Преждевременно раждане през 28-33 седмица от бременността »Преглед на интересни факти
Вероятността за оцеляване на тези недоносени бебета е от 96 до 98 процента - само преди няколко години, 28-та седмица от бременността се считаше за възможно най-ранния момент във времето бебетата да бъдат жизнеспособни след преждевременно раждане.
Преглед на преждевременните раждания през седмици 28-33
Вероятността за оцеляване на недоносените бебета през 28-та седмица от бременността е 96 процента, а до 32-та седмица на бременността е нараснала до 98 процента. От SSW 33 той почти не се различава от децата, родени на изчислената дата на падежа.
Рискът от сериозни усложнения или трайни увреждания от преждевременно раждане намалява непрекъснато от 28 седмица нататък. Най-важните фактори тук са теглото при раждане и постоянното наддаване на тегло след раждането.
Функционалността на органите на детето се развива бързо с всяка следваща седмица в утробата. Най-голямото слабо място при преждевременно раждане все още ще бъде съзряването на белите дробове за няколко седмици, но това може да бъде ефективно компенсирано чрез дихателна подкрепа и лекарства.
Седмица 28
На 28 гестационна седмица здраво бебе измерва около 37 сантиметра дължина на петата на короната и тежи около 1100 грама. Въпреки че това са средни стойности, които в никакъв случай не се постигат от всички недоносени бебета, много от тях имат добри шансове да надхвърлят критична граница на теглото, ако са родени преждевременно тази седмица.
С тегло при раждане от поне 1000 грама, рискът от много усложнения и разстройства на здравето, които могат да бъдат резултат от преждевременно раждане, намалява.
Формирането на органите е почти завършено през 28-та седмица от бременността, дори ако бременността е била нормална, бебето вече би се занимавало предимно с по-нататъшен растеж по дължина и тегло. Кръвоносните съдове в белите дробове се развиват по-нататък, а повърхностноактивното вещество - повърхностно активно вещество, което е важно за развитието на белодробните функции - се произвежда във все по-големи количества.
Подпомагането на дишането обикновено все още се изисква, ако бебето се роди през 28-та седмица от бременността. Бъбреците също вече са започнали своята работа, така че в случай на преждевременно раждане вероятността от проблеми с елиминирането или бъбречна недостатъчност е значително намалена.
Мозъкът реагира все по-сложно на външни стимули и ги обработва в сънищата. Много сън и почивка сега са важни за здравословното развитие на вашето бебе. Тъй като все още не е в състояние да регулира самостоятелно топлинния си баланс, ще трябва да остане в инкубатора ("инкубатор") поне временно.
Скоро обаче ще установите, че бебето ви спи по-дълбоко и по-добре в ръцете или на корема ви, известно като „кенгуруване“. Ако ги четете тихо или пеете песни по време на такива гушкания, те ще разпознаят гласа ви и ще го оставят да ги успокои.
Отсега нататък много калций и много протеини са важни за скелетната структура и развитието на мозъка на вашето бебе. Кърмата е - ако бебето ви все още не може да пие, евентуално през назогастрална сонда - най-добрата храна, защото съставът му се адаптира към нуждите на детето дори при недоносено бебе.
Седмица 29
На 29 гестационна седмица бебето е дълго около 39 до 40 сантиметра и тежи около 1250 грама. Когато се появи на бял свят тази седмица, развитието на вътрешните му органи е по същество завършено, с изключение на съзряването на белите дробове и по-нататъшното диференциране на нервните и мозъчните функции.
До редовния термин обаче те щяха да имат единадесет седмици „време за обучение“ в защитена стая. Имунната система на бебето сега преминава през важна фаза на развитие, която вече не се подкрепя от трансфера на майчините антитела след преждевременно раждане.
Независимо от това, податливостта към инфекции в случай на раждане през 29-та седмица от бременността вече е значително по-ниска, отколкото през предходните седмици. Детето вече е разработило първата „бебешка мазнина“, така че е възможно то да регулира самостоятелно топлинния си баланс за по-дълъг период от време и вече да не е постоянно зависимо от кувьоза или затоплящото легло.
