Преглед на видовете диабет

При захарен диабет се прави разлика между различните форми на диабет. Общо за всички форми е трайно прекомерно високата кръвна захар, която също се нарича хипергликемия. Захарният диабет тип 1 и 2 и така нареченият гестационен или гестационен диабет са важни. Съществуват и други, по-редки форми на диабет. При децата диабетът е най-честото метаболитно разстройство.

Диабет тип 1

Тази форма на диабет съставлява около 3-5% от всички случаи на диабет и се проявява особено в детска и юношеска възраст, но може да се появи и по-късно в зряла възраст. В миналото диабет тип 1 е известен още като юношески или младежки диабет.

Причината е унищожаването на произвеждащите инсулин бета клетки в островните клетки на Лангерханс в панкреаса чрез автоимунен процес. Наследствената предразположеност, външните фактори (напр. Някои вирусни инфекции) и неправилното функциониране на имунната система вероятно са отговорни за развитието на диабет тип 1. Собствените защитни клетки на тялото (антитела) са насочени срещу произвеждащите инсулин клетки (бета клетки) на панкреаса и ги унищожават. Най-важните антитела при диабет тип 1 са цитоплазмени антитела на островни клетки (ICA), инсулинови автоантитела (IAA), антитела срещу ензима глутамат декарбоксилаза (GADA) и антитела срещу тирозин киназа IA-2 (IA-2A). Тези антитела могат да бъдат открити в кръвта месеци до години преди появата на диабет.

Последицата от разрушените бета клетки е липсата на инсулин, така че глюкозата вече не може да се абсорбира в телесните клетки и нивото на кръвната захар се повишава. Тъй като има абсолютен дефицит на инсулин, той трябва да се доставя отвън.
Диабет тип 1 се наследява от родител на дете с шанс 3-5%. Ако и двамата родители имат диабет тип 1, рискът се увеличава до 10-25%. В допълнение към това предразположение, за появата на болестта трябва да присъстват и външни фактори. Вирусните инфекции и хранителните фактори вероятно играят роля тук.

Диабет тип 2

С над 90% това е най-честата форма на диабет. По-рано е бил известен като диабет в напреднала възраст, тъй като засяга предимно възрастни хора. Днес обаче все по-често се включват и по-млади хора, тъй като рисковите фактори за затлъстяването и липсата на упражнения са все по-чести в млада възраст. И двата рискови фактора водят до намалена чувствителност към инсулин (инсулинова резистентност) и повишено ниво на кръвната захар. Освен това бета клетките отделят инсулин твърде бавно след хранене. Тези нарушения означават, че хормонът инсулин вече не може да изпълнява правилно функциите си в организма. Обикновено обаче тези процеси са коварни, така че болестта често се разпознава само късно, когато вторичните заболявания вече са настъпили.

Наследяването играе важна роля при диабет тип 2. Рискът от развитие на еднояйчни близнаци от диабетици тип 2 е 50-90%. В днешно време обаче знаем, че освен наследствената предразположеност, за да се развие диабет тип 2, трябва да се добавят и външни фактори като недохранване, затлъстяване или липса на упражнения.
Диабетът тип 2 и неговите предварителни етапи често се срещат заедно с други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Човек говори за „метаболитен синдром“, ако са налице следните фактори:

• Коремна обиколка ≥94 cm (мъже) или ≥80 cm (жени)
• допълнително два от следните фактори:
  • Триглицериди ≥150 mg/dL или подходяща терапия
  • HDL холестерол

  С правилното лечение трябва да се избягват не само остри, но и дългосрочни усложнения.

  ---