Препоръчва ли се все още мляко Съставки и здраве - здравни съвети на UGB
M. Sc. Maike Nestle
Млякото се радва на имиджа на висококачествена и здравословна храна. Някои учени обаче обвиняват консумацията на краве мляко за развитието на затлъстяване, диабет и други заболявания. Трябва ли да премахваме млякото от менюто в бъдеще?
[Ексклузивна дълга версия на статията от UGBforum 4/2016]
Експерти от Германското дружество по хранене (DGE) препоръчват да се консумират 200-250 г мляко и млечни продукти и 50-60 г сирене всеки ден. Като част от пълноценна диета, умерената, но ежедневна консумация на натурално мляко и млечни продукти се класифицира като много препоръчителна. За вегетарианския вариант се препоръчват 300 г мляко и млечни продукти на ден. Дори възрастните в Германия да консумират малко по-малко средно, консумираните количества в тази страна допринасят значително за усвояването на минералите калций, цинк и йод, както и на витамините В2 и В12.
Винаги е имало гласове, критикуващи млякото. Кравето мляко води до проблеми с дишането поради повишено образуване на слуз, калцият от млякото насърчава втвърдяването на артериите, млякото води до подкисляване на организма, е калциев разбойник и допринася за развитието на остеопороза. Но при по-внимателен поглед тези твърдения не са научно приемливи (препратка към лупата в 3/14). Напоследък млечните критици обвиняват днешната консумация на мляко за широкото разпространение на затлъстяването, диабета и рака в западния свят.
Един от критиците на млякото е Бодо Мелник, доктор и професор в университета в Оснабрюк. Той приема, че консумацията на краве мляко при хората насърчава развитието на много цивилизационни болести в дългосрочен план. През последните години Мелник публикува много специализирани статии - понякога заедно с колеги -, в които обяснява тезата си и се опитва да я обоснове с научни изследвания. Подобно на парчета от пъзел, той комбинира резултатите от изследвания на клетки, животни и хора, както и епидемиологични проучвания в убедителна картина на пръв поглед. Но колко устойчива е критиката?
Мляко: хормонална сигнална система
Скептиците на млякото като Мелник подчертават, че основната функция на млякото на всички бозайници е да стимулира оптимално растежа на новороденото след раждането и да осигури адекватно специфично за видовете програмиране на метаболизма. Следователно млякото трябва да се разглежда не само като храна, но и като сложна хормонална сигнална система. Мелник приема, че за тази цел различни съставки в млякото активират сигнален път в клетките на тялото, който ги стимулира да растат и да се размножават. Това е полезно и желателно по време на периода на кърмене, ограничен както за сучещите телета, така и за кърмените бебета. Обичайната консумация на краве мляко при хора води до трайно свръхстимулиране на процесите на растеж с неблагоприятни ефекти върху метаболизма.
Съставките в млякото влияят на метаболизма
Това предположение се основава на скорошни открития за функцията на протеиново-ензимен комплекс, наречен mTORC1. В зависимост от снабдяването с хранителни вещества, енергийния статус на клетката и хормоналните сигнали, комплексът регулира натрупването и разграждането на телесните клетки. Това дава възможност на организма да използва оптимално наличните хранителни вещества и енергия, а също така да преодолее периодите на глад. Повишената активност на mTORC1 стимулира клетъчния растеж и клетъчното делене. От друга страна, ако активността на mTORC1 е намалена, растежът на клетките се забавя или спира и се стимулира разграждането на енергийните резерви и телесното вещество. Следователно mTORC1 може да се разглежда като контролен център на метаболизма на клетъчно ниво.
Начинът, по който mTORC1 регулира метаболизма е интензивно изследван през последните години. Все още са отворени много въпроси относно регулирането на протеиновия комплекс. Вече може да се каже обаче, че mTORC1, поради своето значение като контролен център за метаболизма, е вероятно да участва в процесите на стареене и в развитието и прогресирането на заболявания, характеризиращи се с неконтролиран растеж или нарушена метаболитна регулация, като тумори или диабет тип 2. Има много индикации, че преяждането води до трайно свръхстимулиране на mTORC1 сигналния път, като по този начин насърчава развитието на затлъстяване и диабет тип 2. Мелник вижда също много индикации, че поради първоначалната си функция на млякото като единствена храна за новороденото, млякото може да увеличи активността на mTORC1 повече от всяка друга храна. За това трябва да са отговорни поне две групи вещества: от една страна определени аминокиселини, от друга така наречената микроРНК.
Като цяло, високата наличност на аминокиселини, градивните елементи на телесните протеини, активира mTORC1. Това важи особено за левцина. Аминокиселината се намира във високи концентрации в животинските протеини. Най-високите нива на левцин могат да бъдат намерени в сиренето, последвано от говеждо, свинско и птиче месо, както и в питейното мляко. Сред протеините, съдържащи се в млякото, по-специално суроватъчните протеини имат високо съдържание на левцин от 14%. За сравнение: мускулният протеин, т.е. месото, съдържа приблизително 8% левцин. Освен големи количества левцин, млякото съдържа и значителни количества триптофан. Както левцинът, така и триптофанът повишават както нивото на инсулин, така и нивото на инсулиноподобен растежен фактор-1 (инсулиноподобен растежен фактор-1 или накратко IGF-1) по различни сигнални пътища. От своя страна е известно, че инсулинът и IGF-1 повишават активността на mTORC1.
