Преходна иш; микс атака, TIA - Deximed

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Факти

Преходна исхемична атака (TIA) се причинява от временен проблем с притока на кръв в част от мозъка.
TIA започва внезапно и продължава само за кратко. След ТИА тялото отново работи нормално.
Типични симптоми са внезапна едностранна слабост или скованост, неясна реч или внезапни промени в зрението и замаяност.
Целта е да се отстранят основните причини и да се намали рискът от инсулт.

Какво представлява преходна исхемична атака (TIA)?

Преходната исхемична атака (TIA) е временно нарушение на притока на кръв към мозъка. Това води до внезапни неизправности, като например Б. парализа от едната страна, сензорни нарушения или смущения в говора, които след известно време регресират напълно (макс. 24 часа). В разговорно отношение понякога се говори за „лек инсулт“. TIA не трае дълго и не оставя никакви постоянни ограничения, но е ясен предупредителен знак за предстоящ инсулт. Трябва да се предприемат подходящи мерки своевременно, за да се предотврати действителен инсулт.

Симптоми и неразположения

Симптомите, причинени от TIA, обикновено траят само няколко минути и напълно отшумяват след максимум 24 часа. Симптомите на TIA са подобни на функционалните откази в контекста на инсулт:

Слабост и парализа на едната страна на тялото
Сензорни нарушения, като напр Б. Изтръпване на едната страна на тялото
Затруднено говорене с неясна реч (дизартрия)
Нарушения на разбирането или производството на реч (афазия)
Намалено чувство за баланс и неудобни движения
затруднено преглъщане
Трудности при запомняне, мислене и решаване на проблеми
Промени във зрението.

TIA може да се появи повече от веднъж и симптомите не винаги могат да бъдат същите като предишния епизод.

причини

Преходна исхемична атака (TIA) се основава на временно нарушение на кръвообращението с недостатъчно снабдяване в част от мозъка. В повечето случаи това трае само няколко минути.

TIA се причинява от същия механизъм като мозъчен инфаркт, инсулт, който е причинен от недостатъчен кръвен поток в мозъка. За разлика от инсулта, при който продължително нарушение на кръвообращението води до смърт на нервните клетки и трайно увреждане на мозъка, ефектите от TIA регресират, когато мозъчната област отново се снабдява с кръв. Въпреки това, TIA е ясен предупредителен знак за риска от предстоящ инсулт. Поради тази причина TIA не трябва да се пренебрегва.

В крайна сметка, подобно на инсулта, TIA има различни причини. често има съдови увреждания на големите и/или малките съдове. При така наречената артериосклероза мастната тъкан и вар се отлагат по вътрешните стени на артериите, отговорни за снабдяването на мозъка. Това води до стесняване на кръвоносните съдове, което от своя страна насърчава образуването на кръвни съсиреци. Такива могат да се отмият с кръвта, докато се забие в кръвоносен съд и го блокира. Друга често срещана причина е съсирекът, който произхожда от сърцето. Например, при неравномерен сърдечен ритъм и предсърдно мъждене, съсиреци (тромби) могат да се образуват по-често.

Рискови фактори

Факторите, които благоприятстват развитието на ТИА, основно съответстват на рисковите фактори за инсулт:

Употреба на никотин
високо кръвно налягане
Наднормено тегло и затлъстяване
Високи нива на мазнини в кръвта
Захарен диабет
Висока консумация на алкохол
Напреднала възраст
Заседнал начин на живот
Нездравословна диета
депресия
Предсърдно мъждене
Артериосклероза, v. а. върху каротидната артерия (каротидна стеноза)
Предишен удар или TIA.

Някои от тези фактори могат да бъдат повлияни положително от променящите се навици на живот или чрез контролиране и лечение на различни основни заболявания. Особено след TIA трябва да се вземат мерки за предотвратяване на явен инсулт.

Кога трябва да потърсите медицинска помощ?

Незабавно се свържете с лекар, ако вие или вашите близки подозирате симптоми или признаци на ТИА. Както при инсулта, много страдащи имат симптоми, които могат да бъдат разпознати от медицински специалисти, използвайки така наречения БЪРЗ бърз тест. Съкращението FAST означава английските думи Face (лице), Arms (ръце), Speech (език) и Time (време):

БЪРЗ тест

Лице (Лице) - помолете засегнатия да се усмихне. Изкривено ли е лицето от едната страна?

Обятия (Ръце) - Накарайте засегнатото лице да повдигне едновременно двете си ръце, да обърне дланите си нагоре и да задържи ръцете си така няколко секунди. Едната ръка пада?

Реч (Език) - Помолете засегнатото лице да повтори просто изречение. Тя не може ли да направи това, или произношението е неясно?

Време (Време) - Ако засегнатото лице има проблеми с някоя от споменатите задачи, всяка минута е от значение! Колкото по-бързо се лекува човекът, толкова по-ниски са очакваните последващи щети. В този случай се обадете на спешния номер 112!

Диагноза

Типични за преходна исхемична атака (TIA) са внезапното начало и кратката продължителност на симптомите. Често засегнатото лице отново е без симптоми, когато влезе в контакт с лекаря. Следователно диагнозата често се поставя само въз основа на описаните събития. Медицинският преглед понякога е напълно нормален, поради което доброто описание на временните симптоми е много важно.

