Препоръки за терапия с акарбоза

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

акарбоза като

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 25/1997
  • Акарбоза: препоръки .

DAZ в момента

Ползата от акарбозата е противоречива, "телеграмата за лекарства" 4/97 оценява съотношението риск-полза на скъпата добавка "акарбоза" поради ниската терапевтична полза и явните разрушителни ефекти. Как оценявате употребата на акарбоза?

Първият терапевтичен вариант в ранните стадии на диабет тип II е диетата. Може ли акарбозата да се добави към диета или да се използва като монотерапия, ако диетата се провали? Какви успехи може да се очакват с пациентите и кои пациенти се възползват от тази мярка?

Както вече беше посочено, заедно с метформин, акарбозата е показана като лекарство от първа линия при затлъстели диабетици тип II, ако те не могат да бъдат контролирани адекватно с диета. Целта трябва да бъде понижаване на стойността на HbA1C под 7%. Степента на отговор в тези случаи е от 70 до 80%. Възрастните пациенти с лек диабет и склонност към запек също се възползват особено от акарбозата. Именно тези мултиморбидни хора, които изпитват по-голямо повишаване на кръвната захар през деня, са основната целева група за акарбозата. Същото се отнася и за ранните форми на диабет тип II на ръба на нарушен глюкозен толеранс.

Може ли акарбозата да замени диетата?

Акарбозата не може да замести диетата. По-скоро предпоставката за оптимален ефект е пациентът да приема много сложни въглехидрати с диетата си. За да се избегнат страничните ефекти е важно да се избягват домашна захар и други лесно усвоими въглехидрати, т.е. Колкото по-разумно се храни пациентът, толкова повече се възползва от акарбозата и толкова по-малко странични ефекти има.

Как оценявате употребата на акарбоза като помощна терапия спрямо другите форми на лечение на диабет тип II? Какво прави тук акарбозата?

Акарбозата може да се използва успешно като адювант при пациенти, които не са оптимално контролирани с метформин или сулфонилурейни продукти или инсулин. Комбинацията с метформин и сулфонилурейни продукти се оказа много успешна. Това постига допълнително намаляване на стойността на HbA1C с 0,7 до 0,9 процентни пункта. Комбинация с инсулин може да бъде полезна, ако дозата на инсулина трябва да се намали, ако е възможно при пациенти със затлъстяване, които наддават на тегло с инсулин. Добавянето на акарбоза може също да намали повишаването на кръвната захар след хранене, което се случва въпреки съответните редовни дози инсулин. Съществуват и първоначални резултати от комбинираното лечение на инсулин с акарбоза, където акарбозата се дава сутрин, обед и вечер, а NPH инсулин се дава преди лягане.

Повече от половината от потребителите се оплакват от коремна болка, метеоризъм и диария, тъй като неразградените полизахариди попадат в по-дълбоки чревни отдели и там ферментират от бактерии. Въпреки тези странични ефекти, струва си изобщо да се използва?

Страничните ефекти на акарбозата могат да бъдат драстично намалени чрез две прости мерки: 1. Лекарството трябва да се прилага постепенно с начални дози от 2 ř 25 mg. Ако е необходимо, дозата трябва да се увеличава на интервали от 2 до 3 седмици. 2. Трябва да проведете интензивна дискусия с пациента и да го информирате, че избягването на лесно усвоими въглехидрати и захарни алкохоли (сорбитол), тъй като подсладителите може значително да намали страничните ефекти. Винаги обяснявам на пациента, че червата се нуждаят от известно време, за да свикнат с новите условия. При тези обстоятелства честотата на отпадане в амбулаторната клиника за метаболизма в Дрезден е под 5%, както беше и в национално постмаркетингово проучване с над 10 000 пациенти. Лекият слабителен ефект се възприема от много възрастни хора като предимство и може да помогне да се спестят лаксативи. При условие, че има съответно въздействие върху HbA1C, струва си да приемате акарбоза, тъй като е ефективно и безопасно вещество. Годишните данни от голямо проучване на английски език, които вече са на разположение, потвърждават това впечатляващо.