Прееклампсия лилипут; Салон
Около пет до осем процента от всички бременни жени страдат от прееклампсия, форма на свързано с бременността високо кръвно налягане. Това може да бъде много опасно за майката и детето ...
Катя (32) има напълно безпроблемна бременност. До 29-та седмица на бременността. По време на рутинния преглед вашият гинеколог ще определи повишени стойности на кръвното налягане и в урината има твърде много протеини. Диагнозата: прееклампсия, едно от най-честите усложнения при бременност.
Дори Катя да не е имала никакви симптоми досега, сега са необходими чести прегледи. Тъй като болестта може да се превърне в сериозен риск както за бъдещата майка, така и за бъдещото дете.
Прееклампсията също беше често срещана Отравяне по време на бременност наречен, тъй като погрешно се предполага, че отровата, произведена от тялото, е спусъкът. Има различни имена на заболяването: EPH гестоза и хипертония (високо кръвно налягане). Прееклампсията вече е правилното име.
„Средно около седем процента от всички бременни жени страдат от прееклампсия. Болестта почти винаги се появява след шестия месец на бременността и става по-тежка, колкото по-рано се развива “, обяснява проф. Д-р. Стефан Нисерт, директор на клиниката по гинекология и акушерство в болница „Елизабет“ в Есен. „По време на бременност хормоните обикновено намаляват съпротивлението на кръвоносните съдове. Тогава кръвта може да тече по-бързо, плацентата е добре снабдена с кръв и детето е снабдено с особено голямо количество кислород и хранителни вещества. При прееклампсия възникват увреждания на вътрешните стени на съдовете - съдовете вече не са толкова пропускливи. "
Резултатът: кръвното налягане на майката се повишава до стойности над 140/90 mmHg и кръвообращението между майката и детето е затруднено. Увреждането на съдовите клетки също може да наруши различни функции на майчините органи. Бъбреците са особено засегнати. Солите и водата се задържат, докато повече протеини постъпват в урината. Прееклампсията е, когато урината съдържа повече от 300 mg протеин на литър.
Външните признаци на бъбречна дисфункция са внезапно намаляване на отделянето на урина, тежко наддаване на тегло и задържане на вода в краката, ръцете или лицето. В противен случай прееклампсията първоначално причинява почти никакви симптоми при жените. Симптоми като световъртеж, шум в ушите или главоболие са редки. Ето защо Ниесерт предупреждава: „Само с последователни и задълбочени пренатални грижи можете да видите на ранен етап дали жената ще развие прееклампсия.“
Опасности за майката и детето
Неразпозната или нелекувана, прееклампсията може да се развие в по-тежко протичане: Ако високото налягане продължава за по-дълъг период от време, са възможни нарушения в растежа на плацентата и детето. Ако възникне инфаркт на плацентата или отлепване, детето не е снабдено с достатъчно хранителни вещества и кислород. В екстремни случаи нероденото дете може да умре.
„Рискът от преждевременно раждане нараства с тежестта на прееклампсията. Около половината от всички преждевременни раждания се приписват на прееклампсия “, казва гинекологът.
В случаите, в които се появява тежка прееклампсия, възникналите съдови увреждания могат да засегнат и белите дробове, сърцето и централната нервна система на бъдещата майка.
Особено опасна специална форма на заболяването е така нареченият HELLP синдром, който се развива при около един процент от бременните жени и се проявява като болка в горната част на корема, диария и повръщане. Нисерт: „С този животозастрашаващ вариант на заболяването чернодробната функция намалява. Това върви ръка за ръка с нарушения на съсирването на кръвта и по този начин има риск от кървене. Тази форма е особено трудна, защото може напълно да се развие в рамките на няколко часа. "
В най-лошия случай прееклампсията се превръща в еклампсия. Мозъкът вече не е снабден с кръв и може да настъпи кома. „Еклампсията е предшествана от тревожни признаци като силно главоболие, зрителни нарушения, драстично покачване на кръвното налягане, нарушено съзнание и гадене“, обяснява Нийсърт. "За щастие, при подходящо медицинско наблюдение, това животозастрашаващо усложнение се среща много рядко днес."
причина неизвестна
Все още не са ясни точните причини за появата им. Предполага се, че има нарушение във взаимодействието между майчиния организъм и промените, които се задействат в тялото от бременността.
Последните проучвания показват връзка между спонтанните аборти и прееклампсията: Експертите предполагат, че разстройството на плацентата в началото на бременността може да бъде по-сериозно и за двамата. Във всеки случай е сигурно, че предишните заболявания играят роля: „Захарният диабет, високото кръвно налягане, хроничните бъбречни заболявания, заболяванията на щитовидната жлеза или съдовете насърчават появата на прееклампсия точно като наднорменото тегло или лошият хранителен статус“, обяснява Niesert.
„Жените за първи път и жените с многоплодна бременност са особено изложени на риск. Развитието на синдрома може да се наблюдава и по-често, ако прееклампсия е настъпила при предишна бременност или ако майката или сестрата на бременната жена са страдали от нея. Освен това рискът от заболяване е малко по-висок при много млади жени и бременни жени над 40 години. "
Винаги под наблюдение
Тъй като точната причина не е известна, може да има терапия само за симптомите. Ако прогресията е лека, се правят опити да се спре по-нататъшното повишаване на кръвното налягане, като се избягва стресът, успокоява се и се спи много.
Ако симптомите на заболяването не намаляват, бъдещата майка трябва да бъде приета в болница за интензивно наблюдение и последователна почивка в леглото. Кръвното налягане, теглото и протеините в урината се проверяват ежедневно.
Предишното често дехидратиращо лечение с диета с ниско съдържание на сол и течности и дни с оризови плодове се оказа грешка. Последните научни открития показват, че е необходима диета с достатъчно количество течности, калории и сол, особено по време на бременност. Диетата при прееклампсия също трябва да бъде особено богата на протеини поради високата загуба на протеин.
Не е изключена преждевременна дата на падежа
Нероденото дете също трябва да бъде внимателно наблюдавано. Ръстът, движенията на децата и количеството на околоплодните води се проверяват редовно с ултразвуково изследване. За да може да се оцени състоянието на снабдяването, се извършва и анализ на кръвния поток с помощта на доплер ултразвук. Сърдечните удари също се наблюдават редовно.
Ако прееклампсията не може да бъде адекватно лекувана от терапевтичните мерки или ако състоянието на детето се влоши, раждането трябва да се извърши преждевременно.
„Винаги трябва да преценяваме дали детето е по-изложено на риск от намаления кръвен поток или от преждевременно раждане - както и колко висок е рискът за майката“, казва Нийсърт. „Ако състоянието не се подобри или дори се влоши въпреки лечението, бременността също трябва да бъде прекъсната на много ранен етап. При деца преди 34-та седмица на бременността, ако е възможно, лекарство за съзряване на белите дробове се прилага 24 часа преди раждането. Начинът, по който детето се ражда след това - независимо дали вагинално или чрез цезарово сечение - трябва да се решава за всеки отделен случай. "
Симптомите отстъпват след раждането (независимо дали това се случва спонтанно или принудително). Дългосрочните увреждания на децата са станали редки в наши дни и все още не е ясно доказан повишен риск от прееклампсия в случай на нова бременност.