Мелник оценява високото съдържание на левцин в млякото по отношение на прекомерното освобождаване на инсулин и възможното свръхактивиране на mTORC1 като отрицателно. За разлика от това, лабораторни и животински проучвания показват, че левцинът от храната увеличава чувството за ситост, намалява затлъстяването и подобрява метаболизма на захарта и холестерола.
Твърде много растежен фактор от млякото?
Растежният фактор IGF-1 е пептиден хормон, който се произвежда главно в черния дроб при хората. Тъй като IGF-1 стимулира клетъчното делене в почти всички тъкани и инхибира програмираната клетъчна смърт (апоптоза), той е важен за растежа и развитието. Факторът обаче потенциално може също да насърчи рака. От наличните открития на различни изследвания може да се заключи, че консумацията на мляко повишава нивата на IGF-1. До каква степен това се случва - също в сравнение с други животински протеини - и какви последици за здравето това има, предстои да бъде проучено по-внимателно. Тази връзка е по-слабо изразена за млечните продукти като кисело мляко и сирене.
Все още не е ясно коя съставка в млякото повишава нивото на IGF-1. Кравето мляко съдържа говежди IGF-1, който е идентичен с човешкия IGF-1. Средно съдържа 45 нанограма (ng) на милилитър (ml). Пастьоризацията намалява съдържанието до приблизително 20 ng/ml. Ферментацията и по този начин подкисляването на млякото значително намаляват съдържанието на IGF-1, поради което киселото мляко и сиренето съдържат само около 5 ng/ml. Проучванията върху животни показват, че IGF-1 е бионаличен от млякото. Независимо от това, делът на погълнатия IGF-1 в количеството, циркулиращо в тялото, вероятно ще бъде нисък. По-вероятно е някои съставки на млякото да стимулират собствения синтез на организма. От епидемиологичните проучвания е известно, че както съдържанието на калций, така и протеините в храната - особено животинските протеини - корелират с концентрацията на IGF-1 в кръвта. Независимо дали млечният протеин увеличава концентрацията на IGF-1 повече от протеините от месо, риба или яйца, резултатите са противоречиви. Струва си да се спомене обаче, че веганите имат значително по-ниска концентрация на IGF-1 в кръвта си, отколкото вегетарианците и смесените диети. В допълнение към диетата, нивата на IGF-1 се влияят и от фактори като възраст, пол, гени и височина.
Влияние върху човешките гени
Млякото съдържа съответните количества т. Нар. МикроРНК. Това са кратки некодиращи рибонуклеинови киселини (РНК), които регулират активността на гените в растенията, животните и хората. Досега учените предполагаха, че микроРНК, образувани в организма, само регулират гените на собствения си вид. Според по-скорошни открития обаче извънземните микроРНК, които се поглъщат чрез животински, както и растителни храни, могат да попречат на регулирането на човешките гени.
До момента в млякото са открити 245 различни микроРНК. Най-големи количества се откриват в суровото мляко, но пастьоризираното мляко и дори млякото на прах също съдържат значителни количества. МикроРНК от млякото са опаковани в така наречените екзозоми. Те служат като транспортни средства. Това предпазва микроРНК от атака от храносмилателни ензими. Изследване, публикувано през 2014 г., показва, че микроРНК от краве мляко (администрирани количества от 0,25-1,0 L) се поглъщат от хората в значителни количества и влияят върху активността на човешките гени.
Значението на хранителните микроРНК за човешкото здраве е изключително актуална област на изследване. Тестовете върху мишки показват, че липсата на микроРНК в диетата не се компенсира от повишен самосинтез. Поради това учените обсъждат дали микроРНК трябва да се считат за незаменим хранителен елемент. От гледна точка на Мелник, резултатите от предишни проучвания показват, че микроРНК, присъстващи в кравето мляко, активират сигналния път mTORC1 чрез няколко механизма и по този начин насърчават развитието на заболявания в начина на живот в дългосрочен план. Това е възможно, но не е сигурно. Има и доказателства за положителни ефекти: например, микроРНК-29b, присъстваща в стимулирани с мляко процеси при лабораторни тестове върху човешки клетки, които водят до по-добра минерализация на костите.
Пиещите мляко вече не са дебели и болни
Необходимо е диференцирано съображение за рака
Световният фонд за изследване на рака (WCRF) непрекъснато оценява научната литература за различни видове рак. Според последния доклад за рака на дебелото черво, публикуван през 2011 г., млякото вероятно има доказателства за намаляване на риска от рак на дебелото черво. Докладът за храненето на DGE за 2012 г. стига до същото заключение след систематична оценка на научната литература. Оттогава метаанализите на проспективни проучвания и данни от проучването EPIC са публикувани в основата на защитния ефект на млякото и млечните продукти. Защитният ефект на млякото е показан от консумация от 200 милилитра на ден, а дневната консумация на мляко от 500-800 милилитра на ден причинява най-голямо намаляване на риска. Смята се, че калцият в млякото е отговорен за защитния ефект, наред с други неща.
