ПРИЧИНИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗА БОЛКА В КОЛЕНАТА - Servus Expert
Болка в коляното: причини и лекарства - Защо се появява болка в коляното? - Анатомия на колянната става - Причини за болка в коляното - Какво можем да направим сами при болки в коляното - Какво може да направи лекарят?
Понастоящем болката в коляното (епизодична или хронична) засяга качеството на живот при около 25% от населението. Освен болка при сгъване или разтягане на коляното, може да се появи и оток, затруднения в движението или дори запушване на коляното.
Защо имам болки в коляното?
Отговорът има много варианти. И това е така колянна става това е една от най-големите и важни стави на тялото.
Болката може да бъде причинена от засягане на множество структури, които участват в образуването на тази става:
-кости, мускул, сухожилия, връзки
-менискус (дебел хрущял между пищяла и бедрената кост); той осигурява плъзгаща се повърхност по време на движения, но също така участва в равно разпределение на теглото в ставата
-слой от хрущялна тъкан заедно с синовиалната течност (течност, съдържаща се в структури, наречени стипендии) предпазва ставата от удари
-нерви и кръвоносни съдове
БОЛКИ В КОЛЕНАТА: Причини и лекарства
Причини за болка в коляното
1. Болка в коляното, причинена от травма (директни удари, падания върху ставата, нетипични разтягащи движения, прекомерно огъване или усукване на връзките и сухожилията)
Травмата причинява основно наранявания/фрактури на костите, разтягане/разкъсвания на сухожилията, сухожилията и мускулите или наранявания на менискус.
В тези ситуации болката е остра и увреждането на съединителните компоненти може също да бъде придружено от увреждане на съединението кръвоносни съдове и нерви който пресича съответната анатомична област.
Травмата също е последвана от възпаление, с оток, зачервяване на кожата и болка.
2. Болка в коляното, причинена от повтарящи се движения (изкачване на стълби, скачане, бягане, колоездене)
Основните повредени структури и генератори на болка в този случай могат да бъдат:
-наранявания на сухожилията (особено предната кръстна връзка) - представяне спортисти, Особено спортистите са най-изложени на тази ситуация, тренировки във фитнес изискваща мускулна група (например квадрицепс - мускулът отпред на бедрото)
-бурсит - "възглавници", които съдържат синовиална течност и са предназначени да облекчат шока в ставите, могат да страдат възпаление и може да бъде източник на хронична болка
-тендинит (възпалително увреждане на сухожилията) и тендинозеле (малки пукнатини в структурата на сухожилията) също са последици от повтарящи се движения
-пателофеморален синдром, при които болката се усеща при патела, тя се появява особено при хора с наднормено тегло които правят повтарящи се движения
БОЛКИ В КОЛЕНАТА: Причини и лекарства
3. Болка в коляното, причинена от дегенеративни състояния
Медицински състояния, които могат да причинят възпаление в тъканите на колянната става са:
-артрит - засяга ставния хрущял който се дегенерира прогресивно и става все по-тънък и по-тънък.
В тежки случаи артритът може да прогресира до контакт между костите и костите в ставата, болката става хронична и по време на всяка дейност се наблюдава. значително намаляване на подвижността, сковаността и чувствителността в ставата.
Това е картината специфично за хората с наднормено тегло/затлъстяване което претоварва ставите от прекомерно тегло.
Друг контекст, в който се появява, е:
- ревматоиден артрит - ставните тъкани са атакувани от компоненти на имунната система, което води до възпаление и болка.
-системен лупус еритематозус - автоимунно състояние, при което имунната система атакува собствените си тъкани, причинявайки дегенерация на много стави, включително коляното.
-подагра (хиперурикемия) - поради излишък на пикочна киселина в ставата води до отлагане на кристали на пикочна киселина в ставите (включително коляното) и болката е придружена от зачервяване на кожата и оток (коляното е подуто).
-септичен артрит - се появява в контекста на a инфекции (като лаймска болест, хепатит и др.) и имитира артрит.
Внимателен! Болката в коляното може да се дължи и на увреждане на нервите на гръбначния стълб или хип и може да стане хронична въпреки факта, че няма пряко увреждане на колянната става.
БОЛКИ В КОЛЕНАТА: Причини и лекарства
Какво можем да направим сами, за да облекчим болката в коляното?
