Преглед на субклавиалната артерия, Медицински портал
Субклавиална артерия. Инспекция на субклавиалната артерия. Нарушение на проходимостта на субклавиалната артерия. Палпация на субклавиалните артерии. Аускултация на субклавиалната артерия.
Субклавиална артерия
Субклавиалната артерия е парна баня. Дясната артерия започва от брахиоцефалния ствол, лявата - от аортната дъга. Освен това всеки се изкачва нагоре и странично, огъва се около купола на плеврата и върха на белия дроб в дъга.
На 1-во ребро субклавиалната артерия прониква в интерскаленовото пространство, огъва се около 1-вото ребро и преминава под ключицата в аксиларната ямка, където преминава в аксиларната артерия.
Две места са от най-голямо значение при изследването на субклавиалната артерия - над ключицата при външния ръб на стерноклеидомастоидния мускул (тук се чува брахиоцефалният ствол) и под ключицата в ямката на Моренхайм. Лявата и дясната страна се оценяват чрез сравнение.
Инспекция на субклавиалната артерия
При изследване на субклавиалната артерия на първо място се обръща внимание на състоянието на органите и тъканите на хемодинамичния басейн от едната и другата страна (цвят на кожата, трофичност на кожата, ноктите, мускулите, двигателната функция на горните крайници).
Освен това се характеризира наличието или отсъствието на локална пулсация в надключичните и подключичните точки от двете страни.
При нормално състояние на подключичните артерии цветът на кожата на горните крайници, графиките на кожата им, ноктите, мускулите, двигателната функция са нормални.
Проходимост на субклавиалната артерия
Проходимост на субклавиалната артерия (аортоартериит, фибромускулна дистрофия, атероматоза, тромбоза, компресия в областта на мащабните мускули и първото ребро) от едната или от двете страни може да се прояви чрез бледност или мрамориране на кожата, хипотрофия на кожата, мускулите, дистрофия на ноктите, отслабване на двигателната функция на крайника.
Субклавиална артериална пулсация не се вижда в типични изследователски обекти при нормални условия. Само при астеници. при пациенти с намалено хранене се забелязва лека пулсация, особено след възбуда и физическо натоварване.
Умерено двустранно пулсации наблюдава се при заболявания с увеличен сърдечен обем (НИЗ, артериална хипертония, тиреотоксикоза), изразена пулсация е характерна за недостатъчност на аортната клапа.
Двустранна пулсация на субклавиалните артерии винаги се комбинира с пулсация на други съдове със среден калибър (каротидни, брахиални артерии). Ограничената пулсация е почти винаги едностранна и се причинява от артериална аневризма.
Преди да се палпира субклавиалната артерия, е необходимо да се определи температурата на кожата, тургора на кожата, подкожната тъкан, тонуса и силата на мускулите, и двете горни крайници.