Претоварване папила фокус търсене на лекар
Определение: какво е папила?
Терминът конгестивна папила се отнася до подуване на папилата. Лекарите наричат папилата изходна точка на окото, където зрителният нерв напуска очната кухина, за да си проправи път към мозъка. Причината тази област да се подува се дължи на повишено налягане в мозъка.
Когато в тялото има оток, който събира водниста течност, лекарите обикновено говорят за оток. Дори при застойна папила водата се съхранява, поради което болестта е известна още като папиларен оток.
Какво представлява папилата?
Очите ни са изградени от много различни части, които работят перфектно заедно, за да създадат изображение в мозъка от светлинни стимули, които удрят очите ни. Един от тези компоненти са зрителните нерви. Те предават информацията, която очите получават, към зрителния център в мозъка.
За да предаде светлинните дразнители, зрителният нерв води от очната кухина до мозъка. Точката, в която сглобеният оптичен нерв напуска окото, се нарича папила или сляпо петно.
Сляпо петно, защото в малката изходна точка, папилата, няма рецептори, които биха могли да получат светлинни стимули. Това всъщност би трябвало да доведе до това, че ще трябва постоянно да виждаме малка черна точка в нашето зрително поле. Но нашият мозък е умен и компенсира липсващата информация. Ние виждаме света във всичките му форми и цветове като цялостна картина, въпреки че в очите ни има сляпото петно.
Как се развива застойна папила?
Папилата е малко иглено ухо, през което става възможна директната линия към мозъка. Информацията обаче не се изпраща само в една посока - от окото до мозъка. Връзката прави възможно и обратното.
Това се превръща в проблем, когато мозъкът развие нарушения, които засягат и очите. Пример е конгестивната папила: при това заболяване повишеното вътречерепно налягане кара папилата да набъбне.
Водата се натрупва в тъканта на папилата и се развива папиларен оток. Фините нервни пътища и кръвоносните съдове, които водят през изходната точка, се разширяват и подуват, правейки папилата видна.
Тъй като един зрителен нерв води до мозъка от двете очи, прекомерният натиск в главата обикновено засяга и двете очи. Застойната папила рядко е едностранна, но подуването се появява както на лявата, така и на дясната папила.
Симптоми: Разпознайте папили
В случай на папиларен оток, симптомите на повишено вътречерепно налягане стават забележими: главоболие, гадене и повръщане.
В ранните етапи няма увреждане на зрението. Зрителната острота и зеничният рефлекс все още са нормални. Лекарите разбират рефлекса на зеницата като внезапно свиване на зеницата при излагане на светлина за защита на ретината. Само когато вътречерепното налягане остава високо и папилите забележимо се подуват, зрението се променя.
След това засегнатите виждат двойно, замъглено или усещат трептене и трептене. Възможно е също така части от зрителното поле да се провалят и да изглеждат черни или сиви. Това се дължи и на факта, че зоната на "сляпото петно", т.е. зоната в окото, където няма рецептори, се разширява, когато папилата набъбне. Краткосрочната слепота също е възможна последица.
Отокът на оптичния диск може да бъде напълно безболезнен, което затруднява идентифицирането на състоянието. Следователно: Ако има внезапни зрителни нарушения, засегнатите трябва да реагират бързо и да се консултират с офталмолог. Особено когато промяната в зрението е придружена от главоболие, гадене и повръщане.
Намерете подходящия лекар с помощта на търсенето на лекар FOCUS-Gesundheit:
Причини за папили
Застойната папила почти винаги се причинява от прекомерен натиск в главата. В черепа ни има постоянен натиск, това е нормално. Известно е също като "вътречерепно налягане" и е около 8-10 mmHg ("милиметри живачна колона"; живакът има символа Hg в периодичната таблица на елементите) при възрастни в легнало положение. Тази мерна единица за налягане е известна например от дисплея на пулсомера.
Налягането вътре в черепа също може да се увеличи - бавно и постоянно, или внезапно и временно. И това може да има много различни причини.
Повишено налягане в мозъка след инсулт
Наблюдава се бързо повишаване на налягането след силен удар с глава: просто помислете за последния път, когато сте се ударили. След удар засегнатото място става дебело и подуто. Кожата се издува навън, защото под нея се извършва кървене.
Травми на главата и силни удари или удар също могат да възникнат, например при автомобилна катастрофа или падане. В резултат на това мозъкът може да набъбне. Но с голямата разлика, че - за разлика от отоците под кожата - тя не може да се разширява по желание. Той е заобиколен от черепа ни и не отстъпва. Отокът на мозъка няма изход и налягането в главата се увеличава.
