Препоръки за пиене от нефролози

Медицина 03.03.2018 Кли

Човешкото тяло обикновено се нуждае от 1,5 до 2 литра на ден, но много хора, особено възрастните хора, са значително по-малко. Най-късно по време на гореща вълна, както преживяваме в момента, това може да доведе до здравословни усложнения.

Трябва да пиете 1,5 до 2 литра при нормални температури, 2 до 3 литра, когато е горещо. | Pressmaster - shutterstock

Топлинната вълна е твърдо контролирана от Германия и особено напряга възрастните хора. „През последните няколко дни видяхме много клиники, свързани с дехидратация в клиниките - като проблеми с кръвообращението, сърцебиене и остра бъбречна недостатъчност“, обяснява проф. Д-р. Ян К. Гале, говорител на пресата на Германското общество по нефрология (DGfN). „Особено възрастните хора трябва да пият достатъчно. 1,5 до 2 литра на ден е нормално, ако се потите силно, може да е с половин литър повече. “Пиенето на много повече течност обаче няма полза. Напитките също трябва да съдържат достатъчно минерали. Вместо чешмяна вода е по-добре да пиете ябълков шприц или безалкохолна бира.

Според текущо проучване на DAK, тропическите температури причиняват здравословни проблеми на 45 процента от германските граждани. Жените са особено засегнати.

При тези температури дори се изпотяваме, без да правим много физическа активност и губим течности. Ако не пием достатъчно, това може да се превърне в проблем. Човешкото тяло обикновено се нуждае от 1,5 до 2 литра на ден, но много хора, особено възрастните хора, са значително по-малко. Най-късно в гореща вълна, както изпитваме в момента, това може да доведе до здравословни усложнения. Тялото губи течности и минерали чрез изпотяване. Бъбреците могат да го „хванат” за известно време - те регулират нивата на течности и електролити в организма - но рано или късно възникват усложнения.

Честите последици от дехидратацията са лошо кръвообращение до сърцебиене и припадък. Нарушенията в съзнанието също се появяват по-често, както и фазите на объркване, някои хора дори изпадат в кома. Друго усложнение е появата на остра бъбречна недостатъчност: бъбреците отказват да работят през нощта, почти не се отделя урина и в тялото се появяват тежки симптоми на отравяне с гадене, повръщане и задържане на вода.
Ако водата се натрупва в белите дробове, това може да затрудни дишането и да застраши живота. „През последните няколко дни видяхме много клиники, свързани с дехидратация - като проблеми с кръвообращението, сърцебиене и остра бъбречна недостатъчност“, обяснява Гале. „Затова бихме искали спешно да препоръчаме на обществеността да пие достатъчно“.

Предупредителните признаци, че е пиян твърде малко са:

когато трябва да уринирате значително по-рядко и по-рядко от обикновено,
ако урината е много тъмна,
когато кожата и лигавиците са сухи,
ако се почувствате замаяни или сърдечни,
когато става въпрос за бърза, иначе необяснима загуба на тегло.

Достатъчен прием на минерали

Хората, които приемат водни таблетки (диуретици) за понижаване на кръвното налягане или лечение на други заболявания, са особено изложени на риск. Възрастните хора са друга рискова група, „защото те често се чувстват много по-малко жадни от по-младите хора“, казва експертът.

„Освен достатъчен прием на течности, трябва да се обърне внимание и на адекватен прием на минерали, защото ние също изпотяваме ценни минерали. Водата от чешмата, която е газирана или така наречената трапезна вода, съдържа относително малко минерали. Минералната вода е по-добра - и от време на време шприц за ябълков сок или безалкохолна бира. "

Galle обикновено препоръчва да не се използват лимонади с добавена захар и кола при пациенти с увредени бъбреци. „В допълнение към захарта тук се добавя и втора„ отрова “. При пациенти с хронично бъбречно заболяване колата увеличава количеството фосфат в кръвта, което от своя страна може да ускори бъбречните заболявания. Тъй като много пациенти не знаят нищо за лекото си бъбречно заболяване, те рискуват здравето на бъбреците си, без да знаят, ако пият много кола. "

Обемните претоварвания обикновено са в неравностойно положение

Ако обаче искате да избегнете дехидратация и мислите, че колкото повече пиете, толкова по-добре, вие сте на грешен път. При пациенти със сърдечни или бъбречни заболявания претоварването с обем обикновено е в неизгодно положение. Мнението, че тези, които пият много, промиват бъбреците и ги защитават, е мит. Рандомизирано контролирано проучване в девет канадски центъра миналата година показа, че увеличаването на количеството пиене с 1 до 1,5 литра на ден в продължение на дванадесет месеца не води до никакви разлики в сравнение с контролната група (поддържане на предишното количество пиене) по отношение на бъбречната функция (т.нар. GFR), екскрецията на протеини и благосъстоянието.

В обобщение, здравите хора трябва да следват препоръката от 1,5 до 2 литра при нормални температури и 2 до 3 литра при горещи температури по отношение на количествата пиене. Пациентите със сърдечни или бъбречни заболявания трябва да говорят със своя лекар; за тях не може да се даде обща препоръка.

Clark W et al. Ефект от пиенето на повече вода върху намаляването на бъбречната функция при възрастни с ХБН: Рандомизирано клинично проучване. ASN 2017, FR-PO1068