Премахване на сливиците (полипи)
Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Описанието на интервенциите е съставено с най-голямо внимание. Това обаче може да бъде само общ преглед и не претендира, че е пълен. За допълнителна информация обслужват уебсайтовете на доставчиците на услуги и личната консултация с лекар или обяснението на операцията в съответното оперативно съоръжение.
Лицата, отговорни за съдържанието на този уебсайт, не гарантират пълнотата и коректността на информацията, тъй като постоянни промени, по-нататъшни разработки и конкретизации се извършват в резултат на научни изследвания или адаптиране на насоките от медицинските специализирани асоциации.
Тук ще намерите:
Фарингеалната сливица лежи над увулата зад носа и е част от собствената защитна система на тялото. В детството често се открива увеличение на фаринкса, което само по себе си няма никаква болестна стойност. В някои случаи обаче уголеменият фаринкс (известен като "полипи") води до симптоми като постоянен студ, затруднено носно дишане и хъркане. Връзката между носа и ухото също може да бъде нарушена, което може да доведе до повишено възпаление на тъпанчето и средното ухо. В такива случаи може да е препоръчително да се отстранят оперативно сливиците, което обикновено е възможно амбулаторно. Процедурата обикновено се извършва в детска възраст, тъй като фаринксът показва тенденция към свиване по време на пубертета.
Какво се случва по време на тази процедура?
След започване на анестезията главата се поставя отново и устата се държи отворена със специална шпатула (нож за изтегляне). След това фаринкса се отстранява през устата със скрепер. В някои случаи за това се използва и лазер. Кървенето, което се случва, се спира и не е необходим шев.
Ако има загуба на слуха в средното ухо по време на операцията, обикновено се прави и малък разрез на тъпанчето (парацентеза), за да се подобри вентилацията на средното ухо. Понякога в ушната мида се вкарва тръба за известно време (тимпаничен дренаж, вижте операцията на средното ухо), така че жилавите секрети да могат да се оттичат.
Кога лекарят Ви съветва да направите тази процедура?
Лекарят ще препоръча отстраняване на фарингеалната сливица (аденотомия), ако прекомерният размер на фарингеалната сливица води до симптоми като постоянен студ и запушване на носното дишане. Това важи особено за децата. Повишените инфекции на носа и фаринкса, инфекции на максиларния синус, отит на средното ухо с глухота и подуване на лимфните възли на врата могат да бъдат резултат от разширен фаринкс и по този начин представляват причина за премахване на фаринкса.
В някои случаи лекарите препоръчват премахването на увеличена сливица в случай на така наречения синдром на сънна апнея, при който дишането за кратко спира по време на сън.
Кой зашеметяващ метод обикновено се използва?
Процедурата се извършва под кратка обща анестезия.
Колко време отнема процедурата средно?
Процедурата обикновено отнема около 20 минути. Ако едновременно се направи разрез в тъпанчето или се постави вентилационна тръба, това ще отнеме повече време.
Кой може да не е подходящ за тази процедура?
Процедурата не трябва да се извършва, ако някои имунни клетки в кръвта са намалени (агранулоцитоза) или ако имате рак на бялата кръв (левкемия).
В случай на остри инфекции, детски заболявания или треска, процедурата трябва да бъде отложена, докато вие (или вашето дете) отново сте здрави.
Децата на възраст под една година не са склонни да се подлагат на процедурата, тъй като собствената защитна система на тялото все още се развива при най-малките.
Преди процедурата анестезиологът ще провери способността ви да бъдете обезболени. Ако анестезията би представлявала твърде голям риск, процедурата също трябва да се избягва.
Как се оценява рискът?
Какво трябва да имате предвид преди процедурата?
От 22:00 ч. Детето ви трябва да остане трезвен вечер преди процедурата, т.е. не яжте и не пийте нищо и не дъвчете дъвка. Някои анестезиолози ви позволяват да изпиете чаша бистра вода от чешмата сутринта в деня на операцията до 2 часа преди операцията. Ако детето ви редовно приема лекарства за други заболявания, трябва своевременно да информирате лекаря или анестезиолога, тъй като някои лекарства като Разреждащите кръвта вещества трябва да се преустановят няколко дни преди процедурата.
Не трябва да се правят ваксинации 14 дни преди планираната процедура. Инфекциите трябва да отшумят поне 7 дни преди процедурата.
Какво се случва след процедурата и какво трябва да се има предвид?
Дори с амбулаторното отстраняване на полип, детето ви остава под наблюдение до няколко часа след процедурата - стига детето да може да ходи самостоятелно и да се чувства годно за пътя към дома. Анестезията ще намалее относително бързо, така че детето ви скоро ще бъде на разположение отново. Въпреки това може да отнеме малко повече време, преди детето ви отново да е напълно ясно в главата си. Вашето дете може да бъде изтощено и сънливо в продължение на няколко часа след процедурата. Особено важно е родителите да проверяват гърба на гърлото с дървена шпатула и факел за кървене. Те трябва да се извършват на всеки 30 минути в деня на операцията, след това на всеки час; ако детето спи, обикновено не е необходимо да се събужда, за да погледне. Ако кървите, кръвта ще изтече от устата или носа ви. Но тук важи същото: ако се съмнявате, по-добре е да проверите. В деня на операцията детето ви трябва, ако е възможно, да остане в леглото с леко повдигната горна част на тялото. Супервайзор винаги трябва да присъства 24 часа след процедурата.
През първите осем дни след процедурата трябва да се избягват всякакви физически натоварвания поради риск от следоперативно кървене. Също така трябва да се справите без горещи вани и измиване на косата - но можете да вземете хладен душ.
След консултация с анестезиолога можете да ядете и пиете след операцията. През първите няколко дни след операцията трябва да се предпочитат меки, кашисти и хладни храни. По-добре е да избягвате пикантни, горещи и кисели храни и напитки, както и „остри ръбове“ като рула или чипс.
Децата не трябва да ходят на детска градина или училище в продължение на 3 дни. Участието във физическо възпитание (и, разбира се, развлекателни спортове) трябва да се избягва за около 14 дни. Ако е необходимо, лекарят ще ви издаде подходящи сертификати.
Кога обикновено се провежда следващият лекар?
В деня на процедурата Вашият лекар ще Ви каже кога Вие или Вашето дете трябва да се върнете за следващия преглед. В свой собствен интерес трябва абсолютно да спазите тази среща.
Вторичното кървене - разпознаваемо по повръщането на кръв или изтичането на кръв от носа и устата - винаги е спешен случай след операция на сливиците, което може да изисква незабавно лечение. В този случай трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар или да отидете на практика или в болница. Лекарят ще Ви даде предварително съответните „адреси за спешни случаи“.
Ако имате висока температура или силна болка, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Дори и да не сте сигурни и все още имате въпроси относно нормалния курс на изцеление, трябва да потърсите съвет от Вашия лекар.