Преждевременните раждания се надяват и страхуват Техниците

Периодът на бременността е влакче с емоции. Страхове и очакване, съмнения и щастие - бременните жени преминават през всички възходи и падения. За щастие шансовете за оцеляване на новороденото - дори да види бял свят твърде рано - са изключително добри и значително по-високи от преди.

Само 0,5 процента от бебетата умират по време и малко след раждането. Въпреки всички предпазни мерки, около шест до седем процента от бременностите раждат преждевременно, т.е.децата се раждат преди 37-та седмица от бременността. През повечето време бебетата са твърде ниски при раждането. Недоносените бебета са разделени на три групи според теглото им при раждане:

Новородени с изключително ниско тегло при раждане (под 1000 грама)
Новородени с много ниско тегло при раждане (1000 до 1500 грама)
Новородени с ниско тегло при раждане (1500 до 2500 грама)

Особено новородените с тегло при раждане под 1500 грама имат повишен риск от усложнения - това е около едно на 100 новородени (1 процент).

Броят на децата с много ниско тегло при раждане се е удвоил почти през последните десет години. Причините за това са различни: все повече жени раждат деца в по-напреднала възраст и все повече бременности са резултат от изкуствено осеменяване. Многоплодната бременност също увеличава вероятността от преждевременно раждане.

Въпреки напредъка в интензивната медицина за новородени, проблеми съществуват особено при деца, родени много рано, а именно преди 32-та седмица. Трябва да се борите с многобройни, понякога тежки или постоянни здравословни ограничения.

Кога детето е недоносено бебе?

Съгласно Закона за защита на майчинството, живородено дете, което тежи по-малко от 2500 грама при раждането, се счита за недоносено бебе. Законът се основава изключително на теглото на новороденото.

От медицинска гледна точка детето се счита за недоносено, ако е родено преди 37-та седмица от бременността (изчислено от първия ден на последния период) или повече от три седмици преди изчислената дата на раждане.

Трудно се правят прогнози

Две трети от всички деца, които умират по време или малко след раждането, се раждат преди 37-та седмица от бременността. „Не е възможно да се постави строга линия дали едно недоносено бебе ще оцелее или не“, казва Мария Швормстед, лекар в Techniker Krankenkasse.

"Има много големи индивидуални различия. Някои деца се раждат много преждевременно и въпреки това имат толкова силна воля за живот, че преминават през критичния период. А някои преждевременни раждания се провалят, въпреки че прогнозата е много добра. Дори децата с Който е тежал около 500 грама при раждането, може да оцелее без увреждане в късен етап “, казва Швормстед.

Белите дробове са слабо развити

„Особено децата, родени преди 32-та седмица на бременността, създават истински проблеми“, казва Карл Шнайдер, ръководител на отделението по перинатална медицина в женската клиника вдясно от Изар в Техническия университет в Мюнхен.

Тези деца много често имат неврологични увреждания. Според Шнайдер те съставляват само един процент от всички бременности, но 40 процента от всички проблеми.

Лекарите се опитват всичко, за да спасят живота на недоносеното дете. Инкубаторът е предназначен да замести матката на жената. Основният проблем са незрелите бели дробове, които само гарантират ограничено снабдяване с кислород извън утробата. Ето защо е важно да се насърчава зрелостта на белите дробове чрез подходящи лекарства, ако има риск от преждевременно раждане. Професор Шнайдер обаче признава, че сега няма рутинно повторение.

Аварийна спирачка на детето

Дори ако причината за преждевременните раждания не винаги е ясна, ранното раждане може да означава и спешна спирачка за детето поради съществуващо недостиг. В такъв спешен случай би било погрешно да се възпрепятства раждането.

„Използвайки трудови записи, ултразвук и доплер измерване на потока, можем да видим как се справя детето“, казва Йоахим Дуденхаузен, директор на Клиниката по акушерство в Charité, Университетска болница на Университета Хумболт в Берлин.

Ако бременна жена дойде в клиниката с преждевременно раждане и сърдечната честота на детето не реагира на контракциите, доставката на кислород е достатъчна. Ако обаче се появят първите признаци на недостатъчна грижа, детето трябва да бъде доставено възможно най-скоро. Дори през 32-та седмица от бременността цезарово сечение е по-добро от отлагането на раждането.

