Преосмисляне на диабета - измерим успех чрез хранителна терапия
„Преосмисляне на диабета“ - това беше мотото на 35-та пролетна конференция на Австрийското общество за диабет (ÖDG). Около 400 участници обсъдиха едновременно първокласния научно-практически конгрес Промяна на парадигмата, на в диабетологията се проведе на няколко нива през последните години.
Централна сесия разглеждаше темата Хранителна терапия. Научните доказателства за плюсовете и минусите на различните Диети бяха обсъдени, както и оценката на експертите по отделни Тенденционни храни. Обяснителните модели за разбиране на пациентите от Съответствие с диетата увеличавам.
Коя е най-добрата форма на хранене за пациенти с наднормено тегло със захарен диабет?
Председател на сесията „Хранителна терапия: Кое е най-добрата форма на хранене за пациенти с наднормено тегло със захарен диабет?„Беше ръководен от президента на ÖDG и ендокринолог Унив.-проф. Д-р Александра Кауцки-Вилер (MedUni Виена) и диетолога Унив-лектор д-р Ингрид Кифер, които отговарят за комуникацията на риска в AGES - Австрийска агенция за Здраве и продоволствена сигурност - насочва.
Kautzky-Willer подчерта голямото значение, което хранителната терапия има в цялостните грижи за хората с наднормено тегло със захарен диабет: „С Много може да се постигне, като се храните здравословно и спортувате, Диабетът може да бъде предотвратен с до 60 процента. Чрез временно по-ясно намаляване на калориите с ограничаване на приема на въглехидрати (ниско съдържание на въглехидрати), някои от пациентите В допълнение към намаляването на теглото, той дори позволява ремисия на диабета. За един непрекъсната промяна в начина на живот необходима е обаче подкрепата, съпътстването и мотивацията на засегнатите от обучителния екип по диабет, както е подробно описано в новите насоки, насочени към пациента ".
1: 0 в мача с ниско съдържание на въглехидрати срещу Ниско съдържание на мазнини
Д-р Щефан Кабиш от Германския институт за човешко хранене Потсдам-Рехбрюке и Шарито Берлин представиха изчерпателните доказателства, които вече бяха използвани за дискусията Диети с ниско съдържание на въглехидрати или ниско съдържание на мазнини съществуват. Може ясно да се каже, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати са по-полезни на много нива.
Многобройни лабораторни стойности, които са свързани с диабета в по-тесен и по-широк смисъл, са ясно показани като по-добри в сравнителните проучвания и в мета-анализите, ако спестени от въглехидрати става. Кабиш обясни: "Въглехидратите ви правят щастливи, но не много пълни! Въглехидратите могат да бъдат премахнати в нашия хранителен план, но мазнините и протеините понякога са от съществено значение. Диетите с по-малко въглехидрати водят до по-голяма загуба на тегло и правят процентното намаляване на телесните мазнини по-бързо ".
Колко дълго можете да се придържате към диета?
Съответствието е един от най-трудните фактори за успех за постигане при изучаване на различни диети. Това е така, защото много зависи от личните предпочитания, което е трудно да се улови с научно рандомизиране. И това в крайна сметка не казва нищо за това, коя диета е наистина най-здравословната за индивида е.
Степента на отпадане е лесна за изследване и сравнение в различни проучвания. Това показва, в сравнение с много проучвания, че Диетите с ниско съдържание на въглехидрати често имат малко по-нисък процент на отпадане отколкото при проучвания на диети с ниско съдържание на мазнини.
Месото не е зеленчук
Разликата в смъртността между диетите с ниско съдържание на въглехидрати при животни и зеленчуци е поразителна. Смъртността при животните е висока, а смъртността при зеленчуците е по-ниска. Повишената смъртност обаче не може да се отдаде ясно на месото, тъй като това са изключително проучвания с напречно сечение (кохортни данни).
Използват се главно билкови диети с ниско съдържание на въглехидрати Бобовите растения като източник на протеини вместо месо използвани. В този контекст Кийфър сподели вълнуващо наблюдение: „Посланието, че месото не трябва да присъства в менюто, което често не се получава от десетилетия. The Консумацията на месо нараства непрекъснато въпреки че вече имаше ясни доказателства. Сега много обсъжданата тема за опазване на климата може да бъде Намаляване на консумацията на месо допринесе. По този начин този дискурс също представлява a Възможност за по-здравословна диета представляват. "
Средиземноморска диета или нова скандинавска диета?
