Преглед - Практика в Siebengebirge
02223.90.97.30
Im Mühlenbruch 12
53639 Кьонигсвинтер
Обща колоноскопия
Тук ще намерите информация за процедурата за колоноскопия, както и формуляри за подготовка, информация, информация за анестезия и/или. Съгласие за анестезия.
Причини за разследване
Кога трябва да се направи колоноскопия?
• Видимо чревно кървене
• „Окултно“ чревно кървене (пробно писмо)
• Необяснима анемия (анемия)
• Отслабване неясно
• Неясен, продължителен дискомфорт в корема
• Променени чревни навици и хронични диарийни заболявания
• Разпоредби за обща профилактика на рак на дебелото черво
• Профилактика в случай на фамилна тежест за рак
• Профилактика при пациенти с риск от наследствен рак на дебелото черво
(HNPCC, синдром на Линч, FAP)
• Профилактика на високорискови заболявания, които благоприятстват рака на дебелото черво
(IBD, PSC, диабет)
• Огледално пред планираната голяма операция
(напр. сърдечна хирургия, трансплантация на органи и др. стр.)
• Размисъл преди планираната терапия с Marcumar
• Проверете след отстраняване на полип
• Проверка след операция на рак на дебелото черво
• Искане на пациента за страх от тумори
и още причини
Колоноскопията
Колоноскопията - подробна информация
Ендоскопското изследване (колоноскопия) дава възможност за надеждна диагностика на заболявания на дебелото черво. Това е стандартният метод, който се използва за необясними промени в изпражненията, ако има съмнение за възпалително заболяване на червата, за премахване на полипи или за изясняване на рак на дебелото черво.
Колоноскопията е част от ранното откриване на рак на дебелото черво и може да се използва като здравноосигурително обезщетение от 55-годишна възраст и след това на всеки десет години, ако констатациите са без полипи - по-рано, ако се открият полипи.
Не се страхувайте от прегледа и подготовката. Заслужава си.
Обща подготовка
A Вземане на кръв за да се провери коагулацията на кръвта е необходимо и обикновено се извършва едновременно с назначаването.
Ще ви бъде даден точен график, съобразен с вашите нужди среща подравнява. Трябва да имате такъв за изпитния ден шофьор на разположение, за да ви откара до дома след прегледа. Като правило, a уведомление за заболяване Показва.
Моля, информирайте ни за всички сериозни заболявания и лекарствата, които сте приемали в деня на предварителния преглед.
Почистване на дебелото черво
Правилото е: колкото по-добро е почистването, толкова по-лесно е да се оцени. Това е от полза за вас лично и избягва излишните дублиращи се прегледи.
Прибл. Три дни преди планирания преглед е по-добре да се избягва приемът на зърнени храни (напр. Съдържащи се в мюсли) или плодови костилки.
Лаксативите причиняват изкуствено генерирана диария за прочистване на червата, която практически се измива, ясно в зависимост от количеството и скоростта на пиене.
The Слабителни препарати за приготвянето на разтворите за пиене ще ви бъде дадена в нашата практика. Приемът ще ви бъде обяснен подробно. Действителните слабителни мерки обикновено започват следобед преди планирания преглед и не отнемат много време. Наблизо обаче трябва да има тоалетна. Затова е по-добре да се подготвяте в мир и в домашна среда.
Процесът на подготовка, анестезията, прегледът и възможните рискове са подробно описани в информационната дискусия. По тези точки ще ви бъдат предоставени информационни брошури и декларация за съгласие.
анестезия
Самият преглед не трябва да е болезнен за вас. Вероятно. можете да вземете лекарства, които да ви успокоят и да облекчат болката.
Прилагането на успокоителни ограничава способността за шофиране за няколко часа. След амбулаторни прегледи трябва да бъдете придружени до дома.
Колоноскопията може да се направи със или без успокоително инжектиране. Прилагането на лекарства, предизвикващи сън, има предимството, че пациентът спи по време на прегледа. Препоръчва се след това пациентът да почива в леглата на практиката (30 минути до час). Трябва да се отбележи, че след инжектиране на транквилизатор (в повечето случаи пропофол, краткосрочна упойка или в редки случаи Dormicum под контрол на кръвообращението), може да не шофирате самостоятелно до 24 часа, както и опасна работа (напр. Работа с Верижен трион и др.) Може да не се извършва.
Извършване на малка колоноскопия (сигмоидоскопия)
В някои случаи е необходима само малка или частична колоноскопия за изясняване на симптомите. За това не са необходими специални слабителни мерки. За оценка на червата се прави клизма около четвърт час преди изследването, след което може да се извърши изследването. За тези частични колоноскопии обикновено не е необходима успокоителна инжекция, но тя може да бъде приложена при поискване.
Извършване на тотална колоноскопия
Колоноскопията обикновено отнема 15-20 минути, въпреки че времето за изследване може да бъде по-дълго, ако полипите трябва да бъдат отстранени. С тренирана ръка колоноскопия е възможна и без прилагане на успокоителна инжекция. Също така могат да се дават лекарства за успокояване и спиране на дефекацията (Buscopan). Пациентите с повишено очно налягане (тесноъгълна глаукома) обаче не трябва да получават това лекарство.
Изследваният човек първоначално лежи настрани, а по-късно по гръб. При колоноскопия тръба с дебелина малко повече от един сантиметър се вкарва в червата през ануса и обикновено се избутва към апендикса, където дебелото черво се слива в тънките черва. Лекарят може да ви помогне да демонстрирате устройството, като натиснете върху стомаха. Издухването на въздух в червата позволява по-добро зрение. Това може да доведе до чувство на метеоризъм по време на прегледа.
