Прекомерно маточно кървене; руси по време на раждане - Проблем; здравословни проблеми; на жените - Наръчници
(следродилен кръвоизлив)
, Доктор по медицина, Детска болница във Филаделфия | Университетът на Пенсилвания, Медицинско училище Perelman
След раждането прекомерното маточно кървене е сериозно безпокойство.
Обикновено жената губи около 0,5 литра кръв по време и след вагинално раждане. Загубата на кръв се причинява от отварянето на определени кръвоносни съдове, когато плацентата се отделя от матката. Контракциите на матката улесняват затварянето на тези съдове, докато не се излекуват. Обикновено цезарово сечение причинява около два пъти загубата на кръв в сравнение с вагинално раждане; това е отчасти, защото раждането изисква разрязване на матката и голямо количество кръв се изпомпва към матката по време на бременност.
Загубата на кръв се счита за прекомерна, ако в рамките на 24 часа след раждането е налице някое от следните:
Човекът губи повече от литър кръв.
Майката има симптоми на значителна загуба на кръв, като хипотония, тахикардия, замаяност, световъртеж, умора и слабост.
Обилно кървене обикновено може да възникне веднага след раждането, но и много по-късно, 1 месец след раждането.
Причини
The най-честата причина прекомерното кървене по време на раждане е:
матка, която не започва да се свива след раждането, но остава хлабава и разтегната (състояние, наречено още атония на матката).
Когато матката не се свие след раждането, кръвоносните съдове, които се отварят по време на отлепването на плацентата, продължават да кървят.
Контракциите могат да бъдат пропуснати в следните ситуации:
Когато матката е твърде разтегната, например поради излишък на околоплодна течност в маточната кухина, наличие на няколко плода (много раждания) или много голям плод
Когато раждането е продължително, необичайно или бързо
Когато една жена е родила повече от пет бебета
Когато се използва анестетик за мускулен релаксант по време на раждането и раждането
В случай на инфекция на мембраните около плода (интраамниотична инфекция)
Прекомерното кървене може да се появи и в следните ситуации:
В случай на усукване или участък от влагалището или шийката на матката по време на раждане (например по време на епизиотомия)
В случай на интраамниотична инфекция, водеща до маточна инфекция (ендометрит)
Когато парче от плацентата остава вътре в матката след раждането
В редки случаи, когато матката се разкъсва или е обърната (обърната)
Прекомерното кървене след раждане може да увеличи риска от прекомерно кървене след последващи раждания. Наличието на миома в матката също може да увеличи риска.
Диагностична
Диагнозата следродилен кръвоизлив се основава на внимателно проследяване на количеството загубена кръв. Влагалището и перинеума се изследват за отстраняване на сълзи. Лекарят внимателно натиска корема на пациента, за да усети матката и да определи дали матката е твърда. Ако е гъвкава, това показва, че матката не се свива както трябва и че кръвта се събира вътре.