Причина за увеличаване на простатата; Терапия APOGEPHA
Точната причина за уголемяването на простатата не е ясна. Но днес знаем, че не само една причина трябва да бъде обвинена, но и няколко едновременно.
Доброкачественото увеличение на простатата
Простатата (простатната жлеза) е един от мъжките полови органи и наподобява кестен по форма и размер. Той се намира точно под пикочния мехур и затваря уретрата.
Простатата се състои от съединителна тъкан, мускули и много отделни жлези, които се стимулират от хормони да произвеждат секрет, който се екскретира със сперматозоидите по време на еякулация и осигурява тяхната подвижност
Около 40-годишна възраст повечето мъже започват да растат отново в простатата си, която дотогава тежи около 20 g. Този растеж е доброкачествен и се нарича медицинско доброкачествена (доброкачествена) простатна хиперплазия (ДПХ), описвайки само тъканните промени. Тази доброкачествена простатна хиперплазия прогресивно води до доброкачествено увеличение на простатата (BPE).
BPE - доброкачествен, но не винаги без проблеми
Точната причина за уголемяването на простатата не е ясна. Днес обаче знаем, че не само една причина трябва да бъде обвинявана, а няколко едновременно. Една от основните причини е промяната в хормоналния баланс, особено тестостерон и естроген, в мъжкия организъм, която се случва с увеличаване на възрастта. И двата хормона насърчават растежа на простатата. Освен това могат да участват възпалителни процеси.
Въпреки това, тъй като простатата продължава да расте, уретрата може да стане толкова тясна, че да възникнат проблеми с уринирането. Приблизително всеки втори мъж на възраст над 50 години е засегнат от ДПХ и около една трета от тях има клинични симптоми. При тези над 70-годишна възраст около 80% имат ДПХ и почти половината от тях имат клинични симптоми. Ако BPE се открие рано, може да се приложи лечение с лекарства или да се отложи операцията.
Ако се усещат симптоми, причинени от BPE, това често се нарича BPS (доброкачествен простатен синдром). Това означава взаимовръзките между уголемяването на простатата (BPE), трудността при източване на урина и произтичащият от това дискомфорт при уриниране. Терминът „mLUTS“ (мъжки симптоми на долните пикочни пътища) обобщава симптомите на долните пикочни пътища при мъжете (mLUTS).
Терминът „BPH“ често се използва неправилно като синоним на BPE и/или BPS.
BPD трябва да се лекува за облекчаване на симптомите и преди всичко за предотвратяване на възможни вторични заболявания (напр. Задръстване на урина, инфекции на пикочния мехур/бъбреци, възпаление на простатата или свръхактивен пикочен мехур).
Типични признаци на BPD
- често уриниране
- внезапно желание за уриниране
- нощно желание за уриниране
- отслабена или прекъсната струя урина
- забавено уриниране
- непълно изпразване на пикочния мехур
- След дрибъл
Диагностика на различните етапи
С напредването на доброкачественото увеличение на простатата симптомите на доброкачествен простатен синдром (BPD) също се влошават с течение на времето. Тогава различни стратегии на лечение могат да бъдат успешни в различните стадии на заболяването. За да оцени текущия етап, но също така и за да оцени напредъка на уголемяването на простатата, лекарят често използва стандартизиран въпросник (IPSS = International Prostate Symptom Score). Броят точки, получени чрез отговори на въпросите, е индикация за етапа на BPS.
Допълнителната диагностика включва z. Б. Анамнеза, палпаторно изследване и ултразвук.
Можете да използвате въпросника IPSS за първоначална ориентация. Тъй като, както често се случва, едни и същи симптоми могат да скрият много различни причини, определено трябва да оставите медицинската оценка на вашия IPSS резултат на Вашия лекар.
Различни възможности за терапия за BPS
В зависимост от симптомите, терапията се адаптира към индивидуалните нужди на мъжа.
В случай на леки симптоми (0-7 точки за IPSS), обикновено е достатъчно „наблюдение на изчакване“ или „зорко изчакване“.
Ако симптомите са по-изразени (8-19 точки за IPSS), често се използват фитотерапия (с билкови лекарства за простатата) или медикаментозна терапия. Налични са алфа-рецепторни блокери (алфа-блокери) и 5-алфа редуктазни инхибитори за лекарствена терапия при доброкачествено увеличение на простатата. Освен това могат да се използват и комбинирани терапии, състоящи се от алфа-1 блокери и 5-алфа редуктазни инхибитори или алфа-1 блокери и антагонисти на мускариновите рецептори. За облекчаване на симптомите на BPD все по-често се използват и интервенционални, минимално инвазивни терапии.
В случай на тежки симптоми често се налага интервенционална терапия. Тези интервенции са минимално инвазивни и оперативни решения.
В зависимост от симптомите, причинени от увеличената простата, някои терапевтични възможности са по-подходящи от други за индивидуалната клинична картина. Като цяло обаче трябва да се предприемат действия по-рано, за да се избегнат допълнителни последващи щети, особено за да се избегне пикочния мехур.
Ранната диагностика и терапия позволяват неусложнени методи на лечение, които предотвратяват или забавят прогресирането на симптомите. Ако доброкачественото уголемяване на простатата се открие своевременно, лечението може да се провежда с лекарства в продължение на години, правейки операцията излишна или поне отложена.