Причини и лечение на свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
Тези функции изискват бисквитки. Към настройките
Щитовидната жлеза регулира много телесни функции. Когато е свръхактивна, тя произвежда твърде много хормони. Това може да доведе до загуба на тегло, нервно безпокойство или сърдечно сърце, например. Свръхактивната щитовидна жлеза увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания.
С един поглед
- Щитовидната жлеза е част от ендокринната система на тялото - една от жлезите, които спомагат за регулирането на множество функции на тялото.
- Ако щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони, имате свръхактивна щитовидна жлеза.
- Типични симптоми са загуба на тегло, нервно безпокойство или сърдечно сърце.
- Свръхактивната щитовидна жлеза увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания.
- Хипертиреоидизмът засяга около 1 на 100 души и следователно е доста често срещан.
Забележка: Информацията в тази статия не може и не трябва да се използва като заместител на посещението на лекар и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение.
Какво представлява свръхактивната щитовидна жлеза?
При свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза.
Щитовидната жлеза е част от ендокринната система на тялото. Ендокринната система се нарича още ендокринна система, включително жлези, които спомагат за регулирането на множество функции на тялото. Когато щитовидната жлеза е свръхактивна, тя произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза. Подобна свръхактивност може да има различни причини - най-честата е болестта на Грейвс (болестта на Грейвс).
Повишеното производство на хормони ускорява много функции на тялото. Това може да доведе до различни симптоми. Типични са: загуба на тегло, изпотяване, нервност или сърдечно сърце. Свръхактивната щитовидна жлеза увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания.
В случай на слабо работеща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм), от друга страна, щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони - това забавя метаболизма.
Какви са симптомите на свръхактивната щитовидна жлеза?
Ако щитовидната жлеза е свръхактивна, често има видимо подуване на шията. Когато щитовидната жлеза се увеличи, това се случва в предната част на шията и се образува гуша. Тази гуша се нарича от лекарите гуша. Понякога цялата жлеза не се подува, но може да се усети или види само бучка. Възможно е също да не се образуват гуша и бучки. Освен това гуша или възел на щитовидната жлеза не винаги са свързани със свръхактивна щитовидна жлеза.
Твърде много хормони на щитовидната жлеза в кръвта дисбалансират различните метаболитни и телесни функции. Често се появяват следните симптоми:
- Сърцебиене и сърцебиене, понякога сърдечни аритмии
- повишено кръвно налягане
- Загуба на тегло (въпреки повишеното чувство на глад)
- диария
- Треперене, нервно безпокойство, раздразнителност, безсъние
- Слабост, умора
Хората със свръхактивна щитовидна жлеза често се потят. Също така бързо намирате топлината за неудобна. Кожата на засегнатите често се чувства топла и влажна, а косата е изтънена.
Какви са причините за свръхактивната щитовидна жлеза?
Причините за свръхактивна щитовидна жлеза могат да бъдат различни.
Най-честата причина обаче е болестта на Грейвс (болест на Грейвс), автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Болестта на Грейвс е причинена от неправилно функциониране на собствената имунна система. При това заболяване се образуват антитела срещу щитовидната жлеза, които от своя страна стимулират щитовидната жлеза и хормоните се произвеждат далеч над изискванията.
Автономността на щитовидната жлеза също може да доведе до свръхактивна щитовидна жлеза. Обикновено хипофизната жлеза контролира щитовидната жлеза. Когато обаче има автономия на щитовидната жлеза, клетките на щитовидната жлеза вече не реагират на сигнали от хипофизната жлеза. В резултат на това могат да се произведат твърде много хормони на щитовидната жлеза.
Автономните клетки на щитовидната жлеза понякога се намират в цялата жлеза, но понякога само в тъканта на един или повече доброкачествени възли. Такава бучка се нарича автономен аденом на щитовидната жлеза.
Колко често се появява свръхактивна щитовидна жлеза?
Хипертиреоидизмът е доста често срещан, засягащ около 1 на 100 души. Около двама от 1000 мъже и 20 от 1000 жени развиват болестта на Грейвс. В повечето случаи свръхактивната щитовидна жлеза се появява на възраст между 20 и 50 години.
Как работи свръхактивната щитовидна жлеза?
Ако хипертиреоидизмът не се лекува адекватно, той може да развие сърдечно-съдови заболявания, като предсърдно мъждене. В дългосрочен план ускореното ремоделиране на костите също може да доведе до остеопороза.
Как се диагностицира хипертиреоидизмът?
На първо място, има подробна дискусия с лекар. Това обикновено е последвано от физически преглед, по време на който се изследва щитовидната жлеза. Можете да усетите дали органът е увеличен или има бучка.
Изследването на останалата част от тялото може да разкрие други улики, като болестта на Грейвс: изпъкнали, подпухнали очи.
Кръвните тестове предоставят и друга важна информация. Те могат да се използват, за да се определи дали щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони и дали контролът от хипофизната жлеза работи. Оценката може също така да открие антителата, типични за болестта на Грейвс.
Друг метод за диагностика е ултразвуковото сканиране. С него щитовидната тъкан и евентуално съществуващата бучка могат да бъдат идентифицирани и оценени по-точно.
Друг диагностичен метод е сцинтиграфията - това е метод за изследване на нуклеарната медицина, който може да се използва, за да се определи колко активна е бучка. Термините „горещ“ и „студен“ описват поведението на възела по време на сцинтиграфия. Ако бучката произвежда повече хормони, това е „гореща“ бучка.
Как се лекува свръхактивната щитовидна жлеза?
Подходящото лечение на хипертиреоидизъм зависи от редица фактори.
Лекият хипертиреоидизъм понякога може да отшуми сам без терапия. Обикновено прекомерното производство на хормони в щитовидната жлеза първоначално се забавя с таблетки, които са така наречените тиреостатици.
При болестта на Грейвс функцията на щитовидната жлеза може да се нормализира след продължителна употреба на антитиреоидни лекарства. Ако това не помогне, жлезата се отстранява хирургично или се използва терапия с радиойод. По време на това лечение на засегнатите се дава радиоактивен йод за консумация. Това се съхранява в щитовидната жлеза и унищожава свръхактивните клетки.
В случай на уголемена жлеза с автономия на щитовидната жлеза първо се „успокоява“ с тиреостатици и след това обикновено се отстранява хирургично. Ако операцията не е възможна или жлезата не е значително увеличена, е по-вероятно да се проведе терапия с радиойод.
Можете да намерите по-подробна информация, като например как се лекува свръхактивна щитовидна жлеза, на informhealth.org.
Препратки
- De Leo S, Lee SY, Braverman LE. Хипертиреоидизъм. The Lancet 2016; 388 (10047): 906-918. Достъп на 14 юни 2020 г.
- Jameson JL, Almond SJ, Weetmann AP. Нарушения на щитовидната жлеза. В: D. L. Kaspers, S. L. Hauser, J. L. Jameson, Fauci AS, D. L. Longo, J. Loscalzo (Ed). Принципите на Харисън на вътрешната медицина. Образование на McGraw-Hill; 2015 г.
- Ross DS, Burch HB, Cooper DS, Greenlee MC, Laurberg P, Maia AL et al. 2016 Насоки на Американската асоциация на щитовидната жлеза за диагностика и лечение на хипертиреоидизъм и други причини за тиреотоксикоза. Щитовидна жлеза 2016; 26 (10): 1343-1421. Достъп на 14 юни 2020 г.
В сътрудничество с Института за качество и ефективност в здравеопазването (IQWIG). Състояние: 28.08.2020