони за рак, причинен от алкохол. Вредното въздействие на алкохола зависи не толкова от вида на алкохола, колкото от количеството и честотата, с които се консумира.