Преместване на Ostomy

бъде преместена

За да бъде преместена стома, тя трябва да се вземе предвид при създаването на стома, че тя трябва да съществува само временно. Следователно в повечето случаи временна стома се създава като двуцевна стома. В случай на терминална стома, обаче, стомата може да бъде преместена само ако е използвана хирургичната техника на Хартман (стома на Хартман).

Някои заболявания изискват част от червата да бъде пощадена за известно време. Те включват хронични възпалителни заболявания на червата като болест на Crohn, улцерозен колит или дивертикулит. В този контекст може да се наложи да изберете временна стома. Облекчаването на сложни чревни шевове също може да направи временна стома, необходима за определен период от време след чревна операция.

Временната стома може да бъде преместена най-рано след шест до 12 седмици. Освен това трябва да бъдат спазени определени изисквания.

  • Сфинктерът трябва да е непокътнат.
  • Съпътстващата терапия като химиотерапия или лъчение трябва да бъде завършена.
  • Възпалението на червата трябва да бъде напълно излекувано.
  • Чревните конци трябва да са зараснали.

Преди да се премести стомата, съответното лице трябва да получи подробни съвети, точно както преди стомата, за да знае какво да очаква след стомата. Защото впоследствие всичко не е автоматично същото, както преди. Може да отнеме до една година, докато поведението на изпражненията се нормализира. Преди да се върнете обратно, трябва също да се тества дали сфинктерният мускул е напълно функционален, за да се избегне рискът от фекална инконтиненция.

преместване
Фиг. 1: Оперативно преместване на стомата След преместването на стомата, червата трябва първо да се научи да работи правилно отново. Може да се появи постоянна диария. Това е мястото, където лекарствата за сгъстяване на изпражненията могат да бъдат полезни. Ако въпреки това се появи инконтиненция на изпражненията, могат да се използват анални тампони за предотвратяване на неконтролирана загуба на изпражнения. Ако фекалната инконтиненция продължава, нежното напояване на дебелото черво помага на засегнатите да контролират по-добре изпражненията си и да останат на континента за по-дълъг период от време.

Храненето на здравословна диета е особено важно след преместването на стома. Преди всичко е важно то да се понася особено добре. Доказано е полезно за засегнатите да водят дневник на симптомите, в който да записват какво са яли и дали са толерирали това, което са яли добре или какви симптоми са се появили след хранене. По този начин могат да се идентифицират храни, които са по-добре извън менюто. Броят на храненията също може да играе роля за поносимостта. Пет до шест по-малки хранения обикновено се понасят по-добре от три големи.

Също така е важно да поддържате здрава чревна флора, защото само червата с правилно съставена флора могат да работят добре. Това работи най-добре с про- и пребиотични храни. Пробиотичните храни съдържат например бифидобактерии и лактобацили, които също се намират в здравата чревна флора. Те могат да бъдат намерени във ферментирали млечни продукти като кисело мляко или кефир, но също така и в кисело зеле. Тези здрави чревни бактерии се нуждаят от определена храна, за да се утаят в червата, да се размножават и да поддържат червата здрави. Това може да се постигне с така наречените пребиотици. Това са несмилаеми хранителни компоненти, които служат като храна за здрави чревни бактерии, например въглехидратите инулин и олигофруктоза. Много храни естествено съдържат пребиотици. Те включват цикория, черен салсиф, артишок от Йерусалим и много други. Но както пробиотиците, така и пребиотиците могат да се приемат и под формата на специални хранителни добавки.

Освен това, след преместването на стома, е важно да се гарантира достатъчен прием на течности. Трябва да е най-малко два до два и половина литра на ден. Тихата минерална вода е особено подходяща за това.
Диетата трябва да съдържа достатъчно фибри. Това включва много плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти в менюто. Допълнително обогатяване са смлените овесени трици или люспите на псилиум. И тук отново трябва да пиете достатъчно. За една чаена лъжичка люспи от псилиум, които биха били поне 250 милилитра вода.
Правилното хранене помага на функцията на червата да се нормализира, има по-малко проблеми с храносмилането и засегнатите скоро могат да водят отново нормален, безгрижен живот.