1. Опитайте се да коригирате рискови фактори, т.е. онези фактори на околната среда и поведението, които увеличават вероятността от болка
ако имате наднормено тегло, опитайте се да отслабнете, като приемете балансирана диета.
Операцията на колянна протеза е най-често необходима при затлъстели хора. Към тях се добавят, с възрастта, остеоартрит.
внимавайте как тренирате!
Спрете, ако болката в коляното е възникнала.
Изпълнете предварително упражнения за загряване; увеличава постепенните усилия.
Имайте предвид, че лека атлетика, бягане, скачане и други спортни тренировки, които включват повтарящи се и сложни ставни движения, могат да бъдат вредни.
не почивайте твърде дълго!
Заседналият начин на живот води до мускулна слабост, която може да влоши болката в ставите.
Намерете такъв програма за упражнения което е полезно за коленете и пускайте го редовно. Лекар или физиотерапевт може да бъде добър съветник при избора на програма за упражнения.
Те също могат да бъдат полезни ходене, плуване и водна аеробика.
Болка в коляното
не рискувайте травма!
Едно болезнено или нестабилно коляно може да доведе до падане, което допълнително ще повлияе на ситуацията. Внимавайте за стълби и хлъзгава земя!
внимавайте да носите правилните обувки, особено ако имате „плоско стъпало“ или неравенство между крайниците; потърсете съвет от специалист по този въпрос
2. Домашни средства, предписани от Вашия лекар При лека до умерена болка, придружена от възпаление, са:
-почивка и обездвижване с ортеза
-студени/ледени компреси (приложенията с лед няма да надвишават 20 минути 3 пъти на ден и няма да се прилагат директно върху кожата)
-поддържане на стъпалото в леко повдигнато положение
3. Отидете при специалиста ако болката ви е нова и причината трябва да бъде проучена.
БОЛКИ В КОЛЕНАТА: Причини и лекарства
Какво може да направи лекарят за облекчаване на болката?
1. Ще определите правилно причината чрез клиничен преглед, рентгенография и евентуално ЯМР.
-травма на колянната става?
-спорт с вредни повтарящи се движения?
2. Той ще избере правилното лекарство в зависимост от интензивността на болката и другите заболявания, които все още имате.
-нестероидни противовъзпалителни лекарства което инхибира възпалителния процес и намалява болката
-кортикостероиди - препоръчва се за случаи, свързани с артрит
-опиоиди който действа върху рецепторите за болка в централната нервна система;
Те са много по-ефективни от другите болкоуспокояващи; Те обаче ще бъдат препоръчвани за кратки периоди, тъй като могат да доведат до пристрастяване (което води до злоупотреба с вещества или неприятни симптоми при спиране на приема на опиоиди).
3. Той ще посочва интервенционни процедури за болкотерапия
Това са минимално инвазивни процедури, които директно се отнасят до болката и възпалението:
-инжекция (оптимално под ултразвуково ръководство) от кортикостероиди и/или Хиалуронова киселина директно в засегнатата става; можете също да инжектирате a местна упойка което веднага ще блокира болката
Някои пациенти реагират положително на една инжекция, други изискват многократни инжекции през определени интервали.
Болка в коляното
Проучванията показват значително намаляване на болката и подобрено качество на живот след такива инжекции.
Артрозата, бурситът, пателарната тендинопатия са болестите, които се възползват най-много от положителния ефект на тези процедури.
Процедурите се извършват най-често от лекари ортопеди или анестезиолози.
-селективен блок на някои гръбначни нерви за диагностични, но и терапевтични цели
-невромодулация - форма на терапия, запазена за случаи, които не отговарят на методите, представени по-горе.
Методът има принцип на излъчване на светлинни електрически сигнали, подобни на тези, използвани от нервната система при предаване на информация.
Тези сигнали могат да прекъснат несъразмерните болезнени сигнали, възникващи в резултат на увреждане на тъканите/нервите.
Стимулацията на гръбначния мозък е форма на невромодулация при което в гръбначния нерв се имплантира малко устройство. Свързването им с външната страна ще позволи на пациента да го активира, когато се появи болката.
Въпреки че процедурата е ефективна, тя остава като недостатък фактът, че е по-инвазивен от предишните методи, но също така и възможността малкото имплантирано устройство да мигрира от първоначалното място.
4. Ще означава операция
Хирургия може да се посочи като лечение от първа линия (напр. травма на фрактура) или в края на плана за лечение, ако другите методи не са имали очакваните резултати.