Причина за съдова деменция, симптоми и лечение на формата на деменция
Причини за съдова деменция
Всички форми на съдова деменция имат общо, че частите на мозъка вече не са достатъчно снабдени с кръв и по този начин с кислород. Нервните клетки отмират поради недостатъчното снабдяване. Нарушеното кръвоснабдяване може да възникне по различни начини: 1. При инсулт, т.е. внезапно намаляване на притока на кръв към мозъка. 2. Много често има няколко малки инфаркта, които се случват едновременно или един след друг. Получената деменция се нарича "многоинфарктна деменция". 3. Мозъчен кръвоизлив също може да предизвика съдова деменция. Мозъчен кръвоизлив се появява, например, когато кръвоносните съдове се спукат поради високо кръвно налягане. И накрая, възможно е също така да възникнат нарушения на кръвообращението, тъй като стените на малките кръвоносни съдове са удебелени или стеснени от отломки. След това притокът на кръв се затруднява и по-бързо могат да се образуват кръвни съсиреци (тромбози), които след това напълно блокират отделни съдове.
Симптоми на съдова деменция
Симптомите могат да бъдат много различни при тази форма на деменция, тъй като причината или засегнатата мозъчна област също се различават при всеки пациент. За разлика от болестта на Алцхаймер, паметта е по-малко засегната от езика или ориентацията. Симптомите на неуспех не винаги са еднакво силни; те могат да варират от ден на ден. Като цяло протичането на болестта не е равномерно, а по-скоро постепенно или нестабилно. Това означава: винаги може да има фази, при които симптомите да не се влошават допълнително, последвани от внезапно влошаване. Болестта също може да спре много дълго.
Симптомите на съдова деменция включват:
- Нарушен език: Засегнатите хора търсят дълго време правилната дума или им е трудно да говорят последователно
- Нарушения на импулса и концентрацията
- Промени в настроението: Пациентите понякога се смеят една минута и плачат следващата без видима причина
Съдова деменция: това са рисковите фактори
Същото важи за съдовата деменция, както и за другите форми на деменция: Възрастта е основен рисков фактор. Има една разлика с болестта на Алцхаймер например: Други рискови фактори също играят основна роля тук и някои от тях могат да бъдат повлияни добре. Това включва преди всичко високо кръвно налягане. Ако не се лекува, това може трайно да увреди съдовете в мозъка, което насърчава намаления приток на кръв. Други фактори, които могат да бъдат контролирани, са липсата на движение, пушенето и наднорменото тегло. Високите нива на холестерол или диабетът също увеличават риска от развитие на съдова деменция.
Диагностика на съдова деменция
Няма нито един симптом или едно изследване, което да докаже извън всякакво съмнение, че някой има съдова деменция. Следователно лекарят поставя диагноза само след няколко, много различни прегледа. Първо, той пита пациента за предишни заболявания като диабет или сърдечно-съдови проблеми. Същото се отнася и за рискови фактори като пушене, консумация на алкохол или липса на упражнения. Ако се подозира съдова деменция, лекарят след това проверява сърдечно-съдовата система, например кръвно налягане и сърдечни шумове. Той също така тества усещането за допир, баланс, координация и рефлекси. Могат да се направят и други MRI или CT тестове, за да се изключат други причини за симптомите. Кръвните тестове и ултразвук също са често срещани. Този голям брой тестове е необходим, тъй като често е трудно да се разграничи от болестта на Алцхаймер. Съществуват и смесени форми на тези две заболявания, което често допълнително усложнява диагнозата.
Така се лекува съдовата деменция
Няма лечение за съдова деменция. Независимо от това е важно заболяването да се разпознае рано и да се започне терапия рано, тъй като това може да повлияе на хода на деменцията. Симптомите могат да бъдат облекчени и най-важното е, че целта ще бъде да се противодейства на по-нататъшното увреждане на мозъка.
Медикаментозно лечение на съдова деменция
Няма лекарства, които са специално ефективни и одобрени за съдова деменция. В отделни случаи лекуващият лекар може да реши да даде лекарства, които донякъде облекчават симптомите. Ако пациентът е засегнат от рискови фактори като диабет или високо кръвно налягане, определено има смисъл тези основни заболявания да бъдат контролирани с лекарства, за да се избегнат допълнителни съдови увреждания. Изглежда, че специален екстракт от гинко помага и при съдова деменция.
Немедикаментозното лечение на съдова деменция е още по-важно
Тъй като лечението с лекарства е толкова трудно, други форми на терапия са още по-важни:
- Трениране на паметта - музика и танцова терапия - трудова терапия - тренировка за ходене - обучение за тоалетна, ако пациентът страда от инконтиненция
Курс на съдова деменция
Както вече беше описано, има различни причини за съдова деменция. Съответно е трудно да се предскаже хода на пациента. Ако има и смесена форма, т.е. не чиста съдова деменция, прогнозирането е почти невъзможно. Това, което е сигурно обаче, е, че продължителността на живота обикновено е по-кратка. Пациентите често умират от пневмония или инсулт. Какво може да се направи в отделни случаи, за да се осигури възможно най-дълго качество на живот на пациента, най-добре може да бъде отговорено от лекуващия лекар.