Причина за апендицит, симптоми и лечение на апендицит

Няма проста болка в стомаха

Как да разпознаем апендицит

4 август 2020 г., 14:22 | lk, t-онлайн

Апендиксът с малкия си апендикс лежи в десния край на дебелото черво. (Източник: yodiyim/Getty Images)

Острият апендицит (апендицит) е най-често срещаното заболяване на червата в Германия. Диагностицира се около 80 000 пъти годишно. Засегнатите страдат от силна болка. Тук можете да разберете как да разпознаете възпалението на апендикса, кога трябва да посетите лекар и дали операцията е абсолютно необходима.

общ преглед

Апендиксът е част от дебелото черво. Лежи там, където се срещат дебелото и тънкото черво. В края на приложението е така нареченото приложение. Това е дълго около десет сантиметра. Малкият издатък в червата може да се възпали от излишък от бактерии, които се събират в извития „сляп“ край. Това може да се случи на всеки по всяко време. Често пъти възпалението излиза от нищото.

Приложението: това е последното парче от дясната част на дебелото черво. В края на приложението се намира малкото приложение. Някои чревни бактерии, които водят до възпаление, понякога се събират в този придатък. (Източник: Science Photo Library/imago images)

Бактериалната инфекция се проявява особено често в детска възраст. Пикът на честотата е сред децата в начална училищна възраст. Въпреки това, малката издатина също се заразява при много възрастни.

Къде се появява болката при апендицит?

Трудното при възпаления придатък е, че не е толкова лесно да се забележи, защото болката, която причинява, се лута. Класически болката започва като колики в горната част на корема и се премества в дясната долна част на корема след няколко часа. Веднъж там, симптомите се описват като дърпаща болка. При децата те често идват на партиди на този етап. Симптомите могат да излъчват и целия корем.

Болка в дясната долна част на корема: Това може да е апендицит. (Източник: Staras/Getty Images)

Болката не трябва да се появява на едно и също място при всички, защото храносмилателните органи понякога са различни. Например при бременни жени симптомите са по-склонни да се появят в дясната горна част на корема, защото червата се изтласкват нагоре от детето.

Тъй като симптомите често са нехарактерни, експертите препоръчват да се играе на сигурно място и да се консултирате с лекар при съмнение за апендицит.

Опасност: Възрастните хора често имат малко симптоми, когато имат апендицит!

Други симптоми на апендицит

В допълнение към болката, обикновено има загуба на апетит. Това важи особено за децата. Тези, които имат здравословен апетит, най-вероятно нямат апендицит. A Съпътстващ симптом мога треска, предимно до 39 градуса. Други често срещани симптоми са Гадене и повръщане. Понякога може да се появи диария при деца, но дефекацията при възрастните е предимно непроменена.

Изследване и диагностика на апендицит

Лекарят ще палпира стомаха на пациента и ще изследва по-внимателно определени точки, като прилага натиск. Лекарите говорят за три специфични места на корема, които са кръстени на откривателите си.

Макбърни точка: Това е точно в средата между пъпа и изпъкнала кост в задния край на илиачната кост (горната гръбначна кост на гръбначния стълб)
Ланц точка: Той се намира в дясната и средната трета между двете изпъкнали кости на илиачната кост
Блумберг точка: Това е точно срещу точката MCBurney от лявата страна на корема

Точки за налягане за диагностика: Лекарят трябва да знае тези три точки, за да открие апендицит с палпаторно изследване. (Източник: t-online)

Типично за симптомите, които се предизвикват от апендицит е a Болка при пускането в точката на Блумберг. Това се случва, когато лекарят натиска с пръсти апендикса в дясната долна част на корема и след това бързо го освобождава отново.

Когато огънете десния си крак, болката отшумява. Пациентите с апендицит понякога издърпват десния крак нагоре, за да облекчат напрежението и накуцването. Походката е подобна на тази на щъркел. Вибрацията, например при скачане на десния крак, усилва болката. Следователно лекарите също позволяват на пациентите си да скачат на единия крак за диагностика.