Рискът от последващи щети също е допълнително намален в случай на преждевременно раждане през тази седмица.
Седмица 30
На 30 гестационна седмица бебето е дълго около 40 сантиметра и тежи около 1400 грама. Развитието на храносмилателната му система вече е почти завършено. Дори и с раждане тази седмица, бебето ви все още може да получава кърмата си през тръба за хранене за известно време - докато не може да координира дишането си и рефлексите си на смучене и преглъщане, то няма да бъде пълно с кърмене или хранене по шише.
В същото време можете да започнете да му давате млякото с чаша за пиене и да се опитате да нахраните бебето си, за да тренирате неговите рефлекси и вкусови усещания. Контактът с тялото по време на кърмене е добър за вас, но особено добър за вашето бебе.
При преждевременно раждане през 30-та седмица от бременността, детето често вече има достатъчно запаси от мазнини, за да поддържа топлинния баланс независимо. Подпомагането на дишането чрез интубация на трахеята вече може да бъде отказано.
Ако все още има някои проблеми с дишането, постоянното положително белодробно налягане се генерира чрез прилагане на кислород през носните тръби - медицинско тази процедура се нарича CPAP вентилация ("непрекъснато положително налягане в дихателните пътища").
Седмица 31
На 31 седмица от бременността бебето е дълго около 42 сантиметра и тежи около 1600 грама. При преждевременно раждане едва ли ще има големи проблеми от тази седмица нататък. Белите дробове на детето вече са в състояние да се надуят напълно. Произведеното повърхностноактивно вещество може вече да е достатъчно за независимо дишане; ако е необходимо, CPAP вентилация се използва за подпомагане на пациента.
Отсега нататък интубацията ще се извършва само в изключителни случаи. Храносмилането, метаболизмът и отделителните функции също се стабилизират през 31-та седмица на бременността. Престоят в инкубатора вече има само поддържаща функция и също така предпазва детето от контакт с микроби.
Седмица 32 и седмица 33
На 32 гестационна седмица бебето е дълго около 43 сантиметра и тежи около 1800 грама. В SSW 33 той е нараснал средно с още един сантиметър и сега теглото му е около 2000 грама. Когато ражда през 32 или 33 гестационна седмица, той или тя вече разполага с почти всичко необходимо за живота извън утробата.
Алвеолите са напълно развити. Имунната система на детето също е започнала да работи. През тези две седмици мозъкът на бебето преминава през друга фаза на интензивен растеж. От 32 седмица на бременността назогастралната сонда обикновено е напълно излишна - детето може да бъде изцяло кърмено или да му се дава бебешко мляко, съответстващо на нивото му на физическо развитие.
Ако бебето не може да поддържа непрекъснато телесната си температура през първите няколко дни след раждането, инкубаторът го улеснява за известно време да се адаптира към външния свят. В сравнение с други новородени, повечето недоносени бебета им липсват само няколко мазнини през 32-те гестационни седмици, което ги кара да изглеждат много крехки за момента.
Рискът от усложнения и дефицити в развитието намалява всяка седмица
С иначе здраво недоносено бебе вече не трябва да се съобразявате с големи трудности, тъй като бременността ви се увеличава. Престоят в отделението за недоносени бебета ще продължи само няколко седмици за повечето бебета, родени след 28 или 29 гестационна седмица, и само няколко дни за по-късни раждания.
Децата, родени след 30-та гестационна седмица, обикновено нямат дефицит в развитието в сравнение с децата от тяхната възрастова група, които са родени „навреме“.
За родителите на недоносено дете обаче преждевременното раждане често е голям шок и, особено когато бебето все още е в клиниката, голямо емоционално и емоционално бреме. Дори след като напуснете болницата, детето ви може да бъде по-крехко и чувствително от другите бебета за дълго време.
Личните тежести са още по-големи, когато братя и сестри вече са там. Следователно е важно след преждевременно раждане да получите подкрепа от самото начало.
Това може да дойде от членове на семейството и приятели, но също така - не на последно място, ако ежедневието с преждевременно родено и евентуално първоначално болно дете подложи на изпитание връзката на вашите двойки - от двойка терапевт или други професионални помощници.