Превенция и предразсъдъци
Чух за мъж, който припадна от страх във фоайето на болницата преди тест за рак на простатата.
Ракът беше пуснал корени в семейството му преди три поколения, уби живота и кариерата, остави сираци и вдовици. Там в залата мъжът усети с всички пори на своето същество, че няма причина той и хората му да бъдат пощадени. Така се чувстваше. И той рухна, умирайки преди да умре.
Греховният ген на неговия пра-пра-пра-дядо беше отровил душата му. Определено ще отрови тялото му. Този, който каза, че гряхът се наказва от третото и четвъртото поколение, разбираше какво казва.
Facebook, рано сутринта, ми внуши решения за цял живот: статия с дълго заглавие, публикувана през време „Ето защо Шейлийн Удли яде глина.“ Нямам представа коя е тази Шайлин, но сега разбирам, че тя иска да се отърве от тежките метали в тялото си. Затова си спомням, че е добре да се яде глина. Записвам и продължавам. Виждам това - също във Facebook - покана за подписване на петиция срещу Оливия Стийр, която от няколко години е неудържима в яростната си борба срещу ваксинацията на деца. Тъй като бях чел в HotNews от миналата година, че ваксинацията в Букурещ е спаднала с 20%, чувствам, че това не е шега работа. В другата стая имам две ваксинирани бебета, които спят спокойно. При мен обаче пулсът ми се увеличава.
Предлагам без страх да откажа всичко и да гледам дебатите за и срещу ваксината. Междувременно чувам също, че бактерия, която убива деца, циркулира в продължение на 2 години. Изглеждам замаян от единствения трактат за молекулярна биохимия в къщата. След това преминавам към формите на американски експерти. След това шведите, после французите.
Всеки ден в краката ни се хвърлят чанти, цели ремаркета с противоречива медицинска информация. Експертите нямат заключения, но любезно ни канят да оценим сами, очевидно критично, какво щедро ни предоставят. N/A. Поемам отговорност. Бъдете модерни. Вземете докторска степен по епидемиология, молекулярна биология, лабораторна медицина и каквото още имате нужда.
На това ни научи Анджелина: двойна превантивна мазектомия, превантивно отстраняване на яйчниците, индукция на менопаузата - най-забележителният и драматичен пример за сериозно приемане на профилактичната медицина. Ако е необходимо, вие се разчленявате.
Ако Анджелина ни съобщи в своята публикация от Ню Йорк Таймс че знанието е сила, така че трябва да бъде. И аз искам да съм силен. И искам да живея с информирани решения. И аз искам да живея.
Защо искам да живея? Защото не искам да умра. Който иска да умре?
Ако традиционната религия обещаваше на хората живот след смъртта, профилактичната и хранителна медицина обещава да ни помогне въздържайте се от смъртта.
Способността ни да се надяваме вече не е „пропиляна“, така че, в суетата на свръхземния религиозен въображаем, неомодерният оптимизъм е призован вместо това към по-сериозни неща: да се надяваме на здраве, че е по-добре от всички.
Много от нашите вярващи и глупости свеждат божествените благословии до осезаеми награди. Следователно божествената сила е „ограничена“ до земните дела. Обещанието за спасение в неземен контекст вече не трогва никого. Това "сантиментално" и незабавно заинтересовано отношение е може би една от най-често срещаните аберации на религиозното поведение днес и вчера.
Разбира се, мъжът иска тук, сега и за най-доброто! Когато отвъдното престане да бъде печеливш бизнес, то естествено изчезва от практическата програма на религиите. Папата дори вече не говори за Небето на работа.
Следователно религиите вече не се посещават поради способността им да "решават" смъртта правдоподобно и благоприятно. Те или са тези мъртви системи - сложни и сложни, сурови и прашни, невероятни и неразумни, да са тези среди и средства за саморазвитие. Нео-модерни „млека“ религиозни институции от всякакъв вид социални придобивки - нуждата от потвърждение, интеграция, регулиране на емоциите и други подобни, приятни за социологическото око.
Всички се надяваме на нещо и нещо. И никой и нищо не може да отмени това, което е свързало надеждата. Освен това управлението на надеждата е пълноценна индустрия. Има търговци на надежда, чийто професионален профил не е нито културно неутрален, нито финансово незаинтересован, нито политически невинен.
Когато разберете, че нямате за какво да живеете, в даден момент, по време на този ужасен процес на приспособяване, изведнъж усещате дъха на надеждата: „ами ако, така или иначе, не?“ Традиционно, културно и интуитивно, надеждата се основава на набор от повече или по-малко религиозни вярвания и очаквания.