Единият също е често срещан ректален изпит. Болката обикновено се влошава при палпиране. В допълнение, телесната температура на апендицит в ректума често е с една степен по Целзий по-висока, отколкото под мишницата.

Лабораторните изследвания на кръвта обикновено показват повишен брой бели кръвни клетки. Тези левкоцити дават индикация за възпаление в тялото.

Освен това лекарите използват образни методи като ултразвуково изследване на корема, както и рентгенови лъчи или компютърна томография (КТ), за да гарантират диагнозата.

Жените също трябва да се подложат на гинекологичен преглед, ако имат оплаквания в долната част на корема, тъй като болката може да е резултат и от извънматочна бременност или киста например. Такива причини първо трябва да бъдат изключени.

Ако резултатът е несигурен, лекарите препоръчват прием в болница съгласно следното правило: по-скоро ненужна операция, отколкото твърде късно.

Разкъсаното апендикс - спешна медицинска помощ

Рискът, който съществува при възпалено апендикс е, че органът ще се перфорира, т.е. органът ще пробие и чревното съдържимо ще се разлее в корема с гной. Там богатият на бактерии секрет от своя страна може да причини възпаление на перитонеума. Ако този защитен слой се възпали, трябва да се предприемат медицински мерки, тъй като перитонитът може да бъде фатален.

Как се лекува апендицит?

Ако апендиксът е леко възпален, не винаги е необходима операция. Всъщност той често се лекува сам.

В случай на остър апендицит обаче в момента все още е стандартна практика, особено при деца, да се извършва операция и да се премахне апендикса. Това се прави, за да се избегнат усложнения като пробиви.

Често се срещат две процедури, или класическият коремен разрез, който оставя малък белег от няколко сантиметра. Често се среща и ендоскопска хирургия с така наречената операция на ключалка. Правят се три малки разреза, през които хирургът поставя ендоскопа си. Това са кухи метални пръти с малки ножици и камера в края. Чрез малката камера със светлина върху инструмента на хирурга той може да види корема на екран. Въглеродният диоксид се подава в корема през един от отворите, така че коремът да се надуе и органите да се виждат по-добре. Апендиксът се отрязва с ножицата и се изтегля през малкия отвор. Следователно хирургичната процедура с ендоскопа се нарича минимално инвазивна. След това червата се зашива. Белег е оставен под формата на малка трапчинка или върха.

И двете процедури обикновено се правят под обща анестезия. Престоят в болницата обикновено продължава два дни. Ако обаче апендиксът се е спукал, пациентите трябва да останат в болницата за една седмица или повече.

В продължение на няколко години се обсъжда дали апендицитът може да се лекува и с антибиотици и дали операцията може да се избегне. Около 15 процента от премахнатите придатъци се оказват невъзпалени в ретроспекция.

Можете ли да предотвратите апендицит?

Експертите до голяма степен се съгласяват, че това е малко вероятно да бъде възможно. Коремни специалисти обаче препоръчват диета с високо съдържание на фибри. Тези, които ядат много зеленчуци, плодове, бобови и пълнозърнести продукти, обикновено правят нещо добро за своите храносмилателни органи. Подвижността на червата се увеличава и по този начин здравето на органа се влияе положително. Но има и хора, които не понасят добре пълнозърнести храни. Упражненията също са полезни за здравословното черво.

Каква е функцията на апендикса?

Според настоящото състояние на знанието действителната функция на апендикса е защитата срещу патогени. Апендиксът е класифициран като част от имунната система, тъй като в него се намират важни бактерии, които изглежда са в центъра на здравословното черво. Червата от своя страна е нашият най-голям имунен орган. В апендикса, подобно на сливиците, се произвеждат много лимфни клетки (лимфоцити). Това важи особено за децата и юношите. Но дори и при възрастни, производството на тези клетки, които са важни за функциониращата защита, се увеличава. Ролята на апендикса обаче не е напълно ясна. По-голямата част от тези, които вече нямат такъв, обаче продължават да живеят добре без подоргана. Очевидно други области в тялото, които са отговорни за имунната защита, след това поемат задачата на малкото приложение.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.