Преживявам ада - час за консултация на доктор Щут
Използване на хапчета за сън, сериозна катастрофа с мотоциклет, ужасни симптоми на отнемане. Отчаян вик за помощ от читател и отговор от опитен специалист.
След години на консумация на хапчета за сън и транквиланти, се сблъсках с проблема с бензодиазепините и техните последици при сериозна катастрофа с мотоциклет. Освен това имаше престой в психиатрична клиника, където беше решено да се оттегли от бензо. Все още преживявам ада след седем месеца и никой не ми вярва.
Предписани са ми бензо от различни лекари; никой просто не загатна за проблема със зависимостта. Органите на пътното движение го виждат по различен начин. Обвинявате ме, че съм извършил тежко престъпление, въпреки че никога досега не съм причинявал инцидент и като шофьор на кола, и на тежък мотоциклет.
Страдах от повтаряща се депресия от началото на 90-те години, опитах се да се самоубия и да остана в болница и вече не мога да спя, тъй като страдам и от синдром на неспокойните крака. Това беше последвано от години на пускане на ръкавицата, унизени от лекари, които не бяха признали моята фибромиалгия - или още по-лошо - определиха болката ми като единствена причина за психологическото ми състояние. Сега не знам какво да правя по-нататък, тъй като лекарите, които ме лекуват, не могат да ми предложат алтернативно лекарство, което да направи абстиненцията по-поносима.
Това е, което проф. Д-р. мед. Катя Катапан, заместник-медицински директор на санаториума Килчберг:
Страданията им са много големи и проблемите им са сложни, но лечими. Терапията вероятно не означава, че за кратко време ще бъдете без симптоми, а че страдате по-малко от седмица в седмица и получавате обратно по-добро качество на живот, надежда и смелост да се изправите отново пред живота. Важно е лечението да е цялостно, не само посветено на едно заболяване, но да обхваща всички аспекти, в смисъл на психо-соматичен подход. Терапията ще отнеме известно време; Лечението включва лекарствена терапия, но трябва да включва и психотерапевтични, както и аспекти на начина на живот, например физическа активност и хигиенни мерки за съня. Бих искал да ви насърча да предприемете нови терапевтични стъпки!
Споменахте няколко диагнози: повтаряща се депресия със самоубийство; Фибромиалгия; Синдром на неспокойните крака, тоест неспокойни крака при заспиване; Фибромиалгия, т.е. хронична, дифузна мускулна болка; предишна бензодиазепинова зависимост. Вие сте добре информирани за заболяването си и също сте диагностицирани. Сега въпросът ви е как да се измъкнете от страданието? Фибриомиалгията, безсънието и депресията са тясно свързани, като много симптоми се припокриват. Диагнозите си влияят взаимно - това е омагьосан кръг. Болката и изтощението от фибромиалгия означават, че те могат да бъдат по-малко активни, вероятно също така имат по-малко контакти с други хора, изпитват по-малко положителни неща, което има отрицателен ефект върху настроението, т.е.влошава депресията. При депресия чувствителността към болка е още по-силна и сънят обикновено е нарушен. И така нататък.
Добре е да спрете приема на бензодиазепини. В дългосрочен план те имат много лош ефект върху хода на заболяването. Те също имат отрицателно влияние върху фазите на съня. Бензодиазепините могат да бъдат полезни в психиатрията при остри кризи и са незаменими в спешната психиатрия; те обаче трябва да бъдат прекратени след кратко време. Дългосрочната употреба на бензодиазепини в случай на психични заболявания няма смисъл. Участвали сте в това, което означава отнемане на бензодиазепин; много хора съобщават за „преминаване през ада“. Внезапното оттегляне може да доведе и до физически проблеми, като епилептични припадъци. Оттеглянето на бензодиазепин трябва да се извършва под лекарско наблюдение, с постепенно намаляване; често е необходим стационарен престой.
Нови проучвания показват това, за което отдавна се подозира: Дългосрочната консумация на бензодиазепини увеличава риска от развитие на деменция. Забранено е да се управлява превозно средство, докато се използват бензодиазепини. Дори някой да е приемал бензодиазепин през нощта, той няма право да шофира или да работи с машини на следващия ден. Веществото все още може да бъде открито в кръвта за известно време. Винаги съм изненадан от това колко пациенти приемат бензодиазепини и не са били информирани за неспособността си да шофират. Това би била работа на лекаря, който предписва веществото. Ако не сте приемали бензодиазепини от няколко години, острото отнемане е приключило. С бензодиазепините вие маскирате симптоми, които сега стават видими; С тези симптоми вашата „памет за пристрастяване“ може да се активира отново и отново, т.е. желанието да получите облекчение от незабавно ефективно вещество. Това е, което най-вероятно ще чувствате и ще опишете като „оттегляне“. Разграждането на бензодиазепините е само част от него; За отбиването е важно да се лекува основното заболяване и да се научат нови стратегии за справяне със стреса, напрежението, страховете и негативните емоции.
Чудите се какво може да ми помогне? За години на депресия определено е показана антидепресантна терапия. Важно е да получавате вещества, които нямат никакво отрицателно въздействие върху синдрома на неспокойните крака. Съществуват и антидепресанти, които са особено полезни при хронична болка. Тогава ние познаваме вещество, което помага при неспокойни крака, също облекчава болката и емоционално стабилизира, особено при страхове, често има и ефект на сън. Психиатър или невролог може да предостави повече информация за това.
Психотерапията е поне толкова важна, колкото медикаментите. Там разглеждате как се справяте със стресорите и научавате за вашите модели на чувство, мислене и действие и как можете да ги модифицирате. Това отнема време и може да бъде болезнено, но често има траен ефект. Важно е да се доверите на терапевта си и те да ви дават надежда. Има много различни терапевтични насоки, но също така и много общо между училищата по психотерапия. Във вашия район може дори да има психиатричен център, психиатър или психолог, който предлага CBASP (система за когнитивно-поведенчески анализ на психотерапията); този психотерапевтичен метод е специално разработен за лечение на хронична депресия.
С всички проблеми, които споменавате, не бива да забравяме, че физическата активност е много полезна. С фибромиалгия със сигурност сте ограничени в това. Не става въпрос за постигане на върхови резултати, а за увеличаване на физическата активност стъпка по стъпка. Физиотерапевт или спортен терапевт може да ви помогне с това. Съзнателното ритмизиране на живота и методите на хигиена на съня също могат да подпомогнат лечебния процес.