Тест за фибронектин и дължина на маточната шийка

Така нареченият тест за фибронектин, неинвазивен тест (подобен на цитонамазка), който открива наличието на фетален фибронектин, е спорен. Проучванията показват, че при спешни ситуации плодът произвежда повече от този протеин, който се използва за задържане на плода в матката.

Британски изследователи съобщават за проучване при жени с преждевременно раждане на 31 гестационна седмица в British Medical Journal.

Ако тестът за фибронектин е положителен, те дават на жените стероиди за насърчаване на съзряването на белите дробове и по този начин успяват да предотвратят детския синдром на дихателен дистрес. Експертите обаче все още не препоръчват използването му като рутинен тест.

Най-надеждният метод до момента е измерването на дължината на шийката на матката. Ако шийката на матката е дълга повече от три сантиметра и тестът за фибронектин е отрицателен, има малък риск от преждевременно раждане. Резултатите от скорошни проучвания в САЩ подкрепят този показател. Изследователите установили, че шийката на матката, по-малка от три сантиметра преди края на 16-та седмица на бременността, е ясно свързана с преждевременно раждане. Независимо от първоначалната дължина, колкото по-бързо шийката на матката съкращава, рискът се увеличава.

Какво увеличава риска от преждевременно раждане?

Има няколко фактора, които правят бебето по-вероятно да се роди преждевременно.

Това увеличава риска, ако жената вече е имала спонтанни аборти или преждевременни раждания. Ако е имало два или повече аборта или е извършена така наречената конизация (отстраняване на конус от тъкан от външната шийка), рискът също се увеличава. Преминалата вагинална инфекция също може да доведе до преждевременно раждане.

В допълнение към факторите, които произтичат от миналото, има и аспекти на настоящата бременност, които могат да доведат до усложнения. Те включват многоплодна бременност, повишено количество околоплодни води, тежък емоционален и физически стрес, пушене, редовна консумация на алкохол или други наркотици.

По време на бременността трябва да се намалят рисковите фактори, за да се намали вероятността от преждевременно раждане. Поради това бременните жени трябва да избягват остър стрес за тялото и душата (алкохол, пушене, продължителен стрес и други подобни). Рядко обаче се посочва прекомерна почивка.

Най-големият проблем: инфекции

Няколко фактора играят роля при преждевременно раждане, но над 50 процента от преждевременните раждания се дължат на инфекция във влагалището или матката.

Ето защо бактериологичната диагностика е важна в допълнение към рутинните изследвания. Доказана инфекция може успешно да се лекува с антибиотици. Освен това на бременната се дават противозачатъчни лекарства.

Тъй като инфекциите играят основна роля в ранните раждания, през последните години се налага все повече тест, който може да се използва за своевременно откриване на инфекция. Бременната жена трябва редовно да определя стойността на pH във вагиналната област с помощта на тестова ръкавица. Това е бързо и лесно.

Избягвайте инфекцията

Институтът за перинатална медицина Saling съветва бременните жени да спазват няколко точки, за да избегнат вагинална инфекция.

Например, за да не се насърчава растежа на гъбички с дрожди, бременната жена трябва да предпочита бельо, направено от естествени влакна. Тя също трябва да се въздържа от използването на пластмасови подложки за гащи, да не напоява влагалището и да не вкарва спрейове или гелове във влагалището.

Трябва да се предотврати топъл и влажен климат във вагиналната област, който насърчава растежа на патогени. Освен това имунната система трябва да бъде укрепена чрез балансирано хранене и упражнения. Лекар или акушерка ще ви помогнат с това.

РН на вагината

Вагината е кисела с рН от около 4,0 до 4,4. По този начин тялото защитава този портал за влизане от микроби.

Ако рН се повиши над 4.4, патогените могат да проникнат. Тогава все още е достатъчно рано да се предприемат контрамерки, например чрез даване на антибиотици.

Медицинската информация, предоставена от техниците, е сертифицирана за качество, неутралност и прозрачност от известни организации.

Картината все още не е напълно заредена. Ако искате да отпечатате тази снимка, отменете процеса и изчакайте, докато картината се зареди напълно. След това започнете отново процеса на печат.