Причини и лечение на билиарни колики - DeMedBook

Жлъчните колики могат да се случат, когато камък в жлъчката блокира жлъчния канал, причинявайки силна коремна болка. Известен е още като атака на камъни в жлъчката или атака на жлъчния мехур.

Много хора имат камъни в жлъчката, без да осъзнават, тъй като рядко причиняват симптоми. Но ако хората изпитват жлъчни колики, може да се наложи операция за отстраняване на камъните.

Диетата може да играе роля в създаването на камъни в жлъчката и храненето по-здравословна диета може да им попречи да се образуват.

Лечението на жлъчните колики обикновено е операция за отстраняване на жлъчния мехур, което ще доведе до повторен проблем.

Какво е жлъчна колика?

Жлъчните колики са интензивни болки в стомаха, причинени от камъни в жлъчката. Болката може да дойде и да си отиде в "атаки".

Камъните в жлъчката засягат около 10 до 15 процента от възрастните в развитите страни. Само 1 до 4 процента от тези хора имат жлъчни колики всяка година.

Жлъчният мехур е орган в тялото, който съхранява жлъчката. Жлъчката е вещество, произведено от черния дроб, което подпомага храносмилането в тънките черва. Тази част на червата е свързана със стомаха и абсорбира хранителни вещества от храната и напитките.

Камъните в жлъчката се появяват, когато има химичен дисбаланс в жлъчния мехур. Този дисбаланс може да причини висок холестерол или отпадъчен продукт, наречен билирубин в жлъчката. Малките кристали могат да се развият и постепенно да прераснат в камъни в жлъчката.

Жлъчният мехур е свързан с черния дроб чрез отвори, известни като жлъчни пътища. Ако камък в жлъчката блокира един от тези канали, това може да доведе до жлъчни колики.

Симптоми

Ключовият симптом на жлъчните колики е внезапна, силна болка в стомаха, която продължава от 1 до 5 часа. Болката се причинява от повишено налягане в жлъчния мехур. Тази болка обикновено се усеща в определени области, включително:

средата на корема или корема
под ребрата от дясната страна
отстрани на тялото или лопатката

За разлика от по-често срещаните болки в корема, болките в жлъчните колики не изчезват, когато човек преминава през вятър, болен е или отива в банята.

Жлъчните колики често са известни като пристъп на жлъчен мехур или жлъчен камък. Това е така, защото може да се случи отново и отново, когато камък в жлъчката блокира жлъчния канал. Болката изчезва, когато камъкът в жлъчката вече не блокира жлъчния канал.

Между епизодите на билиарна колика може да има седмици или месеци. Атаката може да се случи по всяко време на деня или нощта, но често се предизвиква от ядене на голямо ядене или мазни храни.

Рискови фактори

Някои хора са изложени на по-голям риск от развитие на камъни в жлъчката от други и са по-склонни да имат жлъчни колики. Тези групи включват:

жена
Хора над 40 години
Хора с наднормено тегло
Хора с фамилна анамнеза за камъни в жлъчката
Американски местни жители
Мексиканско-американци
Хора, които са отслабнали много бързо
Хора със стомашно-чревни заболявания, като болестта на Crohn
Хора, които имат диабет или инсулинова резистентност

Камъните в жлъчката, които се образуват от билирубин, а не от холестерол, са по-рядко срещани. Хората, които са изложени на по-голям риск от развитие на този вид камъни в жлъчката, известни като пигментни камъни, включват:

Хора с чернодробно заболяване, известно като цироза
Хора с инфекция на жлъчните пътища
Хора със сърповидно-клетъчна анемия и свързани заболявания

Жлъчни колики и диета

Диета с високо съдържание на калории, рафинирани въглехидрати и ниско съдържание на фибри увеличава риска от камъни в жлъчката.

Рафинираните въглехидрати са храни, които са преработени за изваждане на триците. Примери за това са бял хляб или бял ориз. Тези храни могат да увеличат риска от развитие на камъни в жлъчката.

Храни с високо съдържание на наситени мазнини, като масло, сладкиши или тлъсти меса, включително колбаси, могат да повишат нивата на холестерола. Когато холестеролът се натрупва в жлъчката, това може да доведе до камъни в жлъчката.

Здравословната диета включва много пресни плодове и зеленчуци, пълнозърнести въглехидрати и постни протеини. Храненето с балансирана диета може да помогне за предотвратяване на камъни в жлъчката.

лечение

Жлъчните колики изискват лечение, тъй като пристъпите вероятно ще се повторят, ако нищо не се направи.

Без отстраняване на жлъчния мехур, камъните в жлъчката могат да се появят отново в рамките на 5 години от епизод.

Най-честото лечение на жлъчните колики е хирургично отстраняване на жлъчния мехур. Жлъчният мехур не е съществен орган и тялото може да функционира нормално без него.

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур е известна като холецистектомия. Има два типа, известни като отворени или лапароскопски, и двата са описани тук:

Лапароскопска холецистектомия: Това е, когато се правят малки разрези на корема и се прикрепя тънка тръба с видеокамера. Камерата показва хирург, където той оперира за отстраняване на жлъчния мехур.
Отворена холецистектомия: Тази процедура може да е необходима, ако жлъчният мехур е силно белязан или възпален. Хирургът ще направи 4 до 6 инча разрез на корема, за да премахне жлъчния мехур.

Човек е под обща анестезия, когато се извършват и двата вида операции.

Лапароскопската хирургия е предпочитаният вариант, тъй като възстановяването е по-бързо и обикновено не изисква престой през нощта в болница. Човекът ще може да поднови нормалните си дейности след около седмица.

Операцията може да не е възможна при всички камъни в жлъчката, които причиняват жлъчни колики. Ако е така, могат да се използват лекарства или терапия.

Камъните в жлъчката могат да се разтварят с определени лекарства, въпреки че това работи най-добре върху малки камъни.

Литотрипсията с ударна вълна е друга възможност за лечение. Използва се ултразвук за откриване на камъни в жлъчката и след това машина изпраща ударни вълни през тялото, за да разбие камъка в жлъчката. В кожата няма изрязване или изрязване.

Усложнения

Жлъчните колики трябва да се случат, след като камъкът в жлъчката се премести. Ако камъкът в жлъчката блокира жлъчния канал за повече от няколко часа, това ще доведе до други проблеми.

Жлъчният мехур може да се възпали или да се подуе, да причини увреждане или инфекция и да засегне жлъчните пътища или черния дроб.

Също така е възможно камък в жлъчката да блокира панкреатичния канал, който свързва панкреаса с жлъчния канал. Когато това се случи, това може да доведе до възпаление на панкреаса.

Панкреасът е важен орган в тялото, който произвежда хормони и играе роля в храносмилането. Лечението на запушване на панкреатичния канал или жлъчния канал може да доведе до животозастрашаващи усложнения.

Жлъчният канал също може да бъде наранен по време на операция. Въпреки че това е рядко, може да причини болка, инфекция и да изисква по-нататъшна операция.

перспектива

Не трябва да се пренебрегват интензивните и постоянни коремни болки. В случай на жлъчна колика, това състояние може да се повтори, дори и да има месеци между пристъпите.

Операцията за отстраняване на жлъчния мехур обикновено е ефективна и използването на лапароскопска хирургия може да помогне на човек да се възстанови бързо.