Прим. Унив.-проф. Д-р Бернхард Лудвик от 1-во медицинско отделение по диабетология, ендокринология и нефрология в болница Рудолфстифтунг видя най-големите предимства в две умерени форми на диета с ниско съдържание на въглехидрати: „Основана на доказателства средиземноморската диета е особено полезна и може би не толкова добре известни "Нова скандинавска диета‘. И двете имат особено благоприятен ефект върху разпределението на мазнините и особено рисковата обиколка на талията - особено за мъжете. "
Средиземноморската диета и „Новата скандинавска диета“ се основават на едно Намаляване на прости въглехидрати и донесете едновременно Разнообразие на масата. "Новата северна диета" разчита малко повече на риба (три пъти седмично), но иначе много прилича на средиземноморската диета.
"Индивидуалният съвет е ключът. Обикновено може да се препоръча средиземноморска диета, при която трябва да се посочи намаляването на въглехидратите - и това се разбира от само себе си в комбинация с движение. Важно е, че със средиземноморската диета хората се казват, че все пак трябва да оставят тестени изделия и пица ", добави Лудвик и продължи да обяснява, че трябва да се отдалечи от дискурсаМазнини срещу въглехидрати„Може да продължи.
Най-важното е, че избраната диета въз основа на лични предпочитания би трябвало. „Трябва да направим диетичните препоръки възможно най-прости и ниско прагови. Защото тогава има промяна в диетата най-добре, ако може да се поддържа."
Радикален за ремисия
Прим. Унив.-проф. Д-р Bernhard Paulweber от Университетската клиника по вътрешни болести I, с гастроентерология, хепатология, нефрология, метаболизъм и диабетология в Университетската клиника в Залцбург, обсъди т.нар.Диета с много ниски калории"(VLCD). С това изключително намаляване на калориите могат да се постигнат наистина невероятни неща:
„Диабетът не е необратим. С VLCD, при който се консумират около 800 килокалории на ден - състоящи се от напълно балансирана храна, a Ремисия на диабет може да бъде постигнат. Показателите за диабета се връщат в едно Нормален диапазон, както при здрав човек. Магическият праг изглежда е намаляване на теглото с поне 15 кг, от което може да се постигне ремисия. Трябва обаче да се подчертае, че колкото по-дълго се е запазил диабетът, толкова по-малко вероятно е такава ремисия. В миналото, през 70-те години, все още съществува риск от недохранване при силно намалени калорични диети, модерните VLCD са безопасни."
Без край на тенденцията
Пациентите продължават да идват при лекаря си, за да питат дали са актуални Тенденционни храни Премахнете проблемите им с диетата и теглото. В повечето случаи може ясно да се каже, че е така никога само за една храна, а винаги за всички хранителни навици отива.
Например Тенденция на кокосовото масло. Кабиш обясни: „Кокосовото масло се състои главно от наситени мастни киселини явно като нездравословен изчислено точно както в палмовата мазнина или мазнината в животинските продукти. Те обогатяват мастната тъкан и подпомагат възпалителните процеси в организма. Ето защо следното се отнася за кокосово масло или мазнини: не консумирайте в излишък! Всичко е наред като част от по-малкото хранения, но готвенето не трябва да бъде насочено към него. "
На просто толкова популярните Брезова захар Кийфър заяви: „Брезовата захар, която звучи толкова„ естествено “, е заместителят на захарта ксилитол, който се прави от дървесни компоненти с големи разходи. В никакъв случай не е без калории, но осигурява 2,4 kcal/g. "
Някои модерни храни се открояват с една високо съдържание на фибри навън. Но дори и тук вариацията е по-добра от концентрирането върху една храна. Paulweber подчерта: „Неблагоприятните въглехидрати са тези с ниско съдържание на фибри. The Диетичните фибри трябва да са над 8 процента".
Плоча срещу пирамида
За илюстриране на здравословна диета се използват различни начини на представяне. Най-известни са тези Хранителна пирамида и здравата чиния. Експертите потвърдиха: "И двете имат своята обосновка: Пирамидата показва по-добре определянето на приоритетите на храната. Здравата плоча показва какво трябва да съдържа едно хранене."
Ludvik препоръчва пациентите да бъдат информирани, че те Яжте "цветна" храна Трябва. Защото цветното означава, че храните съдържат много вторични растителни вещества.
The Фруктоза беше друга дискусионна точка като нея вероятно основна причина за мастна чернодробна болест е. Фруктозата е добре само в плодовете! Добавената фруктоза е опасна, например Царевичен сироп, които могат да бъдат намерени в много преработени храни. Кабиш заяви най-простата препоръка за диета: "Прогонете силно преработените храни с ненужни добавки към вашата диета, защото те често съдържат безсмислена захар и нездравословни мазнини. "
Накрая Кауцки-Вилер обобщи: "Ниско съдържание на мазнини е навън! Диетичните форми с високо съдържание на фибри с въглехидрати и здравословни растителни мазнини действат по-добре. Нито една храна не носи спасение. Изключително един постоянна промяна в диетата, това, което може да се поддържа цял живот, носи предимство и това е вярно и двете както за хора с диабет, така и за всички останали."