При някои пациенти обаче след TIA могат да се видят ясни признаци на възможна причина за инсулт, напр. Б. открийте вазоконстрикция. По правило това са каротидните артерии (каротидна стеноза). След TIA или инсулт обикновено се правят някои тестове, за да се изясни причината.

Компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI) сканиране на мозъка: Тези тестове се правят при пациенти, които имат ТИА за първи път или които вероятно имат инсулт като причина за симптоми. Образният тест също трябва да помогне да се изключи възможността симптомите да се дължат на друго мозъчно заболяване.
Дългосрочно наблюдение на ЕКГ или монитор: Сърдечният ритъм се записва за по-дълъг период от време, за да се определи възможно предсърдно мъждене като причина за TIA.
Ултразвуково изследване на шийните съдове: Ултразвукът може да се използва, за да се определи дали има стеснение (стеноза) в една от двете предни цервикални артерии (сънни артерии).
Ехокардиография: При ехокардиографията сърцето се изследва с помощта на ултразвук. Използва се за търсене на кръвни съсиреци в сърцето, които могат да се разхлабят и да влязат в мозъка в кръвта и други сърдечни промени като: Б. използвани дефекти на сърдечната клапа. Прави се разлика между ехокардиография на гръдната стена (трансторакална) и поглъщаща ехокардиография (трансезофагеална).

терапия

След TIA се търси причината за заболяването и по възможност се отстранява. Така че лечението е насочено към предотвратяване на инсулт и други съдови заболявания. В някои случаи е необходима медикаментозна терапия или дори хирургично лечение на сънната артерия.

Медицинска терапия

Различни лекарства могат да намалят риска от инсулт след ТИА. Кое лекарство се използва във всеки отделен случай зависи от причината за TIA. Общите групи наркотици са:

Препарати, които предотвратяват слепването на тромбоцитите (антитромбоцитни агенти)

Тези лекарства предотвратяват образуването на тромбоцити в кръвта и образуването на кръвни съсиреци. Най-честата активна съставка от тази група е ацетилсалициловата киселина или ASA. За пациенти, които не могат да понасят ацетилсалицилова киселина, клопидогрел е алтернатива. Във високорискови съзвездия се използва временна комбинация от двете лекарства, за да се намали допълнително рискът от инсулти.

Антикоагуланти

Често използваните активни съставки от тази група са кумарините. Б. Маркумар и някои по-нови препарати. Те влияят на факторите на кръвосъсирването в кръвта и по този начин предотвратяват съсирването на кръвта. Такива лекарства често се използват за предсърдно мъждене.

предотвратяване

TIA или инсулт могат да бъдат предотвратени чрез контролиране на критичните рискови фактори. Много от тях са свързани с начина на живот. Следните мерки могат ефективно да намалят риска:

Дим: Тютюнопушенето е един от основните рискови фактори за инсулт и трябва да бъде напълно спряно. Предлагат се различни предложения за поддръжка за отбиване.
Ход: Дори лекото обучение за физическа издръжливост, като ходене и каране на колело, предотвратява удари.
хранене: Балансираната диета може да намали риска. Препоръчват се пресни плодове и зеленчуци, достатъчно фибри и риба веднъж седмично.
Затлъстяване: Ако имате много наднормено тегло, загубата на тегло има положителен ефект върху риска от инсулт.
алкохол: Ограничението за опасна консумация на алкохол е 1 чаша на ден за жени и 2 чаши за мъже на ден.
Кръвно налягане: Проверката на кръвното Ви налягане може да бъде полезна. Високото кръвно налягане обикновено е асимптоматично и често може да бъде установено само чрез редовни измервания на кръвното налягане.
Основни заболявания: Други заболявания като сърдечни заболявания, нарушения на липидния метаболизъм с повишени липиди в кръвта и захарен диабет увеличават риска от инсулт. Рискът от инсулт може да бъде намален чрез оптимално лечение и редовни прегледи за тези заболявания.

Още информация

удар
Инсулт, рискови фактори и превенция
Инсулт, когнитивни разстройства
Инсулт, спешна терапия
Инсулт, план за терапия
Инсултова терапия - какво могат да направят пациентите и роднините?
Инсулт, рехабилитация
Инсулт, мерки за рехабилитация
Инсулт, подготовка за изписване от болница
Компютърна томография (КТ) на мозъка
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка
Атеросклероза със стесняване на каротидните артерии (каротидна стеноза)
артериосклероза
Предсърдно мъждене и предсърдно трептене
Пушенето е вредно за вашето здраве
Защо трябва да се откажете от пушенето и как става това?
Наднормено тегло и затлъстяване
високо кръвно налягане
Високи нива на мазнини в кръвта
Захарен диабет
Алкохол - злоупотреба или пристрастяване?
Инсулт и информация за TIA за доставчици на здравни услуги
Инсулт, рехабилитация - Информация за медицинския персонал
Германска фондация за инсулт

Автори

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Инсулт и TIA. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.