Тумор, киста или абсцес в мозъка
Вътречерепното налягане може не само да се увеличи след силни удари. Възможен е и бавен процес, ако например в главата расте тумор, киста или абсцес (натрупване на гной). Тези израстъци заемат място, което е ограничено само в костния череп.
Тъй като кистите, туморите или абсцесите в главата продължават да растат, те се нуждаят от все повече пространство и налягането се увеличава непрекъснато.
Нарушение на разтоварването на церебралната вода
Нашият мозък е заобиколен от мозъчна или нервна вода, наричана още алкохол. Тази течност трябва да я предпазва от удари и удари от възглавница - като вид буферна зона между мозъка и черепа.
CSF се обменя от тялото ни редовно, няколко пъти на ден. Но това може да доведе до смущения. Например, когато запушването предотвратява потока на цереброспиналната течност. В резултат на това мозъчната вода се натрупва и тя вече не тече. Производството на нов алкохол от организма обаче не спира и се получава задръстване, което увеличава налягането в главата.
FOCUS-GESUNDHEIT 05/18
Можете да намерите повече по темата за здравето на очите в въпроса за по-добрия слух, като виждате по-ясно от FOCUS-GESUNDHEIT, достъпен като Електронна хартия или Печат на брошура.
Диагностика на папиларен оток
Когато диагностицира папили, офталмологът трябва да погледне вътре в окото, за да идентифицира изпъкнали папили. За това е необходимо пациентът да получи капки за очи, които разширяват зеницата - това улеснява прегледа. Зеницата е малък отвор в човешкия ирис. Прилича на малка черна точка в средата на цветния ирис.
След като капките са приложени, пациентите често виждат малко замъглено, но промяната в зрението е само временна и изчезва напълно след няколко часа. Шофирането е забранено, докато продуктът работи.
Поради лекарството зеницата е широка и вече не се свива веднага на светлина. Лекарят вече може да изследва окото с офталмоскоп. Това е един вид лупа със светлина, която му позволява да види това, което е известно като фундуса. Устройството за изследване позволява на лекаря директен оглед на ретината, кръвоносните съдове в окото и папилата. По този начин той определя дали папилата е подута.
В някои случаи окото се изследва и с помощта на ултразвук. Тази диагностична процедура е напълно безболезнена, може да се приложи бързо и не води до никакви ограничения, дори до временни.
Диагностика на повишено вътречерепно налягане
Ако се диагностицира застойна папила, причината за повишеното вътречерепно налягане се търси бързо. Ако наскоро пациентът е имал силен удар или удар с глава, вероятно е мозъкът да се е подул в резултат на това.
Ако случаят не е такъв, се провежда разследване, за да се установи дали в мозъка са настъпили възпалителни или други патологични процеси. За целта лекарят често взема проба от нервна течност от лумбалните прешлени, използвайки така наречената лумбална пункция. Течността, наричана още нервна вода, обгражда не само мозъка, но и чувствителната тъкан в гръбначния мозък.
По време на лумбална пункция лекарят вкарва игла между прешлените. В неврологията процедурата е често срещан и често изпитан диагностичен метод, а не само за повишено вътречерепно налягане. Изследването на ликвора може да бъде и липсващото парче от пъзела при откриване на причината за мигрена или диагностициране на множествена склероза (МС).
Използвайки проба от нервна течност, лекарят може да определи дали например е възникнал менингит: При такава инфекция в ликвора могат да бъдат открити много възпалителни клетки и нервната течност съдържа множество антитела срещу патогените.
Компютърната томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) се използват за изясняване на въпроса дали расте нещо в черепа, което заема все повече място, като тумор. И двата метода позволяват поглед вътре в черепа - CT с помощта на рентгенови лъчи, MRT с помощта на магнитни полета и радиовълни.
Лечение на папили
За да се лекува папиларен оток, трябва да се лекува причината, предизвикала повишеното вътречерепно налягане. Следователно възможните форми на лечение също са многобройни.
При подуване на мозъка, често причинено от силен удар или удар в главата, водната течност се натрупва в мозъка, увеличавайки вътречерепното налягане. За да намали това отново бързо, лекарят ще назначи лекарства, които имат дехидратиращ ефект. По този начин подуването на мозъка се връща по-бързо и налягането спада.
В тежки случаи лечението с лекарства може да не е достатъчно. Тогава може да се наложи да се отстрани малко парче от черепната кост, за да се даде на мозъка повече пространство и по този начин да се намали налягането. След като мозъчният оток отшуми, отстраненото парче от черепа се поставя отново.
Ако вътречерепното налягане се повиши поради бактериална инфекция, като бактериален менингит или абсцес, лекарят ще даде антибиотик.
Ако тумор или киста са причина за повишеното вътречерепно налягане, лекарят го отстранява хирургически. Лъчевата терапия също може да намали степента.