Прибиране на корема »Премахване на мастната престилка след отслабване

Повечето операции по пластична хирургия са насочени към възстановяване на хармоничен контур на тялото. По-специално в областта на корема, подобно на горната част на ръцете и бедрата, кожата естествено увисва с възрастта (cutis laxa). Изразена релаксация може да настъпи след загуба на тегло или бременност. От a Свиване на корема (Коремна пластика) тези промени могат да бъдат коригирани.

Пластичният хирург разполага с различни процедури и хирургически техники за това, в зависимост от вида и степента на отпусната кожа. Те могат да се комбинират с други техники като липосукция, за да се постигне хармоничен и задоволителен резултат за пациента.

Кога се прави издърпване на корема?

След тежко наддаване на тегло, бременност или в резултат на тежка загуба на тегло, има излишък от кожа и/или мазнини по корема, което пациентът възприема като досадно и стресиращо. Схемите на разпределение се различават между жените и мъжете:

при жените - излишъкът от кожа и/или мазнини е най-вече върху Долна част на корема (под пъпа)
при мъжете - излишъкът от кожа и/или мазнини е най-вече върху Горна част на корема (над пъпа)

При жените коремните мускули могат да се разтегнат след бременност, което води до отпускане на мускулите и кожата. Твърде голяма пролука между правите коремни мускули може да се образува под кожата в средата на корема (diastasis recti).

След сериозно намаляване на теглото кожата на стомаха може да бъде толкова отпусната, че да виси като клапа (така наречената мастна престилка).

Какво трябва да обмисля преди операция?

В дискусия преди операцията лекарят обяснява възможните рискове и също така обсъжда с пациента кои резултати са реалистични, за да се избегнат заблуди и по този начин разочарования. Лекарят определя кои лекарства вече не могат да се приемат преди и след операцията. Както при всяка операция, пациентът трябва да следва определени насоки:

Въздържайте се от никотин и алкохол поне две седмици преди и след операцията: Никотинът и алкохолът свиват кръвоносните съдове и могат да доведат до забавено зарастване на рани. Могат да се развият грозни белези.
Изтеглете антикоагуланти (антикоагуланти): В консултация с лекаря, антикоагулантите ("разреждащи кръвта") лекарства трябва да бъдат прекратени поне две седмици преди операцията, за да се намали рискът от кървене по време и след операцията.
Помислете за лекарства без рецепта: Някои болкоуспокояващи без рецепта, включително ацетилсалицилова киселина, повлияват съсирването на кръвта и увеличават риска от следоперативно кървене. Може също да се наложи да бъдат прекратени след консултация с лекар.

По принцип лекарствата с рецепта трябва да се прекратяват само след консултация с лекар, а не на ваш риск. Поради тази причина е важно при предварителната консултация да информирате лекаря за всички лекарства и лекарства, предписани от вас.

По време на физическия преглед преди операцията лекарят оценява общото здравословно състояние и пита за съществуващи основни заболявания. Той отбелязва ръст и тегло, колебания в теглото, бременности и предишни операции. След това лекарят получава представа за степента на коремна релаксация, когато пациентът седи, стои и лежи. Това включва оценка на състоянието на кожата за еластичност, кръвен поток, стрии и съществуващи белези. Той определя линията на срамната коса и позицията и формата на пъпа. С тест за щипка той също така определя количеството и естеството на подкожната мастна тъкан (подкожна мазнина).

За да се оцени необходимостта от операция и всякакви допълнителни мерки, Тежест на изразяване по схема на Псилакис да бъдат групирани:

Тип I: Излишните подкожни мазнини под пъпа
Тип II: като тип I, плюс излишната кожа под пъпа
Тип III: като тип II, плюс слабост на мускулно-сухожилната система на корема (MAS)
Тип IV: като тип III, плюс излишната кожа и мастната тъкан
Тип V: като тип IV, констатациите са много изразени
Тип VI: като тип V, плюс деформация на гърдите

Видът на интервенцията и използваният зависи от тази класификация Хирургични техники (класификация според Psillakis):

Тип I: Липосукция
Тип II: Мини абдоминопластика (мини стягане)
Тип III: Мини абдоминопластика, шев на диастазния ректус (централна пролука между коремните мускули) за отпуснати коремни мускули (MAS)
Тип IV и V: класическа абдоминопластика (корекция на коремната стена) самостоятелно или в комбинация с липосукция
Тип VI: Абдоминопластика заедно с корекция и стягане на гръдната област

Какво се случва по време на операцията?

Преди операцията хирургът очертава режещите линии, където ще направи разфасовките, за да отстрани излишната тъкан. Тук има няколко модел налични, които се избират в зависимост от степента на изразяване. Разделението на техниката на рязане съответства вертикални, напречни (водещи през корема) и комбинирани вертикално-напречни разрези. Най-често срещаните разфасовки са:

хоризонтален разрез от илиачен гребен към гребен на илиака
W-образен разрез от илиачен гребен до илиачен гребен
анкерно рязане (обърнат T)

Започвайки от разреза нагоре, хирургът премахва коремната кожа заедно с подлежащата мастна тъкан от мускулите до ребрената дъга. След това кожата се изтегля надолу и се съкращава, докато отново се стегне. Пъпът се изрязва наоколо, за да може да бъде пришит в първоначалното си положение. Ако е необходимо, правите коремни мускули по средната линия също се стягат с конци.

Пълен корем и мини корем в сравнение

Преди да се затворят раните, се поставят тънки дренажни тръби, така че секретът от раната да може да се отцеди. Отводнителите се отстраняват след два до три дни. Непосредствено след операцията се прилага твърда превръзка (компресивна превръзка).

Какви са рисковете и какви усложнения могат да възникнат?

Рисковете от хирургическа намеса включват:

За какво трябва да внимавам след операцията?

Стягането на корема е хирургична процедура с обширна област на раната. Следователно е от голямо значение внимателното наблюдение на процеса на зарастване на рани. Лошото заздравяване на рани влияе върху резултата. Леката болка и усещането за напрежение са нормални през първите няколко дни след операцията. Повишената температура, от друга страна, показва възможна инфекция, която трябва да се лекува с лекарства. Поради тази причина ежедневната проверка на раната от лекаря е важна, за да може да се документира и лекува зачервяване, прегряване и отделяне на рани в ранен етап. След операцията трябва да се направи контрол на кръвообращението и лабораторни кръвни изследвания. Ако симптомите не могат да бъдат проследени до инфекция, се препоръчва изясняване с помощта на ултразвук, рентгенови лъчи или компютърна томография (КТ).

Важни бележки относно последващата грижа за оптимално излекуване са:

Какви са шансовете за успех?

В ръцете на опитен хирург шансовете за успех за устойчив резултат са добри. Въпреки това жените не се съветват да си правят корем, ако все пак искат да имат деца. Бременността може да повлияе негативно на резултата.

Кои специалисти ще извършат тази операция?

Операцията се извършва от специалист по естетична/пластична хирургия.

Какво струва операцията?

Разходите зависят от вида и обхвата на процедурата и варират в различните клиники. Средно трябва да правите корема Разходи от 2000 до 8500 евро да се очаква.