Според доклада за рака на гърдата на WCRF, последно актуализиран през 2010 г., не е ясно дали консумацията на мляко и млечни продукти корелира с повишен риск от рак на гърдата. Така че няма нито категорични индикации за увеличаване на риска, нито за намаляване на риска. Мета-анализ на 18 проспективни кохортни проучвания, публикувани през 2011 г., стига до заключението, че с увеличаване на консумацията на млечни продукти - но не и на пиене на мляко - рискът от рак на гърдата може леко да намалее. Отговорни за защитния ефект са i.a. Калций, млечен протеин лактоферин, биоактивни млечни пептиди и конюгирана линолова киселина, която е характерна за млечната мазнина.
Млечните мазнини са по-малко вредни от мислите
Пълномасленото мляко има доста висок дял наситени мастни киселини. Високият дял наситени мазнини в диетата се счита за рисков фактор за развитието на сърдечно-съдови заболявания. Въпреки това, с конюгирана линолова киселина и транс-ваценинова киселина, млечната мазнина има специален модел на мастни киселини, който не увеличава сърдечно-съдовия риск. Това заключават учените от института Макс Рубнър в Карлсруе от текущата ситуация с данни. Според тях консумацията на повече мляко намалява риска от сърдечно-съдови заболявания. Например, според голям мета-анализ, консумирането на млечни продукти - включително ферментирали млечни продукти, нискомаслени млечни продукти и сирене - очевидно намалява риска от инсулт. Най-малък е рискът от инсулт при консумация на мляко от 200 милилитра на ден.
Новите изследвания повдигат нови въпроси
Друго шведско проучване съобщава през 2015 г., че хората, които консумират малко мляко и млечни продукти поради непоносимост към лактоза, имат значително по-нисък риск от развитие на белите дробове (-45%), гърдите ( -21%) и яйчниците (-39%). Остава да се изясни до каква степен специалният хранителен модел на непоносимите към лактоза предпазва от рак. Това се дължи на до голяма степен избягването на мляко и млечни продукти или на храни, които се консумират вместо това?
Нобеловата награда за медицина, Харалд зур Хаузен, сравнява хранителните навици и честотата на рака на дебелото черво и гърдата за много страни и въз основа на това изрази интересна теза през 2015 г .: Домашният добитък (Bos taurus) може да бъде заразен със специални вируси, които засягат хората чрез консумация на говеждо или мляко и увеличават риска от рак на дебелото черво (говеждо) или рак на гърдата (мляко). Остава да разберем дали в действителност в питейното мляко и в телата на пиещите мляко се намират вируси, причиняващи рак.
Зависи от сумата
Според последните открития млякото трябва да се разглежда не само като храна, но и като хормонална сигнална система. Различните съставки в млякото стимулират различни процеси на растеж, които на клетъчно ниво са свързани с повишена активност на протеиново-ензимния комплекс mTORC1. Трайно прекомерната активност на mTORC1 вероятно благоприятства процесите на стареене и развитието на много така наречени заболявания в начина на живот. Не е доказано обаче, че кравето мляко в контекста на ежедневната диета и в количеството на препоръчителните количества причинява свръхактивиране на mTORC1.
В заключение може да се каже, че консумацията на мляко и млечни продукти (включително сирене) на препоръчаните нива няма никакви неблагоприятни последици за здравето. Тъй като въпреки понякога противоречивите резултати от отделни проучвания, проучвания с голяма популация са склонни да сочат положителни ефекти от консумацията на мляко. Въпреки това, поради евентуално повишения риск от рак на простатата, мъжете не трябва трайно да надвишават количествата, предложени от DGE. Не може да се отговори дали пълномасленото мляко или млякото с намалено съдържание на мазнини (продукти) обикновено се различават по своите ефекти върху здравето. Защото само отделни проучвания се различават по отношение на съдържанието на мазнини. Настойчиво растителна диета като пълнозърнестата диета с нисък процент пълномаслено мляко и други млечни продукти е и остава да бъде препоръчана.
Източник: Nestle M. UGBФорум 4/16, стр. 193-196
Библиография:
Мляко като цяло
Млечни критични публикации от Бодо Мелник
Влияние на mTOR върху стареенето и болестните процеси
Мляко и IGF-1
МикроРНК в млякото и други храни
Мляко и телесно тегло/затлъстяване
Мляко и захарен диабет тип 2
Рак на млякото и дебелото черво
Мляко и рак на гърдата
Рак на млякото и простатата
Вестникарски статии
UGBФорум
▶ ︎ Бюлетин
Веднъж месечно бюлетинът на UGB ви информира безплатно за:| • актуална информация за специалист • Новини от науката • Съвети за книги и сърф • Рецепта на месеца | • Сезонни зеленчуци и плодове • Обяви за работа в областта на храненето/ Околна среда/естествена храна • UGB събития и нови медии |
▶ ︎ Пробен абонамент
3 броя само за € 15 вместо за € 25,50.
Ще получите и подарък, от който да избирате.