Оптиката, интегрирана в ендоскопа, осигурява прецизно изображение на чревната лигавица на монитора. Лекарят изследва необичайни находки и промени в чревната стена и може да вземе проби от тъкани или да отстрани полипи по работен канал по време на изследването. Взимането на тъканни проби обикновено е необходимо и за изясняване на диарийни заболявания, абсолютно безболезнени и безвредни.
След приключване на прегледа можете да се отпуснете в стаите за релакс.
След това резултатите от теста и възможните последици ще бъдат обсъдени лично с вас непосредствено преди да напуснете практиката. Констатациите бързо се изпращат на семейния лекар.
Преди колоноскопия е необходимо почистване на дебелото черво. Вашият личен ангажимент за почистване е особено важен!
Отстраняване на полипи
Отстраняване на полипи (полипектомия)
заден план
The Премахването на полипи предотвратява рак на дебелото черво. Единична колоноскопия в живота може да намали риска от рак на дебелото черво с 90%!
цел по-нататъшната процедура е пълно отстраняване на полипа, без да оставя дори минимален остатък ("Разстояние при здравите"), което би довело до повторно израстване на полипите.
В ръцете на опитен преглед е прилагането на най-модерните техники Отстраняването на полипи може да се извърши много безопасно и безболезнено, без повишен риск. Това е идеално за амбулаторни прегледи.
Колко често се срещат чревни полипи?
Полипите на дебелото черво се откриват в до 30-50% от всички колоноскопии (ендоскопско изследване на дебелото черво, "колоноскопия"). По-голямата част от полипите са с малки размери (няколко мм). 5-10% от полипите обаче могат да бъдат описани като големи (> 1 cm). Тези по-големи полипи се считат за напреднали полипи, които имат много висок риск от дегенерация. Следователно се счита за сигурно, че полип с размер само 1 cm с 80-100% сигурност ще се превърне в рак на дебелото черво за период от 5-10 години. Това е огромен риск за живота! Прибл. 1% от полипите вече са злокачествени.
Методология за отстраняване на полипи
Метален контур (диатермичен контур) може да се прокара през работещ канал на колоноскопа. Този контур се поставя около полипа под визуален контрол и след това се поставя под високочестотен ток (хирургически ток). Полипът се отделя от топлинен поток като нож, кръвоносните съдове се затварят от топлината. В случай на по-големи кръвоносни съдове, лекарството се инжектира отдолу, за да спре кървенето и раната се затваря с метални скоби, ако е необходимо (всичко през работния канал на колоноскопа). Терминът означава аблация и отстраняване на полипи. Полипите са новообразувания или удебелявания в лигавицата на лигавицата, основно доброкачествени тумори. Формата варира значително. Има полипи с форма на гъби, които имат дълго, тънко или късо закръглено стъбло, но също така плоски, подобни на трева израстъци, които седят на чревната стена с широка основа като тапет. С увеличаване на размера се очаква увеличаване на трансформацията в злокачествен тумор.
Полипите се отстраняват незабавно по време на първата колоноскопия. The Премахване дори е безболезнено. След аблацията полипите се възстановяват и използват хистологични (хистологично) Преглед изпратено. Прецизният анализ на взетите тъканни проби се извършва в лабораторията и може да отнеме няколко дни.
След прегледа пациентът обикновено може веднага да яде и пие отново. След това първите резултати от теста и възможните последици ще бъдат обсъдени лично с вас непосредствено преди да напуснете практиката. Констатациите бързо се изпращат на семейния лекар.
Много рядко полипите с широка основа или големи площи не могат да бъдат отстранени колоноскопски в практиката. В нашата гастроентерологична практика в Siebengebirge това се случва много рядко при средно 5 пациенти годишно (от средно 1600-1800 колоноскопии годишно). Пациенти с полипи, които са технически много трудни за отстраняване, могат да бъдат насочени към специален ендоскопски център в Германия (например в Дюселдорф). В някои случаи обаче хирургичното отстраняване на полипите би било друг добър вариант.
Листовка за последващи грижи за полипи
подготовка
Подготовка за колоноскопия
Препоръчително е вашият общопрактикуващ лекар да направи това предварително Кръвна картина и Съсирване на кръвта и го носите със себе си на прегледа.
За да се направи премахването на тъканни проби и отстраняването на полипи възможно най-безрисково, Лекарства, които нарушават коагулацията на кръвта, особено препарати, съдържащи ацетилсалицилова киселина, известна като аспирин или ASA, както и по-нови препарати като клопидогрел (Plavix®; Iscover®) от четири до пет дни или с Prasugrel (Efient®) тикагрелор (Brilique®), апиксабан (Eliquis®), Dabigatran (Pradaxa®), риваробаксан (Xarelto®) трябва да се прекрати един ден преди изследването. Phenprocoumon (Marcumar ®) дори трябва да се преустанови 7-10 дни преди изследването (с едновременна защита с коремна инжекция). Всичко това обаче може да се направи само след консултация със семейния лекар.
Също така ще бъде с лекаря, който ще извърши прегледа Образователна беседа ръководени. Въпроси за анестезия, преглед, отстраняване на полипи, рискове и алтернативни методи могат да бъдат обсъдени тук.
Медицинският персонал обяснява как да почистите червата (Промиване). За Листовките за прочистване на дебелото черво се предлагат на различни езици налични (виж по-долу).
Подробното писмено обяснение и а Форма за съгласие също може да бъде изтеглен.