Причини и лечение на синдрома на малабсорбция
Малабсорбцията е "колективен" термин, който се разбира като набор от признаци на малабсорбция на витамини, минерали и други хранителни вещества в тънките черва, което в крайна сметка води до сериозни нарушения в метаболитните процеси. Оттук и друго име на болестта - "синдром на малабсорбция".
Това може да е генетично индуциран синдром. Наследствеността обаче е причина за заболяването само при 10% от пациентите. В този случай симптомите на заболяването се определят веднага след раждането или през първите 10 години от живота. При останалите 90% от пациентите синдромът се развива на фона на други чревни патологии.
Симптоми на синдрома
Степента на проява на малабсорбция зависи от тежестта на заболяването:
- 1 супена лъжица - лека форма: забелязват се леко намаляване на телесното тегло, обща слабост, признаци на хиповитаминоза;
- 2 с.л. - средна форма: теглото е рязко намалено с повече от 10 килограма, водно-електролитен дисбаланс, увеличаване на признаците на полихиповитаминоза и анемия;
- 3 с.л. - тежка форма: теглото на пациента рязко намалява, често до критични стойности, появяват се явни признаци на полихиповитаминоза, остеопороза, оток и конвулсии, които обикновено са последиците от метаболитните нарушения.
В резултат на нарушена абсорбция на мазнини, естеството на изпражненията може да се промени (появява се блестящо, мазно покритие). Възможно е и обезцветяване на изпражненията, научно наречено "стеаторея". В допълнение, пациентът може да се оплаче от чести метеоризъм и коремна болка, която е локализирана в горната му част, но може и да "даде" в долната част на гърба.
Постоянната диария води до тежка дехидратация, която причинява чувство на необяснима жажда и обща слабост. Тъй като полихиповитаминозата е чест "спътник" на малабсорбцията, нейните признаци веднага се показват върху външния вид на пациента: косата започва да пада, ноктите се ексфолират, кожата става болезнена, може да се появи лющене и сърбеж, често се отбелязва глосит или възпаление на езика . Недостигът на витамин К се индикира от петехии (яркочервени петна по кожата) и множество подкожни кръвоизливи. В допълнение, симптомите на остеопороза (повишена чупливост на костите) и понякога дори остеомалация (омекотяване на костите) се увеличават.
Водният и електролитният дисбаланс, хиповитаминозата и хранителните дефицити са особено вредни за състоянието на нервната система. Следователно, постоянна слабост, намалено внимание, повишена умора и апатия. Ако не се лекува, има подуване и асцит (свободната течност постепенно се натрупва в коремната кухина), сърцебиене (тахикардия), артериална хипотония.
Всички пациенти с диагноза малазорбция изпитват бърза загуба на тегло:
- 1 супена лъжица - пациентът става "по-лек" с 5-7 кг;
- 2 с.л. - до 10 кг;
- 3 с.л. - над 10 кг, понякога е възможна кахексия, тоест пациентът „достига“ до крайния етап на изтощение.
Пациентите винаги имат промени в работата на ендокринната система, в резултат на което се наблюдават менструални нарушения при жените, а при мъжете - импотентност.
Това състояние може да бъде първичен (генетично задействан) или вторичен (придобит) характер. Първичният синдром често е резултат от наследствени патологии на структурата на чревната лигавица и чревната ферментопатия, тоест липсата или дефицитът на някои храносмилателни ензими (алфа-глюкозидаза, бета-глактозизаза, липса на жлъчни киселини).