Премахване на гърдата как е мастектомия

Операцията на гърдата е стандартното лечение за рак на гърдата. Той остава единственият ефективен начин за лечение на ранен стадий на рак на гърдата. Тотална или частична мастектомия, следоперативна болка и последици, процедура. Актуализация с д-р Françoise Rimareix, ръководител на отделението по онкологична хирургия на гърдата в Gustave Roussy.

премахване

  • Определение
  • Причини и индикации
  • Жени в риск
  • Общо премахване на гърдите: кога ?
  • Подгответе се за операцията
  • Ход на операцията
  • Симптоми и болка
  • Последствия
  • Реконструкция на гърдата

Определение: какво е мастектомия ?

The неконсервативна операция на гърдата (или мастектомия) е хирургична процедура, извършена под обща анестезия, която се състои от отстранете цялата млечна жлеза с повече или по-малко кожа, в някои случаи можем да запазим ареолата и зърното. Необходим е при около една трета от раковите заболявания на гърдата.

Причини за мастектомия и показания

Има няколко индикации за мастектомия:

  • тумор, който е голям спрямо обема на гърдата
  • множество тумори в една и съща гърда
  • рак с признаци на възпаление, лекуван първо с химиотерапия
  • рецидив на рак на гърдата, който вече е лекуван с консервативна хирургия и лъчетерапия
  • след първата консервативна операция, когато хистологичният анализ показва, че хирургичното лечение трябва да бъде завършено и че при микроскопски анализ все още има тумор

Жени в риск

В продължение на 10 години във Франция тази хирургическа операция, т.нар превантивна мастектомия, може да се направи, когато има висок риск от развитие на рак на гърдата. Това са жени с силно генетично предразположение към гените BRCA 1 и BRCA 2. Тяхната вероятност да декларират рак на гърдата може да бъде 80%. В момента се изчислява, че 8% от раковите заболявания на гърдата са свързани с генетичен дефект.

В общата популация почти всяка девета жена във Франция е имала, има или ще има рак на гърдата преди 70-годишна възраст. Но ако генът BRCA1 е променен, 65% от жените ще бъдат лекувани от рак на гърдата преди 70-годишна възраст и 40% преди 50-годишна възраст. Дори тези цифри да са високи, това означава, че жената може да бъде генетично предразположена и никога да няма рак на гърдата. За превенция се предлагат две възможности за предразположените жени: редовно наблюдение и мастектомия.

Кога изтегляме гърдата ?

По принцип показанието за аблация на гърдата се приема, когато се счита, че консервативното лечение на гърдата би включвало значителен риск от локален рецидив или непълно лечение в гърдата. Тези ситуации точно отговарят на случаите, когато туморът надвишава определен размер или определена пропорция спрямо размера на гърдата:

Подготовка преди операция

Пациентът е приет от хирурга, който ще оперира, за да може да му се обясни операцията (подготовка, процедура и следоперативни последици) и той да зададе всякакви въпроси, които го засягат. „Предвижда се и консултация с анестезиолог, обяснява д-р Франсоаз Римарей, ръководител на хирургията на рак на гърдата в Гюстав Руси. Пациентът е разпитан за неговата медицинска хирургична история, по-специално алергична, сърдечна, дихателна, бъбречна, тромбоемболична като последвалите лечения. Той също така е разпитан относно консумацията на тютюн, което оказва голямо влияние върху усложненията, които могат да възникнат след операцията ". Може да се предпишат редица прегледи (електрокардиограма, кръвни изследвания). Ако пациентът страда от зъбни проблеми (по-специално отпуснати зъби), той е поканен да се консултира със зъболекар преди процедурата, ако забавянията го позволяват.