Прегледи на болестта на Crohn
БОЛЕСТ НА КРОН
Какви са допълнителните изследвания, които трябва да се извършат, които позволяват диагностицирането?:
Прегледите за храносмилателна ендоскопия са задължителни, за да се визуализират уврежданията на храносмилателния тракт и особено за извършване на биопсии.
Всъщност специфичната хистологична аномалия на болестта на Crohn е епителиоидният и гигантоцелуларен гранулом (Фигура 1), който най-често присъства в привидно здравата лигавица. Много рядко се наблюдава по време на първото огнище. То се наблюдава само в 30% до 50% от случаите по време на заболяването. Хистологичните "трансмурални" пукнатини също са доста характерни за болестта на Crohn.
(Източник Nature Clinical Practice Gastroenterology & Hepatology (2007) 4, 347-351)
Извършването на езогастро-дуоденална ендоскопия (или гастроскопия или стомашна фиброскопия) е необходимо дори ако няма клинични признаци на стомаха. Всъщност може да съществуват грануломи, но в този случай винаги има възпалително участие на останалата част от храносмилателния тракт.
Извършването на колоноскопия с илеоскопия е задължително, тъй като ще позволи да се демонстрират лезии. Внимание, поетапните биопсии, както казахме по-рано, трябва да се извършват и върху частите на дебелото черво или тънките черва, които изглеждат здрави.
По време на тези ендоскопски изследвания могат да бъдат видими ендоскопски лезии, предполагащи болестта на Crohn (Фигура n ° 1 и 2): афтоидни язви, язви на картата, язви на релсите.