Преглед на методите за лечение на подагра преглед на основните методи и лекарства

Член медицински експерт

Подагра - хронично ставно заболяване с периодични обостряния на възпалението и силна болка, причинена от отлагането на кристали на пикочна киселина или в ставния хрущял - страда не по-малко от 1% от населението в различни страни: в Германия, -1,4% в САЩ и Япония - почти 4% .

методите

Защо лечението на подагра все още е спешен проблем в съвременната клинична медицина? Тъй като патогенезата на това заболяване е метаболитна и лекарите отбелязват неговото разпространение и „подмладяване“. Например Британското общество по ревматология (BSR) съобщава, че през последните 10 години диагнозата подагра при англичани на средна възраст се е удвоила, увеличавайки нивото на двигателно увреждане. И има опасения, че все повече хора ще бъдат засегнати от подагра.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Методи за лечение на подагра

Съществува протокол за лечение на тази патология, одобрен от Лигата на Европа срещу ревматизма (EULAR), Американския колеж по ревматология (ARC) и други международни и национални медицински организации от този профил.

Стандартизираните клинични терапии включват както фармакологични агенти за облекчаване на възпалението, болката и понижаване нивата на пикочна киселина в кръвта, така и немедикаментозни лекарства.

Припомнете си, че етиологията на това заболяване е свързана с нарушение на обмена на азотни вещества (пурини) и необичайно висока концентрация на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия). Това причинява отделянето на мононатриева уратна сол не само в ставите, но и в меките тъкани (под формата на тофусов). Болестта се развива или поради повишен синтез на пикочна киселина, или поради недостатъчната й екскреция през бъбреците.

Препоръките за лечение на подагра, включени в протокола, включват нефармакологични мерки:

  • като се вземат предвид ендогенните фактори в развитието на патологията, на пациентите се препоръчва диета при подагра или диета при подагрен артрит;
  • дават се препоръки за промени в начина на живот, включително загуба на тегло, необходимост от физически упражнения, спиране на тютюнопушенето, употребата на достатъчно течности;
  • тече проучване за идентифициране на метаболитния синдром, утежняващ хиперурикемията (адипозитоза, хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия, диабет тип 2) и бъбречна недостатъчност.

Протоколът предвижда и медикаментозно лечение при подагра. Тъй като заболяването се проявява в епизоди на остро възпаление на артрита в синовиума на ставите, придружено от тяхното подуване и болка, лечението на подагра (остър подагрозен артрит) е насочено към премахване на тези симптоми и контрол на хиперурикемия.

Практикуваното днес хирургично лечение на подагра се състои от отстраняване на тофуса, както и възстановяване на разрушения ставния хрущял. Използват се физиотерапия и санаториално лечение на подагра.

Домашни средства за подагра: препоръчителни лекарства

Водещи експерти препоръчват следните лекарства за лечение на подагра:

  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства): Ибупрофен (Ибупром, ибупрофен, Ибусан и др.), Диклофенак (Наклофен, Олфен), индометацин (Индоцин), напроксен, целекоксиб и др .;.
  • кортикостероиди (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамцинолон и др.);
  • Колхицин (Колкрис);
  • Алопуринол (Зилоприм, Алоприм, Алозим, Алогексал, Пуринол, Санипипрол, Милурит и други търговски наименования);
  • Пробенецид (Benemide, Benecid, Probalan).