Препоръките на ESCESH от 2018 г. за хипертония (хипертония)
Конгрес на Европейското дружество по кардиология (ESC) 2018
Същността на препоръките за хипертония за 2018 г. са ви представени от двама членове на CCF: John Kikoïne, стажант в Париж (автор) и Romain Boulestreau, бивш CCA в Бордо (коректор).
1. Диагностични аспекти
1.1. Определение и класификация на артериалната хипертония
Връзката между кръвното налягане (АН), сърдечно-съдовите и бъбречните събития и смъртността е непрекъсната, което прави разликата между така наречения „нормален” АД и хипертонията (хипертония) донякъде произволна. Хипертонията се определя като нивото на кръвното налягане, при което ползите от лечението надвишават рисковете, както е документирано от клинични проучвания.
Класификацията на различните степени на хипертония и дефиницията (въз основа на измерването на кръвното налягане в офиса) са непроменени от предишните препоръки от 2013 г.
маса 1: Класификация на артериалното налягане, измерено в лекарски кабинет и дефиниция на степента на артериална хипертония (ESC/ESH 2018)
1.2. Оценка на сърдечно-съдовия риск
Хипертонията рядко се появява изолирано и често се придружава от други сърдечно-съдови рискови фактори. Оценката и количественото определяне на общия сърдечно-съдов риск са важни при пациенти с хипертония, за да се определи възможната индикация за антитромбоцитна терапия (или статини) за намаляване на този риск (Таблица 2).
Препоръките на ESC 2018 подчертават важността на отчитането на свързано с хипертония увреждане на органите при оценка на сърдечно-съдовия риск на пациентите. Всъщност включването на свързано с хипертония увреждане на органи помага да се идентифицират пациенти с хипертония с висок риск или с много висок риск от CV, които иначе биха могли да бъдат погрешно класифицирани като представляващи по-ниско ниво на риск от таблицата SCORE (маса 1).