Не искам да кажа, че надеждата е фундаментално ирационална, но е ясно, че надеждата включва истинско доверие в някого или нещо.
Ето защо, когато спасението остарее, изцелението компресира всички надежди, които една епоха е в състояние да произведе и поддържа.
Всичко започва с точното местоположение - и възможно най-рано - на микробите на смъртта в тялото. И всичко завършва с миграцията на смъртта от религия към друга система, чиято структура позволява както разработването на дискурс на смъртта със задоволителна съгласуваност, така и генерирането на „работещи хипотези“ и „общи цели“, податливи на консенсус. Тази система е - не повдигайте вежди, моля - лекарство, особено профилактично и хранително лекарство.
Независимо дали става дума за ползите от ябълковия оцет или за скрининга на рак на гърдата, начинът, по който се отнасяме към лечебния жест и информацията, която лежи в основата на лечебния акт, е предмет на неомодерната духовна логика: бъдете отговорни за живота си, решете сами, решете съзнателно, резултатът ще ви спести! Но как можете да направите това, когато трябва да изкачвате планина от противоречива информация всеки ден?
Едно от най-страшните съзвездия в медицинската вселена - едно в непрекъснато и сизифово изследване - е съзвездието на статистиката.
Мрачният израз "рисков фактор" не позволява дори на тези, които са на звездно разстояние, да си починат от обсега на изследователските институти, които съставят контролните групи и списъците с фатални показатели. Никой не си почива. Всеки рецитира, като магически заклинания, списъци. Списък на рисковите фактори. Тютюнопушенето, заседналият начин на живот, прекомерната консумация на сол, захар и алкохол, прости въглехидрати, преработени продукти са изброявания, които отглеждаме с благоговение, свирепост, но и с монотонността, с която евреинът сирак казва, всяка сутрин и вечер, кади. Всеки се надява, че просто като има предвид това заклинание, тялото му в крайна сметка ще бъде пощадено. Но надеждата избледнява, когато анализът се засилва: медитацията върху всеки рисков фактор побеждава вината ви. И днес изядохте торта! Как тогава да избягаш от собствения си ад? Чрез дисциплина и вяра. Усилието придобива свещени ценности, пропорционално на страховитата цел, която преследва: релативизацията - или дори изчезването - на необходимостта от смърт.
Днес здравето се превърна в централното човешко приключение, както еуфорично, така и тревожно. Идеологията за здравословен начин на живот е написана с хипохолестеролемична кръв в тази „Книга на книгите“, която е корпусът на неомодерната медицина, най-елитарната, „херметична“ и „невъзможна“ книга, писана някога: от генетични предразположения до погълната храна, от фактори на околната среда до здравни планове, от медиен натиск върху която и да е фармацевтична или хранителна индустрия до психологически и наследствени фактори, от финансов мениджмънт до устойчиво земеделие - ВСИЧКО има точно определено теоретично и духовно място в тази „Книга на книгите“, в тази сага за неомодерността, която събира между страниците си всички основни грижи на епохата, всички спазми на сърца, пълнени с мазнини, всички твърди ядра на млечните жлези, всички колапси на серотонин, всички норми, присъди и причини, които очертават болезнени граници между нормалното и ненормалното, чист и мръсен, забранен и достъпен, свещен и нечист.
Бъдещето на медицинската практика, казват пророческите гласове в медицинския свят, е такова здраве на екосистемата. Пациентите и лекарите трябва да се присъединят към разширяването до признаването на понятието здраве. Това ново здраве, което трябва да бъде покорено, всъщност е систематичен подход към всички фактори, които влияят върху физическото и психическото благосъстояние на хората. Здравето е, строго погледнато, за всички и всичко. Здравето е всичко.
Традиционната медицина се противопоставяше на въздействието на природата, доколкото можеше. Днес обаче медицинската наука се храни надеждата за спасение в тялото. Ето защо нейните граници и провали вече не се срещат с примирение, те предизвикват у нас пароксизмални реакции: ние изведнъж изглеждаме като Адамс, който е загубил телата си на слава. Смъртта е грешка. Грешка на някой.
В консултативната зала и във фитнеса, на операционната маса и на кухненската маса телата се стомират и се спасяват животи. Връзката между уязвимия човек и специалиста по тялото (бил той хирург, диетолог или треньор) е силна и драматична: това е връзката между спасител и спасен, тоест по същество свещена връзка.
Медицината е повече от самодостатъчна технология: медицината се нуждае от хора от плът и кръв, за да разказва на други хора от плът и кръв и притчи за това как да бъде здрава. Нуждаем се от светци, за да изградим този необикновен мост между крайното и безкрайното.
За пуританите светецът е бил стълб на новия социален ред. За нас треньорът с бели зъби и плосък корем е новият герой, спасителят на безделна компания за диван, която се отдаде на пица, митеи, пържени картофи и бира. Казват ви за ума, духа и тялото, за вдъхновението и обръщанията, не по-малко зрелищни от тези на апостол Павел. Приканват ви да се движите, към зелено, към позитивно мислене. Всички те говорят страстно, кълнат се в определени хранителни групи, проклинащи всички останали, всички те молят да се държиш далеч от шарлатаните, всички обещават промяна и всички ти казват откровено, че нямаш извинение. По този начин той мобилизира, както никой друг, надежди, слабости и вина.
Ядете сурова храна, тренирате, тествате за възпалителни реакции - изпълнявате, тоест всеки ден, усърдно, сложни стандарти за святост.
Виждате ли обаче, че дезидератът на здравето е като дезидератът на святостта на меланхолична неосезаемост. Призванието да бъдеш здрав, също както призванието да бъдеш свят, трябва да бъде свързано с неизчерпаема дарба по отношение и съзнание на здравия разум. И в двата случая обаче усилията са „положени“. Но сръчността да живееш здравословно, подобно на аскетичните, се възпитава от дълги физически нужди, трезви диети, хигиена на душата и много търпение, така че буквата на закона, написана сега в здраво сърце (както за надарени, така и за обучени), може да бъде тя се превръща сама по себе си в дух.
На този свят не може да има по-здрави хора от светците.
Специалистът обаче е светец с политически лов и идеологически слабости. Той манипулира надежди: може да ги разтвори, както и да ги подхрани. Специалистът по тялото разполага не само с инструментите и знанията, но и с падането, необходимо за осигуряване на подходящ статус на уязвимите, под негова защита. По този начин човекът, дошъл на помазанието, зависи от специалиста във всичките му дълбоки данни. Статусът, който специалистът по тялото ви дава, е от решаващо значение за вашето професионално, социално и екзистенциално бъдеще.
Оттук и мъчителната болка, чувството за екзистенциална анулиране на този, който пропуска Срещата, на този, чиито надежди са измамени. Ако това, което квалифицира медицинската практика за спасяване на животи, е нейното човешко съдържание, тогава слабостта на медицинския акт в румънските болници е още по-малко приемлива.. Ние не искаме и не можем да избягаме от съвременния медицински идеал. Така че това, което очакваме от него, е Животът, но това, което неизменно получаваме, е Смъртта.
Изводът би бил: ако имахме пари за частно здравно осигуряване и здравословна храна, щяхме да си позволим да кажем на мъртвите: „Чакай малко. Не днес." Така че съществува убеждението - типично румънско, но принципно модерно - че това, което се намира между нас и безсмъртието, е гнусна медицинска система.
Междувременно нямаме представа как бихме могли да живеем в абсолютно здраве, но с радост подчертаваме този дезидерат. Пътят от теорията към практиката никога не е бил толкова объркващ и неправдоподобен, но не и по-завладяващ! Тази доброкачествена информация, която тече над нас денем и нощем от всички лаборатории по света, ни кара да вярваме, че управлението на надеждата се подразбира. Вярно е, решенията в момента липсват. Но надеждите отиват по-далеч!
Периодичните тестове, здравословното хранене, упражненията и информацията означават не само превенция, но и разумно управление на надеждата. Това е може би единствената неомодерна команда, която днес никой не поставя под въпрос и това абсолютно всички, богат или беден, ляв или десен, се стреми да го изпълни.
Откакто дойдохме на света, ние се опитваме да намерим последователни и всеобхватни решения за управление на това, което е неизбежно и неконтролируемо. Задължението за избор добре принуждава ни да се ангажираме религиозно с медицинските истини, които прегръщаме. Днешният човек - в Румъния или другаде - е смущаваща смесица от чувство за саморазвитие и самокритичен дух. Тези две черти изглежда се стимулират взаимно. Изненадващо - или не - този тандем е най-силно изразен в религиозно общество. Тоест точно това, което твърдим, че нямаме. Дотогава, ако изгубите себе си от поглед, ще се осъдите на ада: обзети от страх, ще седите във фоайето на болницата и ще чакате своя ред за лъчетерапия.
Да, престъпникът, невярващият или безделните се разболяват. Да, ужасната му болест е неговата ужасна вина. Така че неговият грях.
Излизането по пътя към здравето не е лесно. Ще се борите денем и нощем, за да задържите болестта. Вие също ще бъдете част от тълпата обитавани от духове бегълци, които непрекъснато се опитват да се отърват от болестта, която заслужават.
Следователно тази непрекъсната борба с постоянно движеща се цел има име: профилактика. Нищо не ви кара да мислите за смъртта по-лесно от безупречен превантивен арсенал! Колкото и странно да звучи това в ушите на някои, може да се каже, че от един момент нататък, профилактичните интервенции утвърждават и укрепват състоянието на нестабилност, вместо да го подобряват. Има критичен момент, когато след като пристигнете, може да се каже, че всички принципи на здравословния начин на живот, които се стремите да изпълнявате, осуетяват вашата уязвимост, вместо да я успокояват. Вместо да разсеят страха, те й се обаждат и я раздвижват.
Разграничението между цел и ограничение да водиш здравословен живот е толкова добре, че мнозина дори не могат да си го представят. Когато превенцията се превърне в голяма принуда, тя не е по-добра от всеки друг защитен механизъм. Той нарича смърт, избягвайки я. Всеки психотерапевт знае това: повече очакване, повече тревожност.
Желанието да се предотврати смъртоносна болест поражда нуждата от магия и суеверие. Падаш от езерото в кладенеца. Объркването на духовните стандарти ще върви ръка за ръка с объркването на референтните системи. Изкуплението се забавя и вие оставате с разочарованието от постоянна липса на адекватност, за която очевидно сте виновни. Всичко е много над, пъти много под вашите способности. От депресия или ентусиазъм погрешно преценявате. Винаги сте много по-малко или много по-болни, отколкото си мислите. Зад някои досадни техники за превенция смъртта изглежда по-близо, отколкото е, и все пак много по-далеч, отколкото би трябвало да бъде.
Много поклонници на здравословния начин на живот се губят по пътя си, смесват средства с цел, невярно сменят акцентите, рискуват твърде много или твърде малко, губят пари и време за усъвършенстване на стратегиите за превенция с недостатъчно доказана ефективност, избират диета в непоследователни или погрешно приети помещения - само за да разберем в крайна сметка, че има пропаст между положените усилия и получения резултат. Някъде сбърка. Необходима е повторна проверка на информацията.
Вместо да извади смъртта от уравнението, този малък „проблем с документацията“, който пречи на перфектния начин на живот, води до неразбиране на смъртността: вие вярвате, че смъртта може да бъде победена, без първо да бъде приета.
Никога не сте готови да приемете сложни несигурности. Но не можете да се въздържите от жестове и принципи, предназначени да ви насочат към някои крайни сигурност. Така че живеете според някои дисонансни принципи. През това време обаче някъде в дълбините на подсъзнанието тревожността нараства и потрепва все по-неконтролируемо: кученце октопод, което набира сила.
Бихте казали, че ако живеете по-здравословно, ще умрете по-добре. Мисля, че е точно обратното: ще ви е все по-трудно да умрете. С всеки добре подбран здравословен избор вие подхранвате тайната дефиниция за лична смърт: „Смъртта е най-голямата и най-тъпата грешка, която бих могъл да направя“. По този начин се насочвате към един вид екзистенциална импотентност: вие сте попаднали между биологичния факт на преставането да живеете и невъзможността да реално умрете.
Всяко медицинско правило, всеки хранителен принцип и всеки жест за превенция остават по същество безплодни. Няма нищо наистина ли освобождаващ в отговор на мъртвите - "не днес!" Тази наша религия, наречена медицина, не успява да облекчи страха от смъртта или да обясни страданието.
Медицината е обща и включваща. Медицината практикува „циничен алтруизъм“ и космополитна педагогика, но нейният „футуристичен“ дискурс никога няма да бъде достатъчно добре написан, за да прикрие успешно острата липса на есхатология. Медицинският хоризонт неизбежно се затваря.
Следователно, разбирайки смъртта в хоризонтите на медицината, няма да можете да обясните неспособността си да умрете, освен по отношение на медицински неизправност, която може да се избегне.
Здравето на екосистемата се забива на ръба на бездната, тоест там, където свършва, внезапно екологията. Когато мисълта на природата, че укротява, показва своите зъби, медицинската наука се превръща в часовник за улавяне на мухи.
Разширено, както го познавате, понятието здраве се дефлектира толкова ефектно и бързо, че за няколко мига става нищо.