Премахнете бадемите - да или не
Белодробна информационна служба
Принос от постоянната графа "Актуални изследвания на белите дробове„От Службата за информация за белите дробове
Ако сливиците и/или фаринкса бъдат отстранени от деца преди десетгодишна възраст, те страдат по-често от респираторни заболявания, инфекции и алергии по-късно в живота. Това показва голямо проучване на населението от Дания.
Небните сливици и фарингеалните сливици, последните също известни в разговорно наименование като полипи, са важни компоненти на първата защитна бариера на нашето тяло. Те предпазват от вируси, бактерии или гъбички, които влизат през устата или носа.
В случай на чести тонзилити, сливиците често се отстраняват хирургично (тонзилектомия и/или аденотомия). Дългосрочните последици от подобна операция - особено по отношение на важната роля на сливиците в развитието и функцията на имунната система - досега почти не са изследвани. Сега научен екип разследва този въпрос.
Общо изследователите са анализирали данни от над 1,1 милиона души, чиито сливици и/или сливици са били отстранени преди 10-годишна възраст. Изследвано е дали участниците в изследването до 30-годишна възраст са били лекувани по-често за определени заболявания, отколкото хора без такава операция.
Резултатът от инфекции на горните дихателни пътища е особено ясен: ако сливиците бъдат отстранени от децата, рискът от заболяването е почти два пъти по-висок от контролната група (относителен риск). След отстраняване на сливиците рискът беше почти три пъти по-висок, така че на всеки пет сливици има статистически по едно дете, което по-късно страда и от заболявания на горните дихателни пътища. По-малко голямо, но въпреки това значимо е увеличението на относителния риск за
- алергични заболявания и инфекции като цяло,
- ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).
Авторите обаче посочват, че абсолютният риск, т.е. вероятността за действително развитие на някое от тези заболявания, винаги зависи от това колко често заболяването се среща като цяло сред населението. Например, не е имало повишен абсолютен риск за ХОББ, тъй като заболяването обикновено е много рядко в изследваната популационна група (до максимум 30 години). Единствените ясни предимства на премахването на сливиците са тези с безсъние и хроничен тонзилит.
Внимателно претеглете вредата или ползата, преди да отстраните сливиците
Тъй като според авторите изследването е първото по рода си, резултатите не могат да се сравняват и са необходими по-нататъшни големи дългосрочни изследвания. Въпреки това учените препоръчват внимателно претегляне дали операцията е наистина необходима или има други възможности за лечение преди операция на сливиците.
Източник:
Байърс, А.Г. и др.: Асоциация на дългосрочния риск от респираторни, алергични и инфекциозни заболявания с премахване на аденоиди и сливици в детска възраст. В: JAMA Отоларинголна хирургия на главата. Публикувано онлайн на 7 юни 2018 г.
Експертното становище:
„Трудно е да се каже дали дългосрочните последици от операция на сливиците наистина са показани в проучването, тъй като причините за операцията не са записани тук. По принцип съм на мнение, че в Германия се извършват твърде много премахвания на сливици.
Ако операцията се извършва и без медицинска причина (индикация), това може да има неблагоприятен ефект върху защитните сили на организма в дългосрочен план, тъй като сливиците са част от вродената имунна система. Това обаче не означава, че изобщо не трябва да оперирате.
Има ясни индикации, които трябва да се спазват. "
Професор д-р Тобиас Уелте
Директор на клиниката по пневмология в медицинското училище в Хановер
Бележка на редактора: Настоящите научни насоки за възпалителни заболявания на сливиците/тонзилит и терапия могат да бъдат намерени на портала на Arbeitsgemeinschaft der Wissenschafliche Medizinischen Fachgesellschafen e.V. (AWMF): https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-024.html
…Научете повече
www.lungeninformationsdienst.de
Интернет порталът на белодробната информационна услуга предлага актуална, научно тествана информация от всички области на изследванията на белите дробове и медицината в разбираем формат, особено за пациенти, роднини и заинтересованата общественост. Информационната служба за белите дробове се управлява от Helmholtz Zentrum München в сътрудничество с Германския център за изследване на белите дробове (DZL) и работи независимо от конфликти на интереси с трети страни. Последните доклади от изследвания на белите дробове направо до дома ви? Абонирайте се за бюлетина на информационната служба за белите дробове и ни следвайте във Facebook и Twitter
Снимки: Служба за информация за белите дробове, Fotolia.com bravossimos, Медицинско училище в Хановер, Том Фигиел
Приносът е публикуван през есенния брой на библиотеката за пациенти - дихателни и бели